ירידה בחשק המיני

אני גבר בן 51 בריא ב1/2 שנה האחרונה שמתי לב לירידה בחשק המיני וגם כאשר הוא מתעורר הזקפה לא כמו שהייתה. ניסיתי להשתמש בויאגרה וסיאליס שניהם גרמו לתחושה רעה כללית כולל שינוי במצב הרוח לא היה כל שיפור בחשק אשמח לקבל הכוונה 

שלום,
יש לברר סיבות אפשריות לירידה בחשק (ליבידו): אורגניות (הורמונליות) למול פסיכוגניות (דכאון, חרדה, בעיה בקשר וכו').
ויאגרה / סיאליס / לויטרה לא רק שאינן משפרות את הליבידו, הרי שהן גם תלויות בו לשיפור הזקפה.
בברכה,
דר' שי שפי

עקב ירידה בחשק המיני וירדה דרסטית של כמות הזרע ו דלילותו וכן עיפות מתמדת האם רצוי להישתמש בגל ?יש לציין שאני בן48 תודה מראש

שלום,
הסינדרון של T נמוך מוגדר לפי אוסף של סימפטומים, יחד עם בדיקות מעבדה.
אף אחד מהסימפטומים איננו ייחודי רק לסינדרום זה, ומכאן חשיבות הערכה ע"י רופא הבקיא בנושא.
ג'ל T הוא רק אחת האפשרויות לטיפול בסינדרום זה.
בברכה,
דר' שי שפי

"הסינדרום המטבולי"

לדר' שפי שלום.

מהמעט שידוע לי על הנושא התקבלה אצלי ההרגשה כי יתכן מאוד שטיפול בטסטוסטרון יכול לשפר את בריאותי לא רק ברמה הפיסית בלבד.
ייתכן שהפיתרון לבעיית הסוכרת אצלי יכול להימצא בנושא הרקמות לדוגמא. כעת אני עדיין במצב ללא תרופות אבל חייב להקפיד מאוד באכילה. מאז גיל 50 אני מטופל בתרופות נגד יתר לחץ דם/כולסטרול, כיום אני לקראת גיל 55. אני עדיין מעשן וגם מעותר באפיונים/בעיות/הבחנות רפואיות לא מעטות שעל הנייר יוצרות תמונה של היסטוריה רפואית לא כל כך מלבלבת. באופן כללי אני חושב שאני מרגיש בריא, אבל מצד שני ייתכן שכבר "שכחתי" איך זה להרגיש בריא ורק נדמה לי שאני כזה. את כל הנושא הזה של עייפות וירידה בחשק המיני אני קושר לגילי ונראה לי שזה טבעי
וגם את העובדה שה-A1C עולה אצלי בהדרגה ומוביל אותי לכיוון של טיפול בתרופות. אבל כפי שציינתי בתחילת מכתבי התקבלה אצלי ההרגשה שכדאי לי "להשתמש במדע" ולשפר את איכות חיי. הייתי שמח מאוד אילו הייתה לי האפשרות להיבדק בצורה יסודית מרוכזת ומקיפה, עיי מומחים, זו ממש משאלה עבורי ואני רואה בזאת כפריבילגיה. השאלה שלי היא מה בדיוק עלי לעשות ?
אני מבוטח בקופת חולים כללית ביטוח משלים ואם זה יכול לעזור גם מוכר עיי משהב"ט כנכה צה"ל 65% על קטיעת כף רגל וסיבות נוספות.
בתודה מראש

שלום,
עליך לבצע בדיקות הורמונליות, הכוללות T, LH, PRL, ולהגיע לבדיקה אצל אורולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

בשנה האחרונה יש לי ירידה בחשק המיני, במקביל אני עייף ונוטה להרדם כל הזמן ובנוסף עליתי במשקל . מה אני יכול לעשות כדי לשפר את התופעות הלא רצויות , אני בן 65 ומתעורר לפחות פעם בלילה כדי לעשות פיפי.

שלום,
מציע שתיגש להערכה מסודרת אצל אנדרולוג-אורולוג.
בין השאר, כדאי לבדוק גם הורמונים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אני בן 46.
בשנה האחרונה אני חש סימפטומים של ירידה בחשק המיני:
1. לעיתים, היעדר זיקפה גם כשיש גירוי מיני
2. זיקפה לא 'מלאה'

מתח בעבודה או דברים מסוג זה – מוסיפים ומשפיעים.
עובדות אלה גורמות למתח בזמן קיום יחסי מין שמוסיף להיעדר התפקוד.

ככלל, אני נהנה מאוד מיחסי מין ומעוניין לשפר את המצב.

שאלות:
1. האם התופעה מוכרת?
2. האם יש פתרונות?
3. האם יש לפתרונות אלה תופעות לואי?

תודה!

שלום,
יש לשלול סינדרום של טסטוסטרון נמוך. גורמים נוספים כגון מתח שציינת, אכן יכולים גם הם לגרום או להחמיר את הסימפטומים.
הטיפול בהתאם לממצאי הבירור.
לכל טיפול עלולות להיות ת.ל., שלרוב קלות יותר מסיבוכי מצב לא מטופל.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 63 ובבדיקת דם שבוצעה לפי בקשתי רמת ה-T היא 8.50 . אין לי בעיה של ירידה בחשק המיני, אלא של השמנה, כולסטרול, עליה בשומנים בדם, ולחץ דם גבוה. כל אלה מטופלים בתרופות. עברתי בעבר גם הסרה של בלוטת התריס ואני נוטל אלתרוקסן. עלי לציין שאני גם עושה פעילות גופנית סדירה הכוללת הליכה וריצה, האוכל שלי ברובו דל שומן, עם חריגות לכיוון פירות ושוקולד. האם כדאי לבצע בדיקה מעמיקה יותר של ה-T?

שלום,
כדאי לבצע הערכה אנדרולוגית, ולשקול בדיקת הורמונים נוספים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום ,
אני ובעלי מנסים כבר כשנה להיכנס להריון ללא הצלחה.
הבעיה נובעת מבעיות זרע של בעלי(בעיה מולדת כנראה).
מאז התגלה העניין בעלי נטול חשק מיני ומתקשה להגיע לזיקפה,(כל פעם שנכנסים למיטה הוא מפחד ששוב זה יקרה לו)דבר הגורם לו לתסכול נוסף על התסכול ש"בגללו" הכל קורה ו"בגללו" אני עוברת את כל הטיפולים……
המצב לא ממש טוב ואשמח לדעת :
האם זהו דבר נורמלי ? הוא מאוד נמשך אליי וכ"כ רוצה אך הפחד כבר משתק אותו.
אם ניתן להגיע אליך לטיפול בנושא זה.
תודה רבה

שלום,
בעלך צריך לעבור בירור יסודי אצל אנדרולוג.
לעתים יש קשר בין בעית פוריות להפרעה בתפקוד המיני.
גם אם אין קשר בין הבעיות, ניתן לטפל.
בברכה,
דר' שי שפי

אני סובל מבעלותת הערמונית שפירה.מקבל אבודרט וקדקס2מג. היה לי עליות וירידות בתיפקוד המיני.כעת יש לי ירידה בחשק המיני {ליבידו}ואי אונות מוחלתת.אני מקבל אלקטרורסין בכל בוקר והבדיקת הדם יצאה תקינה.
אני בן 70 ומעקב כל הזמן אצל אורולוג.אני מבקש חוות דעת נוספת.אני אבקש מהרופא בדיקת דם כדי לבדוק רמת הטסטסטרון,כולל psa
בבדיקה האחרונה לפני מספר חודשים הייתה בין 3 ל3.5
משצמפריע לי זה אי אונות. אני מבקש חוות נוספת ממך
תודה רבה
הערה,יכול להיות שאי אונות היא בגלל תופעות לוואי של אבודרט.הרופא אמר לי שאני חייב להמשיך כל הזמן עם התרופא.אני מודה לך

שלום,
צריך אכן לבדוק רמת T, ולבצע הערכה אנדרולוגית - אורולוגית כוללת.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אני בחור בן 28 , רזה יחסית לגובהי. בשנים האחרונות חלה ירידה בחשק המיני.
עשיתי בדיקת דם שכללה בדיקת טסטסטרון טוטאל ויצא 6.09- לא סומן בטופס כחריג.
ירידה בחשק המיני מתבטאת בזיקפה חלשה ובתדירות נמוכה.
למי אני צריך לפנות על מנת לקבל טיפול/ ייעוץ?
תודה מראש!

שלום,
בחלק מהמעבדות תוצאה כזו יכולה להיות בתחום הנורמה, אך ממש קרוב לגבול התחתון, ואינה שוללת בעיה.
פנה לאורולוג מומחה בתחום זה (אנדרולוג).
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי שלום.

אני בן 24 וסובל בחצי שנה אחרונה מבעיות זיקפה, לאחרונה בצעתי בדיקות הורמונליות והן תקינות לחלוטין (על פי הערכת אורולוג)
אציין כי אני סובל גם מירידה בחשק המיני ולא כתוצאה מטראומה שעברתי או כדומה.
אלו בדיקות עליי לעשות על מנת לברר מהן הסיבות לבעיה זו?

בתודה מראש.

שלום,
עלול להיות יותר מגורם אחד לבעיה, לעתים במשולב.
יש להגיע להשלמת בירור.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב!אני גבר בן 54 ללא בעיות רפואיות,לאחרונה מרגיש ירידה בחשק המיני,ועיפות,ביקשתי מרופא המשפחה בדיקת טסטוסטרון.התוצאה היא- 31.50/ nmol.האם זה רמה תקינה לגילי.ד.א. אני סובל לאחרונה מערמונית מוגדלת,p.s.a שלי 5.82 אני במעקב אצל אורולוג.אני לא נותל שום תרופות.האם קיים קשר אם החשק המיני.אודה לתגובתך,בתודה מראש!

שלום,
1. רמת T כמו שציינת למעשה שוללת את הסינדרום של T נמוך. עם זאת, יש להמשיך ולברר את המקור לתלונותיך.
2. רמת PSA מוגברת, ודורשת המשך בירור / מעקב, בהתאם למה שעשית עד כה. אין לה קשר ישיר לחשק המיני.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בחור בריא באופן כללי בן 42 לפני שנתיים הופעיה ירידת בזיקפה משמעותית וקבועה יחד עם ירידה של כ8 ק"ג במשקל גופי באותה עת ניסיתי את הויאגרה 3 פעמים ולא עזר לי כרגע כוונתי לנסות גם את הסיאליס בנוסף כעת החזרתי חלק מהמשקל שירד…
שאלתי: האם הירידה במשקל קשורה לעניין?
האם יש סיכוי שהסיאליס במקרה שלי יעזור יותר מאשר הויאגרה.
ולבסוף האם אראה שטיפול פומי לא עוזר לי האם המשמנעות שאני בדרך לזריקות בפין שכן אין לי כלל ירידה בחשק המיני -להיפך?
תודה מראש על התייחסותך……?

שלום,
לא נראה שהירידה במשקל קשורה לבעיית הזקפה.
יש לבצע בירור מרפאתי, כולל האופן שבו נטלת ויאגרה.
יש לבדוק עוד מספר פרמטרים לפני ש"עולים מדרגה" לזריקות או למכשיר ואקום.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 21 מרגיש בזמנים האחרונים שאני מאבד שרירים ולפעמים נכנס למצבי דיכאון גם כן הפרעות שינה וירידה משמעותית במשקל.
אני גם סובל ממחלות תורשתיות כמו: אסתמה,סוכרת,שומנים,כולסטרול,מחלות ריאה.
אני מקווה שתעזור לי עם הנושא הזה ותגיד לי מה עליי לעשות

שלום,
הייתי ממליץ להתחיל הבירור אצל רופא המשפחה.
הוא כבר יידע לכוון אותך, במידה שיהיו ממצאים.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום אני בן 23 בחצי שנה האחרונה חוותי מספר תופעות שאין לי הסבר עליהן ואני חושש שמה מדובר ברמת טוסטסטרון נמוכה מדובר בתופעות של חוסר תיאבון דלול במסת השריר ועד לירידה בחשק המיני גם כאשר אני נמצא עם זוגתי ואני מגורה מאוד מספיקה הפסקה קצרה של מספר שניות כדי שאיבר המין שלי יתחיל לאבד מהזיקפה האם יש סיבה לחשוש מרמת טוסטסטרון נמוכה?
מה יכול להיות הגורם לבעיות או אילו בדיקות כדאי לעשות?
בנוסף לשאלתי הקודמת האם העובדה שמעולם לא חוויתי "זקפת בוקר" יכולה גם היא להעיד על רמת טוסטסטרון נמוכה?
תודה מראש

שלום,
רוב הבעיות האלה בגילך אינן קשורות לרמת T נמוכה, אך קל מאוד לבדוק זאת.
מומלץ להגיע להמשך הבירור עם תוצאות הבדיקה.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום! אני בן 29 וכבר תקופה של שלושה חודשים אין לי זיקפת בוקר ויש ירידה בחשק המיני. יצויין כי בבדיקת דם היה לי טסטוסטורון מתחת לערך הנורמה, LH ו FSH קצת מעל הנורמה. האם יש קשר, ומה אפשר לעשות?
בתודה רבה רבה!!!!!

שלום,
בהחלט עלול להיות קשר.
בנוסף, עלולים להיות סימפטומים נוספים.
יש לבצע בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

היי,
אני נמצאת עם חבר שלי 10 חודשים. בחודש/חודשיים האחרונים אני מרגישה מעט ירידה בחשק המיני. אני וחבר שלי מתעניינים מאוד בנושא וכבר קבעתי תור לרופאת נשים [בעוד שבועיים]. קראתי כי חוסר בליבידו יכול לגרום לדבר. בהתחלה היה חשש של שני הצדדים כי הבעיה היא לא בהורמונים אלה בקשר עצמו. שנינו הגענו ביחד למסקנה שלא האהבה בינינו ירדה אלה משהו אחר.
אשמח לדעת אם יש פתרון לבעיה, עם ישנם כדורים כמו כדורי ויטמינים שמחזירים את אספת הליבידו או ההורמון שיורד במהלך הזמן.
אודה לתשובה

שלום,
אינני עוסק בשטח זה אצל נשים.
בברכה,
דר' שי שפי

מגיל 21 הייתי מקיים יחסי מין 6 פעמים ביום עד גיל 25 והייתי משפריץ חזק לאחר התנסות מינית עם גבר אני מתכוון לחדירה אלי מאחור החלטתי שזה לא בישבילי אבל קשה לי להתגרות כשאני עם בחורה אין חום פנימי ניסיתי סיאליס עומד הכל סבבה חוץ מההרגשה היא לא חמה כמו פעם והשפיכה חלשה ואני לא פעיל גופנית יש מצב שאם אני אתחיל להתאמן יחזור לי האון הגברי והחום הפנימי אני בן 31 טוסטסטרון תקין היה לי טריגליצירידים 380 עכשיו 210 אני הייתי מעשן מגיל 14 עד גיל 30 כבר שנה

שלום,
קשה להגיד שהבנתי בדיוק מה הבעיה.
דרוש בירור בסיסי במרפאה.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בחור בן 22 ויצא לי הרבה לשפוך זרע במהלךך הזמןן בזמן האחרון אני מרגיש ירידה בחשק המיני.
ומין תחושה פנימית כזאת שמורידה לי את החשק להוציא זרעע..
אני לא יודע אם ללכת לבדיקה או לדאוג מזה מה לעשות בדיוק בנוסףף קרו מקרים שקיבלתי מכות באזור האשכים.
ולפעמים ששפכתי יצאו לי חתיכות צהובות בזרע..
מה עושים?<

שלום,
קובעים תור לבירור.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 51 יש לי לחץ דם גבוה ומטופל בכדור 1 ליום הנקרא סילריל 5 מג .יש לי בעיה בהשגת זקפה ובשמירה על קשיות הזיקפה . לעתים גם בהגעה לאורגזמה . אין ירידה בחשק המיני
מה עלי לעשות ? האם ניתן לשפר את מצבי ?

שלום,
יש להגיע לביצוע הערכה בסיסית. ניתן לשפר את המצב.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום! בעלי בן 45 . במשך עצי שנה אחרונה בעייה בזיקפה- אינה מספקת, שפיכה מהירה וירידה בחשק המיני. יש לציין שערכי סוכר שלו גבוליים לאורך כ-7 שנים. שכנעתי אותו לבצע בדיקות נוספות בעקבות בתפקוד המיני הירוד. סוכר בצום-100 וHBA1C-6,5 . האם יכול להיות שבעיה בתפקוד המיני היא בעקבות הסכרת, למרות שערכים לא גבוהים במיוחד אך כל זה כבר כמה שנים?
תודה

שלום,
סוכרת היא גורם סיכון משמעותי להפרעות זקפה, אפילו אם ערכי גלוקוז בדם תקינים כעת.
יש לבצע בירור בסיסי, בייחוד אם קיימת גם ירידה בחשק.
בברכה,
דר' שי שפי