תאי זרע

213 שאלות גולשים בנושא » תאי זרע


7 בינואר 2010

תקוות לאחר ניתוח

בבדיקות שנערכו אצלי לא נצאו תאי זרע . בעקבות הממצאים עברתי ניתוך של מיקרו תזה ( לאחר לקיחת הורמונים במשך כ חודשיים) שגם בו לא נמצא כלום . מה מצבי האם ללכת לתרומה או יש עוד תקווה .

admin
שלום,
ניתוח microTESE נחשב היום לרף העליון מבחינת האפשרות למצוא זרע בגברים עם אזואוספרמיה לא חסימתית.
קיים ניסיון מועט ביותר בעולם לגבי ניתוח חוזר אחרי כשלון microTESE.
ככלל, מנתחים העוסקים באופן שוטף במיקרוכירורגיה בפוריות הגבר, ואני בתוכם, נמנעים מניתוח חוזר במצב כמו שתיארת.
מכיוון שהניסיון בניתוח חוזר הוא דל ביותר, לא קיימים קריטריונים מקובלים, עליהם ניתן לבסס בצורה מדעית החלטה לניתוח כזה .
כדי לבדוק אם במקרה אתה מהבודדים היוצאים מן הכלל, תצטרך להפגש עם מנתח מתאים.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בינואר 2010

טיפול באי תאי זרע

ביצעתי בדיקת זרע שתוצאותיה לא נצפו תאי זרע בכלל , מהם הטיפולים שניתן לבדוק מהי הבעיה ?
יש לציין יש לי ילד בן 2 שההריון היה ספונטני וללא בעיות .
תודה מראש .

admin
שלום,
במקרה שבבדיקת הזרע לא נמצאו תאי זרע כלל, יש לבצע בדיקה נוספת, ולהקפיד על בצוע סרכוז.
אם גם בבדיקה השניה אין תאי זרע, הממצא נקרא אזואוספרמיה, ודורש בירור אנדרולוגי מלא. בסיומו ניתן לקבוע בבטחון מסויים האם מדובר באזואוספרמיה חסימתית (קיים ייצור זרע אך דרכו החוצה חסומה), אזואוספרמיה לא-חסימתית (בעייה של ייצור זרע), או שפיכה אחורית.
מאפייני הבדיקה ותוצאות הבירור האנדרולוגי יכתיבו את המשך הבירור. אפשרויות הטיפול נגזרות מכל הנ"ל.
במקביל, יש להשלים בירור פריון של בת הזוג.
בברכה,
דר' שי שפי
20 בינואר 2010

כשל הורמונלי

בעלי טופל כשנה וחצי בפרגניל וגונל אף עקב בעייה הורמונאלית. כ-5 זריקות בשבוע. בדיקות זרע רגילות ואף חיפוש מדוקדק לא העלה תאי זרע. הרופא שלנו אמר שאם עד עכשיו אין תוצאות אז הוא לא יודע מה לעשות. יש לציין ש: א. האשכים גדלו בעקבות הטיפול
ב. לא עשו לא אולטרסאונד לאשכים. כך שיתכן שיש אף כשל טכני. שאלתי היא מה עוד ניתן לעשות ???והאם אתה מקבל גם דרך קופת חולים.

admin
שלום,
לפי הטיפול שבעלך מקבל, כנראה שהבעיה היא בעייה בייצור ההורמונים LH, FSH (נקרא Hypogonadotropic Hypogonadism, או תסמונת קלמן במידה שנפגע גם חוש הריח).
אם אכן זו הבעיה, מרבית המטופלים דווקא מגיבים תוך כשנה לטיפול הנ"ל.
עליה בנפח האשכים היא סימן טוב.
במידה שאין זרע בזירמה, ניתן לנסות microTESE בשלב זה.
כמובן שיש להשלים הערכה אנדרולוגית מלאה.
לייעוץ, ראי האפשרויות השונות בעמוד "צור קשר".
בברכה,
דר' שי שפי
20 בינואר 2010

דר' שלום שאלה דחופה !

אני בן 34.5 ביצעתי בדיקת זרע ראשונית ותוצאותיה היו
אזואוספרמיה עשיתי בדיקה שניה וגם בה התוצאה הייתה
אזואוספרמיה נשלחתי לעשות בדיקת הורמונים והיא יצאה תקינה נשלחתי לעשות בדיקת טאורוס רקוטל וגם היא יצאה תקינה לפי דעת הבודק . מה יכולה להיות הסיבה לחוסר תאי זרע ???
אציין שיש לי בן בגיל 4.5

admin
שלום,
אזואוספרמיה היא הבעיה הקשה ביותר לטיפול, ולעתים גם לאבחנה (מבחינת הגדרת סוג אזואוספרמיה).
בלתי אפשרי לענות לך לפי הנתונים החלקיים שציינת.
שוב: אין תחליף לבירור אנדרולוגי מסודר ומלא.
ראשית, יש לוודא שבוצע סרכוז בבדיקות הזרע. צריך לקבל נתונים בדבר נפח הזרע, PH, (פרוקטוז), ולשקול בדיקת זרע בשתן (שפיכה אחורית).
שנית, הורמונים תקינים שוללים לרוב, אך לא תמיד, אזואוספרמיה לא-חסימתית.
שלישית, אולטרסאונד טרנס-רקטלי תקין, שולל לרוב הפרעה חסימתית.
רביעית, ילד הוא סימן טוב; עדות לפוטנציאל פריון סביר לפחות בעבר.
בברכה,
דר' שי שפי
25 בינואר 2010

שאלה נוספת בבקשה

אם באמת אין אשכים ואין זרע בכלל יש אפשרות כזו בטכנולוגייה של היום שמפרישים זרע לתוך הגבר ?או תאי זרע באיזה שהוא אופן? -מה ניתן לעשות אם בכל זאת רוצים מהגבר שלא קיימת בו האפשרות לעשות ילדים בכדי שכן יהיה ניתן להביא ילד ממנו לעולם??באיזה דרכים או טיפולים כן אפשרי בכל זאת לעשות זאת?
(מחכה לתשובות ממך -תודה)

admin
שלום,
כמו שעניתי באחת השאלות הקודמות, אם אין רקמת אשך, אין אפשרות להשיג תאי זרע בהווה.
פתרון עתידי יהיה, להערכתי, אך הוא מרוחק מאיתנו שנים לא מעטות, לצערי.
בכל מקרה, קיימות אפשרויות לתרומת זרע או אימוץ.
בברכה,
דר' שי שפי
3 בפברואר 2010

בדיקת זרע

אני ובעלי מנסים להביא ילדים כבר כמעט שנה. אני ערכתי בדיקות הורמונליות והכל יצא תקין, בעלי נשלח לבדיקת זרע ובבדיקה נמצא כי אין תאי זרע "אזוספרמיה", הרופא נשים שלי הפנה אותנו למחלקה לפוריות באיכילוב והוא שלח אותו לעוד סדרה של בדיקות (זרע, אולטראסאונד אשכים, קריוטיפ ועוד בדיקות דם) כרגע אנחנו לפני כל הבדיקות ואני ממש ממש בלחץ! אבקש לציין שבחצי שנה האחרונה הוא סבל במשך 3 פעמים מדלקות בגרון שבשניים מהן הוא אושפז עקב חום וקיבל אנטיביוטיקה ופעם האחרונה הוא סבל מזה עם אותם סימנים אך לא אושפז. אבקש לדעת האם בדיקה אחת היא סופית? ובמידה וכן, מה האפשרויות חוץ מתרומת זרע?

admin
שלום,
ראשית, אין אנו מסתמכים על בדיקת זרע אחת, ואכן נשלחתם לבצע בדיקה נוספת.
שנית, מחלה סיסטמית, ובייחוד מחלת חום, עלולה להשפיע בצורה קשה על ייצור הזרע. מומלץ לחזור על בדיקת זרע כ-3 חודשים אחרי מחלת חום.
שלישית, אם אכן מאובחנת אזואוספרמיה, ניתן במקרים רבים להבדיל בין חסימתית ללא-חסימתית, דבר המשפיע על ההמשך. יש ניתוחים להפקת זרע כירורגית, ושיעורי ההצלחה תלויים בסוג אזואוספרמיה. בכל מקרה, אני ממליץ שאת ההערכה יבצע אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
לסיכום, גם אם האבחנה של אזואוספרמיה סופית, יש עוד כברת דרך ארוכה לפני תרומת זרע (או אימוץ).
בברכה,
דר' שי שפי
13 בפברואר 2010

בדיקת זרע

שלום רב

עשיתי שתי בדיקות זרע הראשונה :
נפח:6.0 צמיגות : תקינה אגלוטינציה : אין PH: 7.8 צבע : תקין .
ספירת זרע : ריכוז 25*10^6 מס זרעונים כללי : 150 *10^6 תנועה : 26% טובה :10% בינונית :8% איטית :8%
תאי דם לבנים : 0 תאי זרע לא בשלים :0 מורפולוגיה: זרעים תקנים : 4% ראש :50% צואר : % זנב : % MULTIPLE : 50%
סיכום :Asthenozoospermia,Teratozzzspermia .
והשנייה ריכוז : 35 מיליון תנועה :40% מורפלוגיה : 4% תקנים
הרופא שלח אותי לביקת הרמונים אבל אני מאוד מודאג רוצה שתפנה אותי לפי הידע שלך האם
יש סיכויי שנפתור בעיית המורפולוגיה , והאם יכול להיות וירקוצלה .
תודה רבה לך

admin
שלום,
אין זה רציני או נכון לבצע הערכה אנדרולוגית ע"ס בדיקות זרע בלבד. זהו רק חלק מהתמונה השלמה.
תוכל למצוא ערכים תקינים של בדיקת זרע כאן.
כעקרון, מומלץ לבדוק הורמונים מריכוז 10 מיליון ומטה, או לפי ממצאים בבדיקה הגופנית.
רוב הגברים נמצאים בטווח שבין 4-14% לפי קרוגר.
וריקוצלה הוא רק אחד מהמצבים שעלול לפגוע באיכות הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
18 בפברואר 2010

בעלי לא מעוניין בסקס מאז שהבין שאין לו זרע

היי דר'!
מעל 7 שנים אנו נשואים ובשנה הראשונה התברר שלבעלי אין יכולת לצור תאי זרע. למרות הזריקות ההורמונים שואפים לאפס והאשכים זעירים מאוד.
אנו עוברים טיפולים מזרע טורם מאז אך החשק המיני שלו ירוד מאוד מאוד וחשבתי שאולי טוססטרון או תרופה אחרת תעזור לנו ביחסי המין. הוא לא מעוניין בי כלל ולא באחרת! בבקשה אשמח להעזר בנסיונך.
תודה מראש!

admin
שלום,
בעיות הורמונליות מסוגים שונים, עלולות לפגוע בחשק ובתפקוד המיני ובייצור הזרע.
הטיפול ההורמונלי משתנה בהתאם לבעיה. בחלקן ניתן להשרות יצירת זרע באשכים, עד כדי הופעת זרע בזירמה, או בהפקת זרע כירורגית.
אין תחליף להערכה אנדרולוגית (ולעתים גם אנדוקרינולוגית) טובה במקרים אלה.
טסטוסטרון הוא אפשרות טובה במידה ולא מעונינים יותר בפריון. אחרת, הוא עלול להוריד ייצור זרע מינימלי לאפס המוחלט.
לאחר הערכה מלאה ניתן להציע טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
19 בפברואר 2010

ר מתFSH גבוהה

דר' שפי שלום רב.
אני בן 35 ובימים האחרונים עברתי ביאופסייה של האשכים בכדי לנסות ולהפיק זרע מהם לשם הפריית זוגתי לחיים,לצערי לא נמצאו תאי זרע בניתוח ונאמר לי כי רמת ה-FSH אצלי גבוהה וזה גורם להפרעות בתהליך ייצור הזרע באשכים שלי. לכן השתמשנו בתרומת זרע להפרות את הביציות של זוגתי.
שאלתי היא:מה זה אומר רמת FSH גבוהה? כיצד זה נגרם? והאם יש דרכים לטפל בכך ולהגיע להצלחה בהפקת זרע בעתיד כדי שנוכל ללדת ילדים מזרעי ולא מתרומת זרע????
תודה רבה מראש ושבת שלום.

admin
שלום,
במקרים בהם קיימת הפרעה בייצור הזרע באשכים, רמות FSH גבוהות.
גם ברמות FSH גבוהות מאוד, ניתן לעתים למצוא זרע בניתוח.
עם זאת, הסיכוי להצלחה טוב משמעותית ב-microTESE מאשר בביופסיה "פשוטה" (TESE).
לאחר מספר חודשי החלמה, ניתן לנסות microTESE לאחר כשלון TESE.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בפברואר 2010

בדיקת זרע

שלום,
בעלי בן 28 ואני בת 25.
מנסים כשנה להיכנס להריון.
בדיקות הורמונים שלי תקינות לחלוטין.
בבדיקת הזרע לאחר שלושה ימי המנעו יצאו התוצאות הבאו:
צמיגות : תקין PH 7-5 אגלוטינציה – יש.
נפח: 3.5
ריכוז: 8*10 6
תנועה: 50% דרגת התנועה 2+3+
סה"כ תאי זרע: 28*10 6
תאי דם לבנים : –
לאחר סירכוז נמצאו תאי זרע :כן

מורפולוגיה:
זרעים תקינים : 3%
לא תקינים: ראש: 59 MIDPIECE:24 זנב:14
תאים צעירים : –

לפי הבנתי שהבדיקה לא תקינה כל כך
ושאלתי היא אם חייבים ישר לפנות להפרייה או יש אפשרות גם לעשות הזרעה ואם כן מה סיכויי ההצלחה?..
תודה

admin
שלום,
1. הבדיקה אכן לא תקינה. הבעיתיות בייחוד בריכוז.
2. עם זאת, אין להסתמך רק על בדיקה אחת, ויש להשלים בירור אנדרולוגי מלא.
3. על פניו, לפי בדיקה זו, אפשר לנסות IUI (הזרעה), אך זו שאלה שאתם צריכים להפנות למומחה פוריות האישה.
בברכה,
דר' שי שפי
10 במרץ 2010

פוריות הגבר

שלום
אני בגיל 38 ובעלי בגיל 43
אחרי כמה בדיקות לא נמצאו אצלי בעיות
אצל בעלי ואחרי בדקת זרע נמצאה בעיה שאין תאי זרע תקנים
תאי זרע מתים תנועה 0
יש לנו בת בגיל שנתים וחצי הריון טבעי

אפשר לכנס להריון ?אפילו דרך ivp

admin
שלום,
תאי זרע מתים (נקרוספרמיה) הם לא ממצא שכיח.
אם אכן התאים מתים (ספק אם בוצעה בדיקה מיוחדת לכך), ולא רק ללא תנועה, הם אינם יכולים להפרות ביצית.
יש צורך בהערכה אנדרולוגית מלאה (היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה לפי הממצאים).
בברכה,
דר' שי שפי
17 במרץ 2010

ניתוח וירקוצלה

דר' שפי שלום רב,

אני ובעלי מנסים להרות כשלוש שנים ללא הצלחה.
לאחר שערכנו בדיקות נמצאה בעיית זרע.
בבדיקת זרע נמצא: ספירה כוללת – 2.64 מיליון (נפח – 3.3 מיל', ספירה – 0.8 מיליון למיל'), זרעים תקינים – 3%.
בבדיקת דם נמצא TSH גבוה (17) ומאז בעלי נוטל אלטרוקסין.
כמו כן, בבדיקת אולטראסאונד נמצא: אשך ימין תקין. אשך שמאל בגודל 4X2.4 ס"מ מרקמו תקין, הודגמה וריקוצאלה דרגה בינונית משמאל. רוחב ורידים 5 מ"מ, ללא היפוך זרימה בורידים בוולסלווה.
יצוין, כי בעלי מתלונן מדי פעם על כאבים באשך שמאל.
בהמלצת מומחה פיריון אנו מבצעים טיפולי IVF. שני טיפולים עד כה נכשלו ואנו לקראת טיפול שלישי.
האם לדעתך כדאי לבצע ניתוח וירקוצלה במקרה שלנו?
האם ביצוע הניתוח עשוי לעכב את טיפולי ה- IVF? ואם כן, לכמה זמן?
האם הניתוח יכול להביא למצב בו מעט תאי זרע שהנם תקינים ייעלם זמנית או באופן קבוע?
אציין כי אני בת 34 ואיננו רוצים לעכב את טיפולי ה- IVF.
תודה מראש.

admin
שלום,
1. לא ציינת את כל המדדים בבדיקת הזרע. מבין השאר בולט ריכוז ירוד (אוליגוספרמיה ניכרת). כמובן שיש צורך בבדיקה נוספת ובהשלמת הבירור האנדרולוגי (היסטוריה, בדיקה גופנית, בדיקות נוספות).
2. תת-פעילות של בלוטת התריס בפירוש עלולה להשפיע לרעה. יש לאזן ולתאם בהמשך בדיקת זרע נוספת כנ"ל.
3. התפקיד של אולטרסונד אשכים בבירור פוריות הגבר בכלל, ובבירור וריקוצלה בפרט, שולי במקרה הטוב. לרוב, חשובה יותר הבדיקה הגופנית. יש גם לבדוק אם אופי הכאב מתאים לוריקוצלה.
4. אין צורך לדחות / לעכב IVF. יש לבצע בירור אנדרולוגי במקביל, ולא במקום. תפקיד הגינקולוג לנסות ולעקוף את הבעייה שיש לבעלך, בעוד שתפקידי לנסות "לתקן" אותה. בינתיים יש לשקול הקפאת זרע.
5. ניתוח וריקוצלה לא יכול, בשום מקרה, לגרום להחמרה בייצור הזרע. ברוב המקרים חל שיפור, ובאלה שלא, הבעיה ככל הנראה לא קשורה לוריקוצלה.
6. תשובה ברורה האם צריך ניתוח וריקוצלה במקרה שלכם - רק בסיום בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
27 במרץ 2010

בדיקת זרע לא תקינה

אנחנו נשואים כבר 9 חודשים ולא הצלחנו להכנס להיריון, בעלי סובל מעודף משקל, 140 קג ומעשן כל יום קופסה, הוא עשה בדיקת זרע וקבלנו את התוצאות הבאות:
יש Oligozoospermia
Asthenozoospermia
Aozoospermia
בהערות נכתב: בתא מקלר לא נצפו תאי זרע. בטיפה של 10 מ נצפו כ-10 תאי זרע מחציתם בתנועה איטית.
מה המשמעות של התוצאות האלה? עד כמה המצב חמור? ומה הדרך הכי קצרה במצב זה כדי להכנס להריון? יש אפשרות להשבחת הזרע? או צריך ללכת ישירות להזרעה? איפה אתה ממליץ לעשות את ההזרעה במקרה שאתה ממליץ עליה? אני בלחץ ואיני מוכנה לחקות עד הפגישה שלי עם הרופה שלי, שזה עוד הרבה זמן, לעזרתך מודה מראש

admin
שלום,
להערכה אנדרולוגית יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע.
הערכה אנדרולוגית אינה כוללת רק בדיקות זרע.
אם נתעלם לרגע מכל המידע החסר, ונניח שבדיקת הזרע היחידה אכן מייצגת, המצב קרוב לאזואוספרמיה, ונקרא Virtual / Near Azoospermia.
בעלך חייב להשלים הערכה אנדרולוגית מלאה (היסטוריה, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה שונות), בניסיון לאבחן את הבעיה אצלו, ולטפל בה.
עישון ועודף משקל הם גורמים שלבטח לא תורמים.
במקביל, את צריכה לעבור בירור מלא אצל גינקולוג מומחה לפוריות האישה. אם המצב כנ"ל, תצטרכי לעבור IVF+ICSI, יחד עם גיבוי לזרע המועט (הקפאה ו/או microTESE).
בברכה,
דר' שי שפי
30 במרץ 2010

אבקת חלבון חשק וייצור תאי זרע

שלום דר שפי,אני בן 40, ומתעמל בחדר כושר, איני סובל ממחלות מיוחדו או כרוניות,יש לי בת זוג,האם קיום יחסי מין כשלוש פעמים בשבוע הינו תקין?האם יש גברים שייצור הזרע יותר איטי ולכן המסוגלות המינית שלהם הינה פעם ביומיים שלוש?האם"הבעיה"(להגדרת בת זוגתי) היא בחשק המיני ללא כל קשר לסיבות פיזיולוגיות? האם החשק המיני שלי בריא? וקושיות אחרונות לכבוד הפסח :) האם קיים קשר בין אבקת החלבון בה אני משתמש פעמיים ביום לפיזיולוגיית ייצור הזרע ו או החשק המיני? האם ספורטאים צריכים או עושים את זה פחות? בתודה מראש

admin
שלום,
כל תדירות קיום יחסים שמספקת את רצון שני בני הזוג היא תקינה, בגבולות רחבים מאוד. הבעייה אצלכם לא נראית כגופנית, ונראה כדאי לפנות לייעוץ סקסולוגי או טיפול זוגי אחר.
אין קשר בין ייצור תאי הזרע, לבין החשק והתפקוד המיני, למעט מצבים לא שכיחים (ולא מדובר בך), המשפיעים על שניהם.
מרכיבים הורמונליים שונים, הנמצאות בתוספים שאינם תרופות, עלולים לגרום להפרעות כגון אלה שתיארת. ביניהם נמצאים גם סטרואידים אנבוליים, הנמצאים בשימוש לעתים אצל "בוני גוף".
תקופות של לחץ ועייפות עלולות להשפיע גם על ספורטאים.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באפריל 2010

תוצאות בדיקת זרע של בעלי

שלום רב,
מצ"ב תוצאות בדיקת זרע של בעלי שנעשו לאחר הימנעות של כיומיים וחצי. אנחנו מנסים להיכנס להריון כמעט שנה, בפרופיל הורמונלי שנערך לי ביום השני של המחזור התוצאות היו תקינות למעט פרוגסטרון מעט גבוה (5.2 כאשר הטווח הוא עד 4.45)
תוצאות בדיקת הזרע:
נפח – 3.6 מ"ל
ph – 8
התנזלות – איטית
צמיגות – מוגברת (הערות: מעל 5 סמ)
צבע – תקין
אגלוטינציה – אין
ריכוז תאי זרע – מ"ל 6^10*80.0
סה"כ תאי זרע בדגימה – 6^10*288.0
% תנועתיות – 31
סה"כ תאי זרע בתנועה – 6^10*89.3
איכות התנועה – 6% rapid progression
משטח – תקין
מורפולוגיה – 9% נורמלים
91% פתולוגיים
head defects – 73 neck and midpiece defects – 10 tail defects – 8
tapered – 2 amorphus – 61 pyriform – 8 large/small – 2
סיכום והערות:
mild teratozoospermia
asthenozoopermia
לפי הבנתי ישנה בעייתיות בתנועה ובעייתיות קלה במורפולוגיה.
האם הכמות הגבוהה של הזרעים יכולה לפצות על הבעייתיות? האם יש סיכוי בתוצאות אלו להריון ספונטני? לתשובה מהירה אודה

admin
שלום,
ראשית, חשוב להבין כי הערכה אנדרולוגית טובה של הגבר, שממנה נגזר הטיפול, לא מבוססת על בדיקת זרע בלבד.
שנית, יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע כחלק מההערכה.
בבדיקה שצירפת קיימת צמיגות גבוהה, דבר שרק לעתים רחוקות הוא בעל משמעות, אך יחד עם ההפרעה בתנועתיות, יש לשלול דלקת או זיהום.
בהנחה שהערכת המורפולוגיה בוצעה לפי קרוגר, לא הייתי מיחס לה חשיבות יתר.
אכן, פרמטר שנגזר ממכפלת נפח*ריכוז*תנועתיות (TMC), הוא בעל ערך פרוגנוסטי להשגת הריון, וכ"א מהפרמטרים המרכיבים אותו יכול "לפצות" על האחרים.
למעט מצבים קיצוניים לא שכיחים, ניתן להשיג הריון בכל ערכי בדיקת זרע, אם כי הסיכויים לכך יורדים כאשר הבדיקה לא תקינה.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

בירור פיריון

שלום רב,
עקב בעיה באיכות הזרע של בעלי הרינו לאחר טיפולי גונל F . 3 אחוז תאי זרע תקינים .
לא נעשה כל בירור פיריון והחלנו ישר בטיפולים שהיו ממש סיוט עבורי. קבעתי כבר תור לאורולוג מומחה לפיריון הגבר להערכה . מה הערך המוסף בבירור אצל אנדרולוג ?
האם יש טעם בשניהם ?…
רוב תודות על תשובתך

admin
שלום,
בעוד שמומחה לפוריות האישה יכול, במקרים מסויימים, לעקוף בעייה אצל הגבר, לרוב הוא חסר כלים לאבחן אותה, קל וחומר לטפל בה.
היעדר טיפול ואבחון כנ"ל עלולים לגרום להמשך הידרדרות בייצור הזרע אצל הגבר, ובמקרים מסויימים אף לפגוע בבריאותו.
מסיבות אלו, כל הגופים המובילים בעולם ברפואת פריון ממליצים על בירור במקביל של שני בני הזוג במקרה של הפרעת פוריות.
בירור הגבר חייב להתבצע אצל אנדרולוג - מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

תאי זרע בודדים

בעלי עשה בדיקת זרע והתוצאה היתה שנצפו תאי זרע בודדים חלקם בתנועה אנו זוג בני שלושים ושמונה יש לנו ילדה בת 7 וחצי (הריון ללא טיפולי פוריות).
רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב כזה ומה כדאי?
האם יש אפשרות לעשות הזרעה?
הרופא שלי אמר שאם תוצאה כזו אפשר רק הפריה חוץ גופית מה דעתך על כך?
ועוד שאלה אחרונה: האם עם תוצאה כזו אפשר להכנס להריון בקיום יחסי מין ומה האחוזי סכוי להכנס להריון מיחסי מין?
אם תוכל לתת תשובה מפורטת אני מאוד ישמח.
בברכה ובתודה

admin
שלום,
ראשית, יש להגיע לבירור מסודר אצל מומחה לפוריות הגבר. רק כך ניתן יהיה להבטיח סיכוי טוב להשגת הריון.
בינתיים כדאי לחזור על בדיקת הזרע.
אם זהו אכן המצב, ניתן לבצע רק IVF+ICSI (הפריה חוץ-גופית + מיקרומניפולציה).
הסיכוי להיכנס להריון ספונטני שואף לאפס.
בברכה,
דר' שי שפי
8 באפריל 2010

בדיקת זרע

בבדיקת דם נמצא LH ,FSH גבוהים. בעקבות כך הופנתי לביצוע בדיקת זרע שבה לא נמצאו תאי זרע בכלל.
מה הסיכוי שימצאו תאי זרע בתוך האשך ומה התהליך שאני צריך לעבור עכשיו?

admin
שלום,
עליך להשלים בדיקת זרע נוספת ולפנות לאנדרולוג - מומחה לפוריות הגבר להמשך בירור.
עם גם בבדיקה השניה לא ימצאו תאי זרע, מדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית.
האופציה הטובה ביותר במקרה זה הינה microTESE. בניתוח זה, הסיכוי למצוא זרע באשך יכול להגיע לכ-60%, והוא גבוה משמעותית מ-TESE רגיל.
בברכה,
דר' שי שפי
9 באפריל 2010

כמעט ואין תאי זרע

אני בחור מצפון הארץ לאחר שעשיתי בדיקת זרע התברר שאין לי תאי זרע רק לאחר השבחה מתברר שיש כמה תאי זרע ללא תנועה מה התרופא לזה בבקשה

admin
שלום,
בעייתך קרובה ודומה מאוד למצב של אזואוספרמיה, ונקראת Virtual / Near Azoospermia.
יש להגיע לאנדרולוג, ולהשלים בירור מקיף למקרים אלה.
בסופו ניתן יהיה לדעת (אולי) את הגורם למצב, ולהציע טיפול מתאים.
לא כדאי להגיע ללא הכנה אנדרולוגית מתאימה לניסיון IVF, משום שלעתים לא יהיו תאי זרע מתאימים למיקרומניפולציה, או שלא יהיו תאי זרע כלל.
בברכה,
דר' שי שפי
18 באפריל 2010

שאלה לגבי פתרון בעיית פוריות – גבר

בבדיקת זרע – אין תאי זרע.
בבדיקות נוספות התגלתה בעיה גנטית – כרומוזום Y קצר.
שאלה : מהם הפיתרונות לדעתך .?
האם רק ביאופסית אשך ? במאמר הנ"ל אתה כותב שניתוח היה שכיח בעבר …היום לא.?
מה הסיכוי למציאת זרע בביאופסיה ? האם הניתוח יכול לגרום נזק בתפקוד מיני בעתיד..? אפשר לדעת הערכה באחוזים למציאת זרע ב-בביאופסיה ?
תודה רבה

admin
שלום,
מהמידע החלקי שצירפת, נראה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית על רקע חוסר מקטע בכרומוסום Y.
ראשית, יש לוודא שזו אכן הבעיה, לבדוק מהו היקף החוסר ובאיזה חלק של כרומוסום Y, ושהבירור שבצעת מושלם.
לביופסית אשך אכן אין מקום רב היום כפרוצדורה אבחנתית.
אם אתה מתכוון לניסיון הפקת זרע כירורגית, הרי שהשיטה המתקדמת ביותר, ובעלת התוצאות הטובות ביותר, היא microTESE.
הסיכוי למציאת זרע בשימוש בשיטה זו עד 60%, באופן משמעותי יותר מאשר TESE רגיל.
הסיכוי לפגיעה בתפקוד המיני בעתיד נמוך מאוד.
בברכה,
דר' שי שפי


שאלות נוספות בנושא: תאי זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים