teratozoospermia

שלום רב,
מצ"ב תוצאות בדיקת זרע של בעלי שנעשו לאחר הימנעות של כיומיים וחצי. אנחנו מנסים להיכנס להריון כמעט שנה, בפרופיל הורמונלי שנערך לי ביום השני של המחזור התוצאות היו תקינות למעט פרוגסטרון מעט גבוה (5.2 כאשר הטווח הוא עד 4.45)
תוצאות בדיקת הזרע:
נפח – 3.6 מ"ל
ph – 8
התנזלות – איטית
צמיגות – מוגברת (הערות: מעל 5 סמ)
צבע – תקין
אגלוטינציה – אין
ריכוז תאי זרע – מ"ל 6^10*80.0
סה"כ תאי זרע בדגימה – 6^10*288.0
% תנועתיות – 31
סה"כ תאי זרע בתנועה – 6^10*89.3
איכות התנועה – 6% rapid progression
משטח – תקין
מורפולוגיה – 9% נורמלים
91% פתולוגיים
head defects – 73 neck and midpiece defects – 10 tail defects – 8
tapered – 2 amorphus – 61 pyriform – 8 large/small – 2
סיכום והערות:
mild teratozoospermia
asthenozoopermia
לפי הבנתי ישנה בעייתיות בתנועה ובעייתיות קלה במורפולוגיה.
האם הכמות הגבוהה של הזרעים יכולה לפצות על הבעייתיות? האם יש סיכוי בתוצאות אלו להריון ספונטני? לתשובה מהירה אודה

שלום,
ראשית, חשוב להבין כי הערכה אנדרולוגית טובה של הגבר, שממנה נגזר הטיפול, לא מבוססת על בדיקת זרע בלבד.
שנית, יש לבצע לפחות 2 בדיקות זרע כחלק מההערכה.
בבדיקה שצירפת קיימת צמיגות גבוהה, דבר שרק לעתים רחוקות הוא בעל משמעות, אך יחד עם ההפרעה בתנועתיות, יש לשלול דלקת או זיהום.
בהנחה שהערכת המורפולוגיה בוצעה לפי קרוגר, לא הייתי מיחס לה חשיבות יתר.
אכן, פרמטר שנגזר ממכפלת נפח*ריכוז*תנועתיות (TMC), הוא בעל ערך פרוגנוסטי להשגת הריון, וכ"א מהפרמטרים המרכיבים אותו יכול "לפצות" על האחרים.
למעט מצבים קיצוניים לא שכיחים, ניתן להשיג הריון בכל ערכי בדיקת זרע, אם כי הסיכויים לכך יורדים כאשר הבדיקה לא תקינה.
בברכה,
דר' שי שפי

mild oligozoospermia only
teratozoospermia only
asthenozoospermia only

זה היה סיכום הבדיקה מה המשמעות..???
תודה מראש

שלום,
הנתונים שהעברת חלקיים ביותר.
במידה שהבודק התכוון ששלושת הפרמטרים לא תקינים (למרות שאחרי כ"א מהם נכתב only), מדובר לכאורה בהפרעה משולבת בריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה.
יש לבצע בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי

בעלי עשה בדיקת זרע ואני לא יודעת איך לקרוא את הבדיקות?

בבקשה עזור לי.
הממצאים הם: נפח דגימה סמ"ק 5.5
צמיגות: תקינה
ph:7.9
ריכוז סמ"ק: 6* 10
תנועה 30%
תנועה פרוגרסיבית תקינה : 35%
תנועה פרוגרסיבית איטית: 35%
תנועה במקום: 30%
צורות פתולוגיות: 85%
תאור: Head and neck pathology
תאים עגולים סמ"ק: 6*10
סיכום הבדיקה: Astheno – teratozoospermia
המון תודה

שלום,
חלק מהערכים בבדיקה חסרים (ריכוז, תאים עגולים), חלקם נראים שגויים (תנועתיות), ולא ברור לפי אילו הנחיות נקבעה הפתולוגיה.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב.
ברצוני לדעת מהן התוצאות שעולות מתוך בדיקת הזרע שעשיתי.
נפח דגימה,סמ"ק:6
צמיגות: תקינה
ph:7.7
ריכוז סמ"ק (6*10): 40
תנועה %: 25

צורות פתולוגיות%: 90
תאור: neck pathology

תנועה פרוגרסיבית איטית %: 100

סיכום הבדיקה: astheno-teratozoospermia

שלום,
הנתונים שצרפת חלקיים. התנועתיות ירודה. לא כ"כ ברור לגבי המורפולוגיה.
יש לחזור על הבדיקה ולהגיע לייעוץ אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר'
בבדיקה שעשה בעלי לבדיקת זרע, התוצאות הן:
נפח- 2.4
ph תקין
צמיגות : תקינה
צבע: אפור תקין
התנזלות: תקין
ריכוז זרע: 40 (million/ml)
בתנועה 70%
תנועה פרוגרסיבית- מהר: 40%
תנועה פרוגרסיבית איטית- 20%
תנועה סיבובית: 15%
תנועה במקום 25%
צורות פתולוגיות: 91%
תיאור צורות פתולוגיות: לפי קרוגר: ראשים פיריפורמים מוארכים וצוואר מעובה
תאים עגולים: 2 (M/ml)
חיידקים ולוקוציטים: לא כתוב כלום
תיאור מורפולוגיה: בעיקר קטנים
סיכום הבדיקה: mild teratozoospermia+increased round cell concentration
בעלי בן 34 ןיש לנו ילד בן 3.
שאלתי האם הבדיקה תקינה? מדוע במורפולוגיה לא קבלתי תשובה באחוזים כמו שאני קוראת אצל כולם?
האם המורפולוגיה תקינה??
תודה

שלום,
1. הבדיקה תקינה, אך אינה שוללת בעיה אצל בעלך. המורפולוגיה 9% תקינה לפי WHO 2010.
2. יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום,
אנחנו מנסים שנה להכנס להריון,לאחרונה בעלי עשה בדיקת זרע וזה התוצאה שהתקבלה:terazoospermia
הערכים הם:2%
ריכוז:59,000,000
נפח:5מ"ל
תנועה:55%
יש לנו ילד,
האם יש עדיין אפשרות להריון ספונטני או שעדיף לא לחכות ולהתחיל בתהליך הזרעה?
תודה רבה,

שלום,
יש להגיע להמשך בירור.
בברכה,
דר' שי שפי

נפח דגימה סמ"ק : 3.5
צמיגות: תקינה
pH : 7.7
ריכוז סמ"ק x10*6 40
תנועה %: 35
תנועה פרוגרסיבית תקינה %: 20
תנועה פרוגרסיבת איטית %: 40
תנועה במקום %: 40
צביעת האוזין, %: (ריק לא רשום כלום )
צורות פתולוגיות %: 85
תאור : head, neck and tail pathology
תאים עגולים, סמ"ק x10*6
אגלוטינציה : (ריק לא רשום כלום )

סיכום הבדיקה: Astheno- teratozoospermia
אשמח לקבל חוות דעת תודה מראש !!

שלום,
נראה שיש הפרעה בתנועתיות, אך יתכן שיש בעיתיות בדיווח של המעבדה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דוקטור,
אני חייל בחטיבת גולני, בן 20.
לפני מספר חודשים אבחנו אצלי וריקוצלה בדרגה גבוהה, עברתי אצל מספר רופאים וכן עשיתי אולטרה סאונד.
להלן תוצאות:
שני אשכים הודגמו בגודל תקין, מרקם אחיד.
יתרת אשכים ללא סטיות.
משמאל הודגמו מיבנים טובלורים מרובים – וריקוצלה עם קוטר במנוחה עד כ 0.33 ס"מ אשר מתרחבים בבדיקה ולסלבה עד כ- 0.49 ס"מ. בנוסף הודגם כלי דם מעל ראש היותרת אשך עד כ-0.56 ס"מ – VARICS
מ: SEVERE LT VARICOCELE

בבדיקת הזרע הראשונה (עפולה בי"ח העמק):

21.7.11
נפח: 2 סמ"ק
צמיגות: תקינה
PH: 7.7
ריכוז, סמ"ק x10 בחזקת 6: 27
תנועה, %: 44
תנועה פרוגרסיבית תקינה: 70%
תנועה פרוגרסיבית איטית: 20%
תנועה במקום: 10%
צורות פתולוגיות: 75%
תאור: head abnormality and cytoplasmic droplets
סיכום הבדיקה: Astheno – teratozoospermia

תוצאות בדיקת הזרע השניה (שיבא תל השומר):
13.9.11
viscosity: normal
volume: 3.2 ml
pH: 8
Count: 25 mil/ml
tot. Count: 80 million
Motility I: 40-45%
Grade: 2
Motil. II: /%
Eosin /%
Morphology: /
Normal: 2%
Borderline: 1%
Amorphous 94%
Pyriform /%
Round /%
Tail 3%
Fructose Normal mg/ml

עכשיו, רופא אחד אמר שאני חייב לעבור את הניתוח, הרופא השני אמר שהוא לא מבחין בוריקוצלה במישוש (אחרי ש-5 רופאים אחרים כן הבחינו) ושמבחינתו עם הבדיקות הנ"ל אין צורך קליני בניתוח.
מחר אני ניגש לבדיקת זרע נוספת ובעוד כחודש כשיהיו תוצאות אגש לרופא שלישי.

שאלותי: האם מהתוצאות הנ"ל יש צורך בניתוח?
ובכל מקרה, האם אתה עובד במרפאה אשר עובדת עם הצבא ואפשר להגיע לחוות דעת נוספת אצלך?

שלום,
הבדיקה הראשונה תקינה, השניה לא. יש אכן צורך בבדיקת זרע נוספת (המעבדה השניה טובה יותר), ובבדיקה גופנית.
לקביעת תור לייעוץ ראה עמוד "צור קשר" באתר.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דוקטור,
אני חייל בחטיבת גולני, בן 20.
לפני מספר חודשים אבחנו אצלי וריקוצלה בדרגה גבוהה, עברתי אצל מספר רופאים וכן עשיתי אולטרה סאונד.
להלן תוצאות:
שני אשכים הודגמו בגודל תקין, מרקם אחיד.
יתרת אשכים ללא סטיות.
משמאל הודגמו מיבנים טובלורים מרובים – וריקוצלה עם קוטר במנוחה עד כ 0.33 ס"מ אשר מתרחבים בבדיקה ולסלבה עד כ- 0.49 ס"מ. בנוסף הודגם כלי דם מעל ראש היותרת אשך עד כ-0.56 ס"מ – VARICS
מ: SEVERE LT VARICOCELE
בבדיקת הזרע הראשונה (עפולה בי"ח העמק):
21.7.11
נפח: 2 סמ"ק
צמיגות: תקינה
PH: 7.7
ריכוז, סמ"ק x10 בחזקת 6: 27
תנועה, %: 44
תנועה פרוגרסיבית תקינה: 70%
תנועה פרוגרסיבית איטית: 20%
תנועה במקום: 10%
צורות פתולוגיות: 75%
תאור: head abnormality and cytoplasmic droplets
סיכום הבדיקה: Astheno – teratozoospermia
תוצאות בדיקת הזרע השניה (שיבא תל השומר):
13.9.11
viscosity: normal
volume: 3.2 ml
pH: 8
Count: 25 mil/ml
tot. Count: 80 million
Motility I: 40-45%
Grade: 2
Motil. II: /%
Eosin /%
Morphology: /
Normal: 2%
Borderline: 1%
Amorphous 94%
Pyriform /%
Round /%
Tail 3%
Fructose Normal mg/ml
עכשיו, רופא אחד אמר שאני חייב לעבור את הניתוח, הרופא השני אמר שהוא לא מבחין בוריקוצלה במישוש (אחרי ש-5 רופאים אחרים כן הבחינו) ושמבחינתו עם הבדיקות הנ"ל אין צורך קליני בניתוח.
מחר אני ניגש לבדיקת זרע נוספת ובעוד כחודש כשיהיו תוצאות אגש לרופא שלישי.
שאלותי: האם מהתוצאות הנ"ל יש צורך בניתוח?
ובכל מקרה, האם אתה עובד במרפאה אשר עובדת עם הצבא ואפשר להגיע לחוות דעת נוספת אצלך?

תשובתי לשאלתך:

שלום,
הבדיקה הראשונה תקינה, השניה לא. יש אכן צורך בבדיקת זרע נוספת (המעבדה השניה טובה יותר), ובבדיקה גופנית.
לקביעת תור לייעוץ ראה עמוד "צור קשר" באתר.
בברכה,
דר' שי שפי

תודה על התייחסותך המהירה, רציתי לדעת גם מה מראה בדיקת האולטרה-סאונד מבחינת רמת הוריקוצלה, כמו כן לא קיבלתי תשובה לשאלה – האם אתה עובד במרפאה שעובדת עם הצבא ואפשר לקבל הפנייה מרופא היחידה או שצריך להזמין תור באופן פרטי

שלום,
1. בדיקת ה-US לרוב אינה מוסיפה דבר על הבדיקה הגופנית במקרים של וריקוצלה. נראה שמדובר אצלך הוריקוצלה משמעותי.
2. המרפאה שלי אינה קשורה לצבא. לקביעת ייעוץ 077-7779222.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום אני צריכה עזרה בעלי בן 26 הוא עשה בדיקת זרע ורשום לו שיש לו
oligozoospermia
astenozoospermia
teratozoospermia
מה אפשר לעשות? העם אני יכולה לכנס להריון? אולי כידי לעשות הזרעה ? בעלי עבר ניתוח כשהוא היה תינוק היה לו קילו!
תטדה

שלום,
הנתונים שצירפת חלקיים ביותר.
בנוסף, יש להשלים הערכה מסודרת אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי

ב"ה

שלום להלן תוצאות בדיקת זרע שנערכה חצי שנה אחרי ניתוח וריקוצלה (כמובן שהייתה ההתנזרות המתבקשת):
נפח דגימה, סמ"ק: 4
צמיגות: תקינה
pH: 7.4
ריכוז, סמ"ק: 53X10^6
תנועה, %: 25

תנועה פרוגרסיבית תקינה, %: 10
תנועה פרוגרסיבית איטית, %: 90
תנועה במקום, %:

צביעת אאוזין, %:
צורות פתולוגיות, %: 85
תאור: Neck pathology
תאים עגולים, סמ"ק X10^6
אגלוטינציה:

סיכום הבדיקה: Astheno- teratozoospermia

הבדיקה תקינה? האם אפשר להיכנס להריון בספירה כזאת? אם כן גם בהריון טבעי?

תודה

שלום,
הבדיקה אינה תקינה.
יש לבדוק אותך, ואת הבדיקות לפני הניתוח.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, להלן 2 בדיקות זרע של בעלי: הראשונה נעשתה לצורך בירור אצל גניקולוג והשניה בזמן שהוזמנו להזרעה (שלא הצליחה).
אודה לך אם תוכל לקרוא אותן ולאמר לנו אם הן תקינות. אציין כי יש לנו ילד משותף אחד ומזה כשנתיים אנו מנסים
להכנס להריון וזה לא מצליח. הבדיקות שעשיתי תקינות וניסינו 3 הזרעות שנכשלו.
תודה.
בדיקה ראשונה- מספר ימי המנעות 3
נפח- 2.4
צמיגות תקינה
התנזלות תקין
צבע אפור . תקין .ריח תקין
ph 8
sperm results: ריכוז זרע- 40 מיליון 70% בתנועה. תנועה פרוגרסיבית מהר- 40%. תנועה פרוגרסיבית
איטית- 20%. תנועה סיבובית- 15%. תנועה במקום 25%.
צורות פתולוגיות- 91%. תיאור צורות פתולוגיות- לפי קרוגר: ראשים פיריפורמים מוארכים וצוואר מעובה.
תאים עגולים- 2
תיאור מורפולוגיה- בעיקר קטנים.
סיכום הבדיקה: mild teratozoospermia+increased round cell concentration.

בדיקה שניה ביום ההזרעה- מספר ימי המנעות
נפח- 4.5. צמיגות תקינה. צבע:אפור. התנזלות- תקין.
ph- 9.
ריכוז זרע 40 מיליון. 50% בתנועה. תנועה פרוגרסיבית מהר- 50% תנוע פרוגרסיבית איטית- 50%.
תיאור מורפולוגיה- גושים בלתי מסיסים.
sperm preparation- p, cept 50%
ריכוז זרע 50 מיליון % בתנועה- 80
סוג התנועה- prog

אודה לך על התייחסותך.

הבדיקות תקינות ברוב הפרמטרים שלהן, אך אינן מחליפות את הבירור האנדרולוגי.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי

קיבלתי בדיקת זרע
והתוצאות הן כאלה :

צבע :תקין
צמיגות : צמיג
אגלוטינציה : אין
PH : 8.0
תאי זרע תקינים : 0 ( לא תקינה 0-4%) (טובה 5-13%) (מצוינת 14%)

סיכום : יש וי על 3 סעיפים
oligozoospermia
asthenozoospernia
teratozoospermia
הערות : במשקע לאחר סירכוז ובטיפות נצפו כ 15 תאי זרע מתוכם כ 5 תאי זרע בתנועה איטית בחלקם תנועה פרוגרסיבית במשקע שדה מלא לאוקוציטים מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר 3-4 ימי התנזרות

מה הבדיקות אומרות ?
הנבדק חולה במחלת אדרנוג'ניטל

משמעות הבדיקות שנמצאו תאי זרע בודדים.
יש להשלים בירור אנדרולוגי  מסודר.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי