תוצאות בדיקת הזרע

שלום רב,
בן זוגי ואני מנסים כחצי שנה להיכנס להריון ללא הצלחה, הוא בן 43 ואני בת 36, להלן תוצאות בדיקת הזרע:
בעלי ביצע בדיקת זרע ראשונה בעקבות כך שלא הצלחנו להכנס להריון במשך שנה, והתקבלו התוצאות הבאות:
coagulum present:no
complete liquification:50min
odor:normal
color:normal
viscosity:moderate
volume:5.0ml
ph:9.0
motile spermatozoa:1h 30%
4h 20%
viable spermatozoa:1h 70%
4h 60%
Sperm agglutination:no
Sperm concentration:9 million/ml
Total Sperm Count:45 million
Morphology:
Normal forms 2 %
Abnormal forms 98 %
Tapered heads X
Amorphous X
האם הבדיקה תקינה? האם יש להתחיל הזרעה או במצב כזה בד"כ או סיכוי גבוה להגיע ל IVF?
תודה

שלום,
הבדיקה אינה תקינה.
לפני שפונים לטיפולי פוריות, או במקביל, יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום רב,

בעלי ואני מנסים להיכנס להריון מזה שנה. להלן תוצאות בדיקת הזרע אשמח אם תוכל לפענח לי אותם :

נפח-3.1
PH-8.2
ריכוז- 48 mill
total count-148.8 million
תנועה- 55%
vitality- >70
מורפולוגיה:
נורמל- 0%
borderline-2%
head defects- 98%
tail defects- 18%
premature cells ++
WBS +

הערות: ראשים מאורכים ופיריפורמים.

אודה לתשובתך, האם הבדיקה תקינה.. חוששים מה- 0% שנצפה במורפולוגיה.

תודה מראש.

שלום,
אכן, המורפולוגיה אינה תקינה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, להלן תוצאות בדיקת הזרע של בעלי:
התנזלות: נורמלית
viscosity: abnormal +
ph: 8.5
נפח- 3 מ"ל
ריכוז: 30 מי"ל/מ"ל
סה"כ ריכוז: 90 מי"ל
% הזרע הנע: 8 (המהירים: +/-, הבינוניים: +/+, האיטיים: +/+, הלא בתנועה:+/-
סה"כ בתנועה: 7.2 מי"ל
סה"כ בתנועה לאחר 4 שעות: 4%
חיוניות: 39%
אגלוטינציה: לא קיימת
מורפולוגיה:
נורמלים: 5%
לא נורמלים: 95%
אלה עם ראש דפוק: 83%
אלה עם חלק אמצעי דפוק: 7%
אלה עם זנב דפוק: 5%
תאים עגולים: אין
תאים לבנים: 1 מי"ל/מ"ל
תאים אדומים: אין

אודה לחוות דעתך,
הדס

שלום,
1. יש בעיה בתנועתיות.
2. יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

בתוצאות בדיקת הזרע הופיע 6% תקינות מורפולגית לפי שיטת WHO.אשתי עברה הפלה טבעית בחודש השני.לא ידוע מה גורם הסיבה.
האם תא זרע עם מורפולוגיה לא תקינה יכול לגרום להפריה?

שלום,
יש לבדוק לפי אלו קריטריונים של WHO (מאיזו שנה) בוצעה הבדיקה.
בנוסף, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור שיש לבצע אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דוקטור,
אני חייל בחטיבת גולני, בן 20.
לפני מספר חודשים אבחנו אצלי וריקוצלה בדרגה גבוהה, עברתי אצל מספר רופאים וכן עשיתי אולטרה סאונד.
להלן תוצאות:
שני אשכים הודגמו בגודל תקין, מרקם אחיד.
יתרת אשכים ללא סטיות.
משמאל הודגמו מיבנים טובלורים מרובים – וריקוצלה עם קוטר במנוחה עד כ 0.33 ס"מ אשר מתרחבים בבדיקה ולסלבה עד כ- 0.49 ס"מ. בנוסף הודגם כלי דם מעל ראש היותרת אשך עד כ-0.56 ס"מ – VARICS
מ: SEVERE LT VARICOCELE

בבדיקת הזרע הראשונה (עפולה בי"ח העמק):

21.7.11
נפח: 2 סמ"ק
צמיגות: תקינה
PH: 7.7
ריכוז, סמ"ק x10 בחזקת 6: 27
תנועה, %: 44
תנועה פרוגרסיבית תקינה: 70%
תנועה פרוגרסיבית איטית: 20%
תנועה במקום: 10%
צורות פתולוגיות: 75%
תאור: head abnormality and cytoplasmic droplets
סיכום הבדיקה: Astheno – teratozoospermia

תוצאות בדיקת הזרע השניה (שיבא תל השומר):
13.9.11
viscosity: normal
volume: 3.2 ml
pH: 8
Count: 25 mil/ml
tot. Count: 80 million
Motility I: 40-45%
Grade: 2
Motil. II: /%
Eosin /%
Morphology: /
Normal: 2%
Borderline: 1%
Amorphous 94%
Pyriform /%
Round /%
Tail 3%
Fructose Normal mg/ml

עכשיו, רופא אחד אמר שאני חייב לעבור את הניתוח, הרופא השני אמר שהוא לא מבחין בוריקוצלה במישוש (אחרי ש-5 רופאים אחרים כן הבחינו) ושמבחינתו עם הבדיקות הנ"ל אין צורך קליני בניתוח.
מחר אני ניגש לבדיקת זרע נוספת ובעוד כחודש כשיהיו תוצאות אגש לרופא שלישי.

שאלותי: האם מהתוצאות הנ"ל יש צורך בניתוח?
ובכל מקרה, האם אתה עובד במרפאה אשר עובדת עם הצבא ואפשר להגיע לחוות דעת נוספת אצלך?

שלום,
הבדיקה הראשונה תקינה, השניה לא. יש אכן צורך בבדיקת זרע נוספת (המעבדה השניה טובה יותר), ובבדיקה גופנית.
לקביעת תור לייעוץ ראה עמוד "צור קשר" באתר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דוקטור,
אני חייל בחטיבת גולני, בן 20.
לפני מספר חודשים אבחנו אצלי וריקוצלה בדרגה גבוהה, עברתי אצל מספר רופאים וכן עשיתי אולטרה סאונד.
להלן תוצאות:
שני אשכים הודגמו בגודל תקין, מרקם אחיד.
יתרת אשכים ללא סטיות.
משמאל הודגמו מיבנים טובלורים מרובים – וריקוצלה עם קוטר במנוחה עד כ 0.33 ס"מ אשר מתרחבים בבדיקה ולסלבה עד כ- 0.49 ס"מ. בנוסף הודגם כלי דם מעל ראש היותרת אשך עד כ-0.56 ס"מ – VARICS
מ: SEVERE LT VARICOCELE
בבדיקת הזרע הראשונה (עפולה בי"ח העמק):
21.7.11
נפח: 2 סמ"ק
צמיגות: תקינה
PH: 7.7
ריכוז, סמ"ק x10 בחזקת 6: 27
תנועה, %: 44
תנועה פרוגרסיבית תקינה: 70%
תנועה פרוגרסיבית איטית: 20%
תנועה במקום: 10%
צורות פתולוגיות: 75%
תאור: head abnormality and cytoplasmic droplets
סיכום הבדיקה: Astheno – teratozoospermia
תוצאות בדיקת הזרע השניה (שיבא תל השומר):
13.9.11
viscosity: normal
volume: 3.2 ml
pH: 8
Count: 25 mil/ml
tot. Count: 80 million
Motility I: 40-45%
Grade: 2
Motil. II: /%
Eosin /%
Morphology: /
Normal: 2%
Borderline: 1%
Amorphous 94%
Pyriform /%
Round /%
Tail 3%
Fructose Normal mg/ml
עכשיו, רופא אחד אמר שאני חייב לעבור את הניתוח, הרופא השני אמר שהוא לא מבחין בוריקוצלה במישוש (אחרי ש-5 רופאים אחרים כן הבחינו) ושמבחינתו עם הבדיקות הנ"ל אין צורך קליני בניתוח.
מחר אני ניגש לבדיקת זרע נוספת ובעוד כחודש כשיהיו תוצאות אגש לרופא שלישי.
שאלותי: האם מהתוצאות הנ"ל יש צורך בניתוח?
ובכל מקרה, האם אתה עובד במרפאה אשר עובדת עם הצבא ואפשר להגיע לחוות דעת נוספת אצלך?

תשובתי לשאלתך:

שלום,
הבדיקה הראשונה תקינה, השניה לא. יש אכן צורך בבדיקת זרע נוספת (המעבדה השניה טובה יותר), ובבדיקה גופנית.
לקביעת תור לייעוץ ראה עמוד "צור קשר" באתר.
בברכה,
דר' שי שפי

תודה על התייחסותך המהירה, רציתי לדעת גם מה מראה בדיקת האולטרה-סאונד מבחינת רמת הוריקוצלה, כמו כן לא קיבלתי תשובה לשאלה – האם אתה עובד במרפאה שעובדת עם הצבא ואפשר לקבל הפנייה מרופא היחידה או שצריך להזמין תור באופן פרטי

שלום,
1. בדיקת ה-US לרוב אינה מוסיפה דבר על הבדיקה הגופנית במקרים של וריקוצלה. נראה שמדובר אצלך הוריקוצלה משמעותי.
2. המרפאה שלי אינה קשורה לצבא. לקביעת ייעוץ 077-7779222.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי ,
קיבלנו את תוצאות בדיקת הזרע של בעלי – מבקשת לבדוק מולך האם התוצאות מתאימות להפריה חוץ גופית או להזרעה רגילה ובנוסף האם הן תקינות .
הבדיקה בוצעה בבית חולים בילינסון ,בנוסף אנחנו כבר בתהליך של טיפולי פוריות .
נפח: 3ml
ריכוז למ"ל :12כפול 10 בחזקת 6
תנועה :45% דרגה +2
סה"כ תאי זרג בתנועה : 36 כפול 10 בחזקת 6
_מורפולוגיה :
% זרעים תקינים :12
לא תקינים ראש : 38
midipiece : 41
זנב : 9
אודה מאוד להתייחסותך ולחוות דעתך

שלום,
1. הבדיקה אינה תקינה, ומחייבת השלמת בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
2. כעקרון, נראה שהבדיקה מתאימה ל-IUI ("הזרעה").
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,
בעלי קיבל את תוצאות בדיקת הזרע שלו היום,
האם התוצאות הללו אומרות שלא נוכל להביא ילדים?
יש לציין שאת הבדיקה הוא עשה לאחר התנזרות של למעלה מ-14 יום של יחסי מין.(האם משפיע על התוצאות?)
התוצאות:
צמיגות:תקינה
צבע-אפור
חומציות- 7.5
נפח-1.2
ריכוז תאי זרע- 9
ריכוז תאי זרע בזרימה- 10.8
אחוז תנועה כללית- לא כתוב ערך מספרי יש מינוס (-)
מורפולוגיה-99
צורות תקינות-1
פתולוגיות-99
ראש-57
צוואר-28
זנב-14
תאים עגולים0.1>
לאוקוציטים 0.1>
אודה על תשובתכם המהירה אנחנו בייאוש.

שלום,
1. אין סיבה להתייאש.
2. יש לבצע בדיקת זרע עם התנזרות של 2-7 ימים.
3. יש להשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי,
להלן תוצאות בדיקת הזרע שבעלי ביצע
במרפולוגיה רשום שצורות נורמליות יש אפס? האם זה אומר שאין זרע תקין?
מלבד המורפולגיה האם שאר הערכים תקינים
אשמח לתשובתך
1. complete liquification -normal
2. color normal
3. viscosity normal
4. sperm agglutination: no
5. volume 2 ml
6. PH 8.7
7. total motility % 1 hr 19- 4 hr 9
Progressive % 1 hr 11 – 4 hr 3
progressive % 1 hr 8- 4 hr 6
Immotile % 1 hr 81- 4 hr 91
8. vitality (eosin test) 1 hr 46- 4 hr 35
9. sperm concentration 22 million / ml
10. total sperm number 44 milliom
11. total motile sperm number 8.36 million ריכוז הזרעונים נמדד בקמרה ע"ש מקלר
12. morphology %
Normal forms 0%
Pyriform 21
Tapered heads 52 – tail abnormality
Amorphous 19 -cytoplasmic drop
Round head8 -double
Neck abnormality – round cellsX
13. fructose mcgr/ml>1200 mcgr/ml
14. peroxidase- positive wbc 5< 1 million/ml

שלום,
התנועתיות והמורפולוגיה אינן תקינות.
יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום,

לאחר שנה וחצי של שמנסים להיכנס להריון.
תוצאות בדיקת הזרע:
נושאים לבדיקה תוצאות ערכים תקינים
Liquefaction normal

Viscosity abnormal +

Colour

pH 8.4
(7.2 – 8.7)

Volume (ml) 5
(2 – 6) ml
Concentration (mil/ml) 13
>15 mil / ml
Total Concentration (mil) 65.00
>39 mil
Percent of motile sperm (%) 48
(Rapid + Moderate) > 40%
or Rapid > 25%
Rapid (%) +

Moderate (%) +

Slow (%) +

Non progressive (%)

Total motile sperm (mil) 31.20

Percent of motile sperm after 4 hours (%)
37

Vitality (%) 62
>59%
Agglutination none

Morphology (%)
Strict criteria – Kruger
Normal forms (%) 6
>14%
Abnormal forms (%) 94
0-4% Poor 5-13% Good
Head defect (%) 82

Mid Piece Defect (%) 6

Tail defect (%) 6

Round cells (mil/ml) -
(2 – 5) mil / ml
Leucocytes (mil/ml) -
(0 – 1) mil / ml
RBC (mil/ml) -

האם הזרע תקין?

האם ניתן להיכנס להריון באופן ספונטני, ואם לא מהן שיטות הטיפול האפשריות?

שלום,
1. הריכוז אינו תקין. יש להשלים בירור אנדרולוגי מלא. הטיפול נקבע בהתאם למסקנות הבירור.
2. קרוב לודאי שניתן להשיג הריון ספונטני, אם כי הסיכוי עלול להיות נמוך מהרגיל.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום שאלתי היא האם תוצאות בדיקת הזרע של בעלי הינן תקינות :
נפח- 3.0 מ"ל
ריכוז- 10 (בחזקת 6) כפול 37
PH 7.8
תנועתיות 35%
סוג תנועה פרוגרסיבית 22%
ליוקוציטים לא ניצפו
אגלוטינציות שלילי
מורפולוגיה תאים תקינים – 2% פתולוגיות ראש 80% פתולוגיות זנב 18%
אציין שבעלי נוטל מזה שנתיים את התרופה פרופסיה למניעת התקרחות ושאנו מנסים להיכנס להריון מזה שנה ולא מצליחים
תודה מראש

שלום,
1. התנועתיות והמורפולוגיה נמוכות מהגבול התחתון של הנורמה
2. פרופסיה עלולה להשפיע לרעה
3. יש להשלים בירור מסודר אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב!
בעלי ואני בני 35 ,מנסים להיכנס להריון מעל שנה.
תוצאות בדיקת הזרע להלן:
דגימה : מלאה
ימי המנעות: 3
נפח: 3.0 מ"ל
צבע: תקין
צמיגות: תקינה
אגלוטינציה: אין
PH: 7.6
ריכוז: 25*10^6/מ"ל
מס' זרעונים כללי: 75*10^6
תנועה: 52
תאי דם לבנים: 0* / מ"ל ( 1 מיליון/ מ"ל)
תאי זרע לא בשלים : 0* / מ"ל
VIABILITY ( חיות): % (58%)
כדוריות דם אדומות:

מורפולוגיה
% תאי זרע תקינים: 5

ראש: % צואר: % זנב: % multiple: %

אשמח לקבל ממך תשובה האם הבדיקה תקינה?
מה עושים לאחר שבדיקות האישה תקינות וגם ספירת הזרע תקין אבל עדיין לא נכנסים להריון?

תודה.

שלום,
חלק מסויים מבעיות הפוריות אינן מוסברות, הן בגברים, והן בנשים.
לפני שמכניסים אתכם לקטגוריה הזו, יש לוודא שהשלמתם שניכם בירור מסודר: בעלך אצל אורולוג מומ חה לפוריות הגבר, ואת אצל גינקולוג מומחה לפוריות האשה.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שלום רב,

בעלי ואני אמורים להגיע אליך בשבוע הבא אבל בינתיים מאוד לחוצים מתוצאות בדיקת הזרע הראשונה שעשינו( אמורים לעשות עוד אחת מחר). נשמח אם תגיד לנו מה דעתך..
LIQUEFACTION- NORMAL
VISCOSITY-NORMAL
PH- 8
VOLUME- 4 ML
CONCENTRATION-26
TOTAL CONCENTRAION- 104
PRECENT OF MOTLIE SPERM- 35%
TOTAL MOTILE SPERM- 36.4 MIL
VITALITY- 66%
MORPHLOGY- 3% NORMAL

נודה לתשובתך,

שלום,
התנועתיות והמורפולוגיה נמוכות.
יש צורך בבירור מלא.
בברכה,
דר' שי שפי

אנו זוג בני 35 ובפעם הראשונה ניסינו להכנס להריון שנה ואז בעלי עשה בדיקת זרע שיצאה מאוד לא טובה מכל ההיבטים. ורגע לפני שהתחלנו טיפולי הפריה נכנסתי להריון תקין. ונולד בכורי בן שנתיים וחצי. בשנה האחרונה עברתי 2 הפלות (עובר ללא דופק) ובעלי שוב עשה בדיקת זרע השבוע ואלו התוצאות:
להלן תוצאות בדיקת הזרע:
ph- 8
cout-2.6
tot.count- 6.5
motility i- 60%
grade -2
motil ii- /
eosin-/
morphology
normal-3
borderline 4%
amorphous -74%
pyriform-16%
round-/
tail – 2%
midpiece- 1%
prem.cell+
w.b.c ++
fructose normal

האם התוצאות הללו יכולות להיות הסיבה להפלות?
האם נצליח להרות באופן טבעי ?
או אולי כדאי לנסות הזרעה או הפריה

שלום,
הבדיקה אינה תקינה.
יש לבצע בירור אנדרולוגי מלא לבעלך.
בברכה,
דר' שי שפי

אני ואשתי מנסים שנה להביא ילדים ללא הצלחה. בבדיקת זרע שעשיתי, הספירה היתה טובה מאוד, אבל התנועתיות והמורפולוגיה היו ירודות. בבדיקה ידנית של שני אורולוגים, האחד זיהה וריקוצל שמאל והמליץ על צנתור, והשני זיהה וריקוצל, אולם המליץ שלא לעשות דבר לאור תוצאות ספירת הזרע שהראו ספירה תקינה (=כמות מפצה על האיכות).
בבדיקת אולטרסאונד קיבלתי את התוצאות הבאות (תוצאות בדיקת הזרע מצורפות מייד לאחר מכן). אשמח לשמוע את דעתך בעניין, בהתחשב בכך שאצל אשתי הכל תקין:
פיענוח: בדיקת אשכים: אשך ימין בגודל כ – 3.1*2*4.1 סמ, הודגמו מספר הסתיידויות זעירות פרט לכך מרקמו אחיד אפידידימיס תקין בראשו הודגמה ציסטה בגודל כ -0.4 סמ הודגם הידרוצלה קטן הודגמה זרימת דם תקינה באשך לא הודגם וריקוצלה לא הודגם גוש או תהליך תופס מקום אשך שמאל בגודל כ -2.6*2*4.7 סמ הודגמו מספר הסתיידויות זעירות פרט לכך מרקמו אחיד אפידידימיס תקין בראשו הודגמה ציסטה זעירה הודגם הידרוצלה קטן הודגם וריקוצלה קטן קוטר וריד מקס כ -0.23 סמ לא הודגמה זרימת חוזרת בזמן ולסלבה הודגמה זרימת דם תקינה באשך לא הודגם גוש או תהליך תופס מקום
Volume 3.00 mL
WBC 2.0 10^6/mL Ref. Range < 1 Million/mL
Round cells 7.0 10^6/mL Ref. Range 75% cell vitality
Conc Original Sample 65.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
T.Count Original Sample 195.00 10^6
Motility-OS Fast 13.0 %
Motility-OS Moderate 1.0 %
Motility-OS Slow 7.0 %
Motility-OS Total 21.0 % Ref.
Morphology

Normal 6.0 % Strict criteria > 14% Normal
Head 68.0 %
Neck 4.0 %
Tail 22.0 %

Summary Original Sample WBC +

Poor Vitality
Summary OS Conc Normal
Summary OS Motility Astenospermia
Summary OS Morphology Teratospermia

שלום,
בדיקת הזרע אינה תקינה במספר פרמטים, ודורשת המשך בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' ,
אני נשוי כבר 9 חודשים , ובשל העובדה שאין אני ובת זוגתי מביאים ילדים ביצענו בדיקה מקבילה לשנינו , תוצאות הבדיקה של אשתי הניבו חיוביות , אך תוצאות בדיקת הזרע שביצעתי הנן כדלהלן :
צמיגות = תקינה
צבע = אפר
PH = 7.5
נפח = 4.0 מ"ל
ריכוז תאי זרע = 5 מיליון / מ"ל
ריכוז תאי זרע בזרימה = 20 מיליון
אחוז תנועה כללית = 35 %
סה"כ תאי זרע בתנועה = 7.5 מיליון
חיות = מעל 50%
מורפולוגיה = 98% ע"פ STRICT CRITERIA -KRUGER
צורות תקינות = 2% כשהתקן מעל 14%
צורות פתולוגיות = 98%
ראש = 57%
צוואר = 27%
זנב = 14%
לאוקוציטים = 1 מיליון/מ"ל

ברשותך דר' לפי ההערכה שלך האם התוצאות הנן תקינות ואם לא מה ניתן לעשות ואיזה פיתרונות אפשר לעצב ע"מ לפתרן באופן כללי .
יש לציין כי תקופת ההתנזרות שלי נמשכה יותר משבעה ימים .
תודה מקרב לב

שלום,
הבדיקה אינה תקינה.
כדי להציע טיפול, יש להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי