תפקוד מיני

54 שאלות גולשים בנושא » תפקוד מיני


13 בינואר 2010

התערבות כירורגית

בני בן 29 עקב תפקוד מיני ירוד הופנה לבדיקות.
בדיקת זרע אחת לא נמצא שום שדה.
בדיקת קריוטיפ – התגלתה תסמונת קלייפלטר
U.S אשכים:
אשך ימין – קטן מהרגיל ממדיו כ- 0.9X2.1 ס"מ מרקם אחיד ווסקורליזציה רגילה.
הפלקסוס הפמפיניפורם אינו מורחב .
אין ריבוי נוזל.
אשך שמאל: קטן מהרגיל ממדיו כ- 0.8X1.7 ס"מ מרקם אחיד ווסקורליזציה רגילה.
ראש האפידידימיס והאפידידימיס אינם מעובים.
הפלקסוס הפמפיניפורם מורחב.
הקוטר המירבי של הורידים המורחבים כ- 10 מ"מ.
אין ריבוי נוזל.
לסיכום: אשכים היפוטרופים. ווריקוצלה בהמיסקרוטום השמאלי.
לפני כשבועיים התחיל בטיפול זריקות טסטוסטרון אחת ל-28 יום.
האם יש סיכוי בביופסיה להפקדת זרעים ואם כן לאן פונים.
עלי לציין שבני כרגע רווק. השאלה אם יש סיכוי להתערבות כירוגית האם לעשות את זה בגיל הזה או לחכות בעת הצורך. כי לפי מיטב הבנתי ככל שהגיל עולה כמות הזרעים יורדת.

לתשובתך אודה

admin
שלום,
ממצאים שכיחים בתסמונת קליינפלטר הם אשכים בנפח ירוד, הפרעה הורמונלית טיפוסית, וכשלון אשכים עם העדר זרע בזירמה.
כאשר התסמונת מלוה בממצא השכחי של וריקוצלה, אין יתרון בטיפול בוריקוצלה, משום שהבעיה גנטית.
לא ניתן לשלול הידרדרות בייצור הזרע (אם קיים) במשך השנים.
בכל מקרה, במידה שהמטופל מעונין בניסיון הפקת זרע כירורגית (כגון microTESE), חשוב לא לטפל בטסטוסטרון, העלול לדכא לחלוטין ייצור זרע.
יש לפנות לאנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
16 בפברואר 2010

בעית תיפקוד מיני

דר' שלום
מזה מס' שנים אני סובל מבעית תפקוד מיני עם זוגתי,שבה לידי ביטוי בזיקפה חלשה אשר לא מאפשרת חדירה,דרוש לי תהליך גירוי מקדים של זוגתי אשר גורם לזיקפה אך זיקפה זו לא מחזיקה מעמד זמן לצורך חדירה,אני נעזר בכדורי ויאגרה שלא דרך מרשם רופא אשר ברוב המקרים עוזר לי לתפקד,הרגשתי היא כי הבעיה הינה פסיכולוגית כי כאשר אני עם עצמי אני מגיע לזיקפה יפה,וישנם בקרים בהם אני קם עם זיקפה חזקה,שאלתי היא הכיצד אני יכול לפתור בעיה זו,והאים לנצח אזדקק לכדורים לצורך תיפקוד.
תודה על עזרתך.

admin
שלום,
בפנייתך חסרים פרטים רבים היכולים לעזור באבחנה מבדלת בין בעיה אורגנית לפסיכוגנית.
פרטים אחרים חייבים בירור מסודר.
ובאשר לתרופות כנ"ל שלא ע"י מרשם: במקרה "הטוב" מדובר בסחורה גנובה, באמצע נמצאים חומרי דמה חסרי אפקט, ובמקרה הרע, אתה עלול לזכות במנה של רעל עכברים.
בברכה,
דר' שי שפי
7 במרץ 2010

תפקוד מיני

סובל מסכרת גם הכדורים כגון ויאגרה כמעט ואינם משפרים יש פתרון אחר ?

admin
שלום,
אני מבין שהבעיה היא אורגנית (גופנית), על רקע סוכרת, ואולי גורמי סיכון נוספים.
במידה ואין תגובה לויאגרה/סיאליס/לויטרה, צריך לשלול בעיה הורמונלית.
השלב הבא הינו זריקות לפין או מכשיר ואקום.
בברכה,
דר' שי שפי
18 באפריל 2010

שאלה לגבי פתרון בעיית פוריות – גבר

בבדיקת זרע – אין תאי זרע.
בבדיקות נוספות התגלתה בעיה גנטית – כרומוזום Y קצר.
שאלה : מהם הפיתרונות לדעתך .?
האם רק ביאופסית אשך ? במאמר הנ"ל אתה כותב שניתוח היה שכיח בעבר …היום לא.?
מה הסיכוי למציאת זרע בביאופסיה ? האם הניתוח יכול לגרום נזק בתפקוד מיני בעתיד..? אפשר לדעת הערכה באחוזים למציאת זרע ב-בביאופסיה ?
תודה רבה

admin
שלום,
מהמידע החלקי שצירפת, נראה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית על רקע חוסר מקטע בכרומוסום Y.
ראשית, יש לוודא שזו אכן הבעיה, לבדוק מהו היקף החוסר ובאיזה חלק של כרומוסום Y, ושהבירור שבצעת מושלם.
לביופסית אשך אכן אין מקום רב היום כפרוצדורה אבחנתית.
אם אתה מתכוון לניסיון הפקת זרע כירורגית, הרי שהשיטה המתקדמת ביותר, ובעלת התוצאות הטובות ביותר, היא microTESE.
הסיכוי למציאת זרע בשימוש בשיטה זו עד 60%, באופן משמעותי יותר מאשר TESE רגיל.
הסיכוי לפגיעה בתפקוד המיני בעתיד נמוך מאוד.
בברכה,
דר' שי שפי
18 במאי 2010

סכרת ותפקוד מיני

אני סוכרתי מזה כשנה עם ערכי סוכר מאוד מאוזנים
a1c 6 ובדיקות בצום נעות על 100 -90
אני נוטל גלובין 1 ליום. ובכל זאת ניכרת השפעה חזקה על התפרוד המיני, והשאלה האם אפשר למצא לזה פתרון שלא באמצעות טיפול תרופתי הדורש אישור רפואי
תודה

admin
שלום,
אם הבעיה אצלך אורגנית (סוכרת מהווה גורם סיכון), כל טיפול תרופתי שהוכח כיעיל מחייב מרשם רופא.
בברכה,
דר' שי שפי
18 במאי 2010

סכרת ותפקוד מיני

כיצד אפשר לדעת האם הפרעה בתפקוד המיני היא תוצאה של הסוכרת למרות שהיא בערך מאוזן?

admin
שלום,
להפרעות בתפקוד המיני מספר גורמי סיכון מוכחים, ביניהם סוכרת. יש להבין כי ההשפעה המזיקה שלהם "עובדת" בשמשך שנים עד להופעת פגיעה. בנוסף, פעמים רבות גורם סיכון זה או אחר קיים באופן "שקט" זמן רב עד לאבחונו בפועל. אלא אם כן סוכרת הינה גורם הסיכון היחידי, לא ניתן לדעת אם הפגיעה בתפקוד נגרמה רק בגללה.
יש צורך בהערכה מסודרת כדי לבחון את גורמי הסיכון האורגניים והפסיכוגניים, ולהציע טיפול אופטימלי.
בברכה,
דר' שי שפי
18 ביוני 2010

הידרדרות באיכות הזרע

שלום .
בחודשיים האחרונים שמתי לב כי איכות הזרע ירד.
משמע – שהשפיכה הרבה יותר דלה ,שקופה יותר, אינה דביקה וסמיכה כמו פעם. תיאור – מורכבת ממספר גושים בולטים וסביב ריקמת רוק.

כמו כן חייב לציין כי היני רק בן 19.

יכול להיות שזה קורה מאובר תפקוד מיני כך שהגוף לא עומד בייצור הזרע ?
האם זה מסוכן ? וממה זה מתרחש ? האם זה יכול להשפיע או לפגוע עלי בעתיד ?

אשמח מאוד לתשוב/המלצה בהקדם
תודה רבה .

admin
שלום,
עם כל הכבוד ליכולת האבחנה הביתית שלך, בדיקת זרע מתבצעת ע"י טכנאי מאומן במעבדה, מתחת למיקרוסקופ, בתנאים הכוללים גם 2-7 ימי הימנעות.
בברכה,
דר' שי שפי
18 ביולי 2010

?..

אני בן 19 התפקוד מיני שלי מצויין אבל בזמן אחרון נפגשתי עם בעיה של זקפה לא מלאה!לא עומד הרבה זמן מה אפשרי לעשות להתחיל עם כדורים?

admin
שלום,
בגילך, מרבית הבעיות הן פסיכוגניות, וחלקן דורשות טיפול בהתאם.
דרושה הערכה בסיסית כדי לקבוע דרך טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
24 ביולי 2010

תפקוד מיני

Total Testosterone
free Testosterone
מהם הרמות הנורמליות (מינימום ומקסימום)
לגיל 63 אחרי ניתוח רדיקלי של הערמונית
עם עליה הדרגתית במשך כשנתיים
מ-0
PSA
עד 0.09
באופן הדרגתי
איך הרמות הנ"ל משפיעות על התפקוד מיני

admin
שלום,
1. הטווח הנורמלי של רמות T יכול להשתנות בצורה מסויימת בין מעבדות, וכמובן שתלוי ביחידות לפיהן עובדת המעבדה.
2. אין "דרישה" לטווח שונה אחרי כריתת ערמונית.
3. דבר עם המנתח שלך לגבי משמעות עליית PSA. יתכן כי אצלך לא ניתן לטפל ב-T, גם אם רמתו נמוכה.
4. רמות T נמוכות עלולות לגרום לליבידו ירוד ולהפרעת זיקפה.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באוגוסט 2010

בעיה בתפקוד מיני

שלום , אני בן 20, לפני כשנתיים הופיעה לי באופן פתאומי ירידה חדה בתפקוד המיני, הזקפה התחלשה מאוד, כמות הזרע פחתה מאוד ומידי פעם כאבים באשך השמאלי.
עשיתי בדיקת אולטראסאונד שבה הכל היה תקין חוץ מ"בסקרוטום השמאלי נצפתה הרחבה קלה של מספר ורידים", בעוד בדיקת אולטרא סאונד הכל היה תקין חוץ מ"וריקוצלה קטן משמאל בלבד".
בדיקת הורמונים בדם תקינה, בדיקת זרע תקינה חוץ מ5% מורפולוגיה. 2 סמ"ק בבדיקה עם 31 מיליון בבדיקה.
בדיקת npt תקינה.
יש לציין שרופא פרטי שהייתי אצלו מצא לי דלקת ערמונית באמצעות בדיקה רקטאלית שטופלה במינוצין וציפרודקס , אך ללא שיפור.
לעומת זאת כשהבאתי את כל הבדיקות לרופא בבית חולים, הוא אמר לי שלא היה דלקת וזו לו הסיבה לבעיה בזקפה ובכמות הזרע.
אני ממש מיואש אין לי מושג למי לפנות, אני חושב שהכל קשור בכמות הזרע שלא מיוצרת כמו פעם.
מה אני יכול לעשות? למי עלי לפנות?

admin
שלום,
לחלק משאלותיך מענה מדוייק ע"י בדיקות שכבר בצעת.
לאחרות, יתכן ותצטרך לבצע בירור אנדרולוגי נוסף.

בברכה,
דר' שי שפי
27 בספטמבר 2010

חוסר שיעור

שלום,

אני בן 24, עדיין לא צמח לי זקן (צמחו זיפים אך לא בכל הפנים) וסובל משיעור נמוך במקומות שונים בגוף. מלבד זאת אני מרגיש עייף ומבנה גוף רזה (התפתחות שרירים ירודה).
תפקוד מיני תקין
רציתי לשאול אם טיפול בטסטוסטרון יכול לעזור לי במיוחד לבעית השיעור.
איזו בדיקות דם אני צריך לעשות? טסטוסטרון ו..?
מה הסיכונים הכרוכים בקבלת טיפול זה?
האם אני אצטרך טיפול זמני או ממושך?

תודה רבה

admin
שלום,
תיאורך מצדיק התחלת בירור.
כמובן שיש לבדוק T והורמונים נוספים.
בדיקות נוספות לפי ממצאי הבדיקה הגופנית ושאר מרכיבי הבירור.
לא ניתן להמליץ על טיפול לפני כן.
יש לזכור כי טיפול ב-T מדכא משמעותית ייצור זרע, ועלול להוות בעייה בגילך.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בדצמבר 2010

מניעת שפיכה

שלום,
בעל תפקוד מיני תקין.
מעוניין למנוע שפיכת זרע בכלל (אמצעי מניעה לגבר ולא לאישה).
המלצתך?

admin
שלום,
מניעת שפיכה מתבצעת ע"י ניתוח קטן בו מנתקים את צינורות הזרע (VASECTOMY). יש לקחת בחשבון כי בארץ הניתוח לא הפיך.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בדצמבר 2010

אומניק אוקאס

האם יש קשר בין תרופה אומניק אוקאס וירידה בחשק מיני ובתפקוד מיני בכלל?

admin
שלום,
עלול להיות קשר כזה, אך לעתים רבות הקשר הוא בין המחלה שבגללה נרשמה התרופה (הגדלה שפירה של הערמונית) לירידה בתפקוד המיני.
בברכה,
דר' שי שפי
8 בדצמבר 2010

תפקוד מיני

יש לי ל.ד. גבוה וסכרת משתמש מזה כ15 שנה בזריקות שהפסיקו להשפיע לאחרונה. כוון שאני בזוגיות חדשה חשוב לי לטפל בבעיה
תודה

admin
שלום,
יש לבצע בירור אנדרולוגי ולהחליט לפיו על המשך הטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
23 בדצמבר 2010

בעיות תפקוד מיני אחרי כריתת ערמונית

6 שנים אחרי כריתת ערמונית יש לי בעיות בתפקוד מיני וירד לי החשק לקיים יחסי מין דבר שפוגע בזוגיות שלי למרות שקניתי משאבה מיוחדת שעוזרת אבל כל התהליך קשה לי ולא נח לי מה אפשר לעשות?

admin
שלום,
ישנם פתרונות נוספים.
ניתן לדון באלה שמתאימים לך, אחרי הערכה אנדרולוגית.
בברכה,
דר' שי שפי
5 בינואר 2011

ירידה הדרגתית בתפקוד המיני לאורך שנים

שלום,

אני בן 25 ומרגיש ירידה בחוסר תפקוד מיני לאורך שנים. בעבר הייתי מפחד לגמור מהר, וגם אם כן היה עומד לאורך זמן… ומאז הגיע למצב שיכול לעמוד אבל לא גומר… ואם כן אז זה במקרה ומהר ואח"כ לא עומד… ועכשיו אני מתחיל להגיע למצב שלפעמים בזמן חדירה הוא כבר מאבד זקפה…
בשילוב עם אלכוהול אפילו קצת כבר אין, ואני לא יכול להרגיש כלום עם קונדום.
פעם היה זקפות בוקר תקינות, באמצע היום, סתם ככה… והיום כלום. הייתי מביא ביד תקין ועכשיו אני מצליח אבל בקושי.

admin
שלום,
ממליץ בירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בפברואר 2011

תפקוד מיני לקוי מאוד

המשך, אני בן 66 שנב וסובל מחוסר זיקפה מזה כ- 12 שנה מאז שאני חולה סוכרת ויתר לחץ דם, מה לדעתכם אני צריך לעשות כדי לשפר את התפקוד המיני.

admin
שלום,
עליך לפנות להערכה אנדרולוגית בסיסית, ולהתחיל טיפול תרופתי בהתאם.
בברכה,
דר' שי שפי
13 בפברואר 2011

בעיית זקפה!!!!

דר' שפי שלום!!!!
אני ובת זוגתי בסביבות גיל 30, אנו נשואים והורים לשניים.
בתחילת הקשר יחסי המין שלנו היו מצוינים. אך בשנה האחרונה אינני מצליח להגיע לזקפה מלאה ולפעמיים בכלל לא. ישנם מצבים שהחשק המיני שלי גובר בשעות הבוקר והצהריים אך כשמגיע הערב משום מה החשק המיני יורד עד למצב שאין לי זקפה כלל.
הדבר מפריע לי מאוד וגם לרעייתי. היות ואני אוהב אותה מאוד אני מוכן לעשות הכל ע"מ שאני יחזור לתפקוד מיני בריא.
יש לציין כי רעייתי היא בעלת אנרגייה מינית גבוהה מאוד והדבר מפריע לה!!!!!!!!!
אשמח אם תייעצי לי. מחכה לתשובה.

admin
שלום,
ללא בירור, קשה להכריע מה בדיוק הבעיה אצלך.
קבע תור לבירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בפברואר 2011

שיקום אחרי TESE

שלום דר שפי,
אני מיועד לניתוח TESE
מה הם הסיכונים של ניתוח זה
אני הבנתי שישנם סכונים של אטרופיה של האשך וירידה בטסטסרו עקב הטראומה..
לאחר ניתוח tesa ירד לי החשק המיני מאוד
האם מנותחים חוזרים לתפקוד מיני וחשק מיני מלא?
כמה זמן עד שיכוך הכאבים באזור?

admin
שלום,
1. הסיכונים אכן קיימים, ותלויים במספר גורמים הן אצלך והן אצל המנתח.
2. הסיכון העיקרי של ניתוח ארכאי כ-TESE הוא ב-% ניכר של חוסר הצלחה, הנובע מדגימה אקראית ומצומצמת של האשך. האופציה המודרנית והיעילה יותר היא microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
3 במרץ 2011

הפרעות תפקוד מיני – 3.3.2011

אני בן 24, נוטל את תרופת EPANUTIN.. החלה לי תקופה (יחסית זמן רב) שיש לי הפרעות תפקוד מיני – בזקפה בעיקר..
בחורות מנסות להתחיל איתי אפילו כשהן ערומות והזיקפה לא מתקיימת עד שהן ממש ממש "יורדות" לי וזה לוקח זמן מה ואף מאכזב ומבאס גם אותי..
יש קשר לתרופת האפנוטין…!?! יש מה לעשות בנושא..!?! זו בעייה שתתמשך לכל החיים או שניתן לתקן בזמן הפסקת תרופה..?!? אני כבר מתייאש ופחות מפתח את רגשי המיני…

admin
שלום,
התרופה עלולה אכן לגרום להפרעה בתפקוד המיני.
ברר עם הנוירולוג שלך האם ניתן לשנות הטיפול, וקבע גם ייעוץ אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
123


שאלות נוספות בנושא: תפקוד מיני

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים