TESA

34 שאלות גולשים בנושא » TESA


3 בדצמבר 2009

נתוח להפקת זרע

לפני כחצי שנה נעשה ניתוח TESE ע"י דר' מג'דר כאשר בספירת זרע לא נמצאו בכלל.
שאלתי היא:
1. האם השיטה של ניתוח TESA היא יותר בטוחה ויעילה?
2. האם יש אפשרות לעבור ניתוח אצלך בבית החולים תה"ש?

admin
שלום,
קודם כל צריך לדעת האם מדובר באזואוספרמיה חסימתית או לא-חסימתית.
ב-TESA משתמשים במקרים של אזואוספרמיה חסימתית, וגם במקרה זה, היא לא שיטת הבחירה.
בכל השיטות שיעור הסיבוכים נמוך (אך קיים). microTESE טובה יותר מ-TESE רגיל, ובטוחה יותר מ-TESE עם ביופסיות מרובות.
הסבר מפורט על השיטות השונות להפקת זרע כירורגית תוכלי למצוא אצלי באתר: בעיות פוריות -> הפקת זרע כירורגית.
אינני קשור יותר לתה"ש.
בברכה,
דר' שי שפי
28 באפריל 2010

טיפול באי תאי זרע

אציין בתחילה כי יש לי 2 ילדים, לפני כשנה רצינו להרחיב את המשפחה, בבדיקות הורמונליות נתגלו ערכים גבוהים, ביצעתי מס' בדיקות זרע ולא נתגלו תאי זרע. ביצעתי US אשכים – נמצא תקין ו ב – TESA לא נמצאו תאי זרע,
חשוב לציין שלא חליתי ולא הייתי חשוף לכל זיהום כלשהו,
האם המצב הינו הפיך? והאם ניתן לעשות משהוא שישפר את המצב?
לתשובתך אודה

admin
שלום,
מהנתונים החלקיים שצירפת, נראה שהבעייה היא אזואוספרמיה לא חסימתית.
קרוב לודאי שהמצב לא הפיך, אך צריך לבצע הערכה מלאה, שאני משער שבצעת.
בכל מקרה, גם אחרי כישלון מציאת זרע בשיטות אחרות, בחלק מהמקרים ניתן למצוא זרע ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
5 במאי 2010

ניתוח

שלום רב,
ייש לי בעיה של חוסר זרע. עשיתי מספר ניתוחים TESA או PESA באשכים נלקחו רקמות בניתוח מלא משני האשכים. בכל הניתוחים נמצאו מספר בודד של זרע 8-12 והופרו ביציות רק בניסיון השלישי הצליח ונולדה לי בת. היום רוצה לעשות ניסיון נוסף ושאלתי האם עוד ניתוח יגרום לנזק בלתי הפיך באשכים או למחלות נוספות. יש לציין שיש לי אשכים קטנים 2-3 ס"מ קוטר

admin
שלום,
לאשכים שני תפקידים:
1. ייצור זרע, שאצלך פגוע ממילא (לפי הניתוחים להם נזקקת).
2. ייצור טסטוסטרון - כאן מצבך לא מפורט.

הסיכוי לפגיעה בניתוח נוסף תלוי בתפקוד לפני הניתוח, נפח האשכים, מספר הניתוחים שעברת.
בברכה,
דר' שי שפי
23 ביוני 2010

פוריות

שלום ,
אנחנו נישואים לפני 3 שנים ולא מצליחים לכנס להריון.אחרי שגלינו לבעלי יש בעית זרע,עשה בדיקת זרע והתוצאה היתה אפס. יש לו הירמון LH+FSH גבוהים.ועשה TESA פעמים ולא הצליחו להפרות אז רציתי לדעת אם יש איזה תרופה להוריד את ההרמון לערך הנורמל .
תודה

admin
שלום,
רמות גבוהות של LH, FSH הן תגובה של הגוף (ליתר דיוק: בלוטת יותרת-המוח) למצב של כשלון אשכים.
כלומר, המוח "חש" שהאשכים לא מתפקדים הן בייצור זרע והן בייצור טסטוסטרון, ומעלה את רמות ההורמונים הנ"ל כדי לנסות ולשפר תפקוד האשכים.
לא תצמח כל תועלת מהורדת רמת ההורמונים, שהיא תוצאה של הכשל, ולא הגורם לו.
בברכה,
דר' שי שפי
29 ביולי 2010

אין זרע באשכים

אני נשואה כשנתים. התברר שבעלי יש לו בעיה אחרי שתי בדיקות זרע, אין זרע בנוזל.
הוא עבר ניחות להפקת זרע מהשך (TESA) לפני שבוע אבל לא מצאו זרע, יש לציין שהאשכים קטנים ובקידות הדם וההרמון תקינים, גם שהיה קטן עבר אשך טמיר .
עכשיו המצב שלו גרוע אחרי התוצאה הזו.
האם יש פתרון לבעיה הזו.
תודה רבה

admin
שלום,
לא נדיר שלא נמצא זרע אחרי TESA או TESE.
סיכוי רב יותר למצוא זרע קיים בביצוע microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2010

האם יש סיכוי לילד משלי?

שלום רב,
אני בן 36, קצת מיואש, כיום לאחר 2 ניתוחי פוריות וילדה מתרומת זרע.
רקע קודם:
בגיל 3.5 עברתי ניתוח להורדת אשכים תמירים. בגיל 10 עברתי ניתוח שבר שבמהלכו הורידו לי את אחד האשכים שעלה שוב.
המצב כיום שיש לי אשך 1 בגודל סביר – ואחד קטן מאוד.
עשיתי את כל הבדיקות האפשריות כולל גנטיות והכל נמצא סביר.
הניתוח הראשון שעברתי במסגרת טיפולי הפוריות היה TESA ולא נמצאו תאי זרע בכלל (כמו כן המנתח אמר שהאשך שממנו נלקחה הדגימה לא נראה טוב… ).
הניתוח השני שעברתי במסגרת טיפולי הפוריות היה TEFNA. הסבר הבדיקה שלאחר הניתוח הוא כפי שכתב לי הרופא המנתח, להלן פרוש הבדיקה: מרבית צינוריות יוצרי הזרע מכילות רק תאים תומכים. אין בהם תאי זרע ביצירה. בצנוריות בודדות רואים תאי זרע בשלבים מאוד מוקדמים ללא התקדמות בהתפתחותם. הממצאים יכולים להתאים למצב בו בניתוח הטפנה לא נמצאו תאי זרע בשלים – מפני שהבדיקה מעידה שאין תאים כאלו בביופסיה.
השאלה מצויה בנושא.
בתודה מראש

admin
שלום,
כן, יש סיכוי. הוא לא 100% ולא קרוב לכך, אך בפירוש קיים.
הניתוחים שעברת עד כה אינם הטובים ביותר להפקת זרע. בניגוד ל-TESE ול-TEFNA, הן הטכניקה הניתוחית, והן האפשרות להגיע לכמה שיותר מרקמת האשך, טובות יותר ב-microTESE.
לא נדיר למצוא זרע בשיטה זו לאחר כשלון בשיטות אחרות.
המידע שניתן להפיק מביופסית אשך מוגבל, משום שהוא מייצג ייצור או חוסר ייצור זרע בנקודה אחת ספיציפית ממנה נלקחה, ולא בכל רקמת האשך.
בברכה,
דר' שי שפי
17 בספטמבר 2010

אזוספרמיה

דר' שלום וגמר חתימה טובה ,
ניסינו להיכנס להריון בצורה טבעית במשך שנה,אך מאחר והדבר לא צלח פנינו להיבדק-הבדיקות הראו כי אישתי בריאה לחלוטין וכי הבעיה היא אצלי : בבדיקת זרע ראשונה לא נצפו כלל תאי זרע ובבדיקת הזרע השנייה נראה תא זרע בודד ללא תנועה ובעל מורפולוגיה פתולוגית , כמו כן בדיקת US אשכים תקינה ובדיקת קריוטיפ כנראה תקינה גם כן, המלצת הרופא היתה לגשת ישירות ל IVF (כשאני אבצע TESA) אודה לך מאוד אם תוכל לומר מה הסיכויים למציאת זרע במקרה זה בעזרת TESA ומה הסיכוי להריון במקרה כזה.
תודה רבה ושוב גמר חתימה טובה.

admin
שלום,
אני מניח שהבעיה אצלך איננה חסימתית, למרות שחסרים נתונים.
במצב זה הסיכוי למצוא זרע ב-TESA (דיקור) אינו רב, ב-TESE (פתיחת האשך) טוב יותר, ובניתוח מיקרוסקופי (microTESE) הטוב ביותר, ויכול להגיע עד כ-60%.
הסיכוי להריון 50-60%, וסיכוי ללידה 20-25%.
בברכת גמר חתימה טובה,
דר' שי שפי
23 באוקטובר 2010

TESA

דר' שפי שלום ,
אני אמור לעבור TESA ביום ראשון הקרוב – ממה שאני מבין מקריאת החומר באתר כנראה שזה לא הניתוח שאני צריך ולהלן הפרטים : בבדיקת זרע ראשונה לא נצפו כלל תאי זרע ובבדקית זרע שנייה נמצא תא זרע יחיד ללא תנועה ובעל מורפולוגיה פתולוגית , פרט לכך כל הפרמטרים של בדיקת הזרע תקינים (PH , נפח וכו' ) כמו כן בדיקות US אשכים , קריוטיפ וחסרים בכרומוזם Y התקבלו תקינות – מה ההליך (הכנראה כירורגי) שייתן את הסיכוי הגבוהה ביותר למציאת זרע במקרה שלי – והאם TESA במקרה זה מיותר , דרך אגב לפי ההסבר של האורולוג שיינתח אותי הוא יבצע שני חתכים באורך של 3 ס"מ ליד כל אשך וידגום כמה פיסות מכל אחד מהם – ולפי התיאורים באינטרנט זה לא כל כך עונה להגדרה של TESA .
לתשובתך המהירה אודה – וסליחה על המגילה שכתבתי.

admin
שלום,
נראה שהבעייה שלך היא אזואוספרמיה לא-חסימתית.
לפי התיאור שלך, הניתוח שאתה עומד לעבור הוא TESE קונבנציונלי. זהו ניתוח מיושן יותר מה-microTESE המודרני, בו סיכויים גבוהים יותר למצוא תאי זרע, ובמספרים גבוהים יותר.
מכיוון שבניתוח הקונבנציונלי הדגימות מועטות ונלקחות באופן רנדומלי, לא מעט תלוי במזל.
מקווה שאכן יתמזל מזלך, וימצאו תאי זרע.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בדצמבר 2010

אזוספרמה

בעקבות בדיקת CF שעשתה אשתי, ובה התגלה פולימורפיזם לגן D1152H ביצעתי גם אני בדיקת CF והתגלה מוטציה W1282X. לפני כשנתיים עברתי TESA באסותא (מדג'ר) בעקבות אזוספרמה. לאחר פתיחת שני האשכים נמצאו זרעים (מספיק להפריית 11 עוברים ועוד 2 מנות). כעת לאחר החזרות (והיריון אחד תקין) נשארה רק מנה אחת. ברצוני לשאול:
1. האם ישנו קשר בין הנשאות ל-CF לאזוספרמה?
2. האם יתכן "תיקון" הבעיה – ז"א שפתאום יחזרו הזרעים לזרמה?
3. האם הקפאת הזרע שמקורו בTESA פוגמת באיכותו?
4. האם במידה ואצטרך לחזור על הניתוח ניתן יהיה לעשות מיקרו TESA ומה ההבדל בין השניים?
במידה וכן, מי מבצע ניתוח זה ובאיזור מסגרת (אני ממכבי)

תודה

admin
שלום,
1. כמובן שיש קשר. האמת, קצת מפליא אותי שעד היום לא קיבלת את ההסבר, אך האשם לא בך.
2. לצערי, הפגם ב-CF שגורם לחסימה אינו בר-תיקון. ניתן לעקוף אותו בשיטה ישנה ופחות יעילה (TESA), או בשיטה מיקרוכירורגית מודרנית (MESA), שבה ניתן להפיק מספר רב ביותר של זרעים, שכמעט תמיד מספיקים לכל מחזורי ה-IVF העתידיים.
3. חלק מתאי הזרע לא שורדים את מחזור ההקפאה / הפשרה. היתר בעלי יכולת הפריה כמו תאי זרע טריים.
4. במצבך, אפשר לחזור על TESA, ויתכן שעוד מספר פעמים לא מבוטל, או לבצע MESA יחיד (לא מבוצע במסגרת קופ"ח).
בברכה,
דר' שי שפי
29 בינואר 2011

ניתוח להפקת זרע

היי,
לאחר ניסיון של שנה להיכנס להריון ביצעתי 2 בדיקות זרע כשבסופן התברר לי שאני חסר זרע לחלוטין (אזוספרמיה).
פניתי לשני רופאים מומחים שהחליטו פה אחד שאני לוקה בתסמונת קלייפנטר – לאחר הבדיקות הגנטיות המתאימות התברר שאני תקין מבחינה גנטית, כולל בדיקה לחוסרי כרומוזום וויי.
בתום קבלת התוצאות הבהיר לי הרופא כי מדובר באזואוספרמיה לא חסימתית והניתוח המתאים ביותר הינו TESE/TESA שאותו אני עתיד לעבור עוד שבועיים.
שאלתי:
1. האם יכול האורולוג לקבוע שמדובר ב"לא חסימתית" על סמך תוצאות אלו ? (מיליוני הבדיקות שעברתי תקינות, פרט לוריקוצליה דרגה 3 באשך שמאל)
2. כששאלתי האם micro tese עדיפה מ tese/tesa נעניתי בשלילה. איזה ניתוח עדיף יותר ?
המון תודות

admin
שלום,
1. ע"י בירור אנדרולוגי מסודר, ניתן להבדיל בין אאזואוספרמיה חסימתית / לא-חסימתית ברוב המקרים, טרם הניתוח.
2. לפי מחקרים חדשים, תיקון וריקוצלה לפני ניסיון להפקת זרע כירורגית, עשוי להעלות את הסיכוי למציאת זרע בהפקת זרע כירורגית.
3. אין כיום כל ספק, ששיטת הבחירה המודרנית להפקת זרע כירורגית, במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית, היא microTESE, כפי שתוכל לראות בכל המרכזים המובילים בעולם לפוריות הגבר. בשיטה הקונבנציונלית והישנה, TESE, מוציאים רקמת אשך הנמצאת ישירות מתחת לחתך בודד / חתכים בודדים בצורה אקראית, ובכך היא הופכת לתלויה במזל. זאת בניגוד ל-microTESE, בה הטכניקה הניתוחית מורכבת הרבה יותר. ראשית, יש שימוש במיקרוסקופ ניתוחי מיוחד, אשר מאפשר לבחור אבוביות (צינורות) זרע מסוימות, בהן הסיכוי למציאת זרע גבוה יותר. שנית, מתבצעת סריקה של כל נפח האשך ולא חתך אקראי. הבדלים אלה גורמים לסיכוי גבוה משמעותית למציאת זרע בשימוש ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
2 במרץ 2011

אזוספרמיה

יש לי ילד מהריון ספונטני וכרגע מאובחן עם אזסוספרמיה. זה מוביל אותי למסקנה שמדובר באזוספרמיה חסימתית (או לא?). מה יותר מתאים למציאת זרע? TESA או MICRO TESE?

תודה מראש על תשובתך

admin
שלום,
או לא...
יש להשלים הבירור.
microTESE היא השיטה המודרנית ביותר ועם הסיכוי הרב ביותר למצוא זרע בגברים הסובלים מאזואוספרמיה לא-חסימתית. TESA אינה שיטה מוצלחת כלל במקרים אלה.
בברכה,
דר' שי שפי
11 במאי 2011

ניתוח TESA חוזר

אני עשית כבר פעמיים ניתוח TESA גם באסותא וגם באסף הרופא ואני רוצה לעבור פעם שלישית את הניתוח רציתי לדעת רק לפני כן אני ידגיש שבפעם הראשונה עשיתי אך לא מצאו ובפעם השניה מצאו זרוענים צעירים שאלתי היא האם כדאי לנסות פעם שלישית לפני לקיחת תרומת זרע ב. האם לדעתך הסיכון גבוה מאד בפעם השלישית או שאין הבדל בסיכון בין הפעם הראשונה לשניה או השלישית אודה לך מראש על ההתיחסות

admin
שלום,
במידה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית, אין ברירה אלא לנסות בניתוח. אמנם העובדה שמצאו בפעם הקודמת היא לטובתך, אך אינה מבטיחה הצלחה של 100%.
מבין האפשרויות הקיימות, הסיכוי למצוא זרע, ובכמויות גדולות יותר, גבוה משמעותית בשימוש ב-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
19 במאי 2011

XXY

שלום רב,
בן זוגי סובל מתסמונת XXY, עברנו ניתוח TESA ללא הצלחה.
אני במכבי הוא בכללית
איך אפשר לבצע את הניתוח המיקרוכירורגי / מיקרוסקופי?
במהירות האפשרית -

תודה

admin
שלום,
יש לקבוע תור בהתאם להנחיות בעמוד "צור קשר", ולהגיע עם כל המסמכים הרפואיים.
בברכה,
דר' שי שפי
13 ביולי 2011

אזואוספרמיה לא חסימתית

אצל בעלי אובחנה אזואספרמיה על סמך בדיקת זרע ראשונית
נעשה us דופלר+דופלקס אשכים התוצאות הם:
מימין: אשך בגודל, מרקם והספקת זרע תקינה, ללא נוזל סביבו.
משמאל: אשך קטן, ללא ממצא פוקלי.
אספקת דם פתוחה אך שמורה ע"י דופלר צבע.
יתרת אשך שמור, ללא נוזל סביב האשכים.
הרופא המליץ על ניתוח TESA .
לפי מה שהבנתי הבעיה היא לא חסימתית, השאלה אם ניתוח זה מספק?
ומה הסיכויים למציאת תאי זרע בדרך זו?

admin
שלום,
1. אבחנת אזואוספרמיה נעשית ע"ס שתי בדיקות זרע לפחות.
2. המקום של US בבירור נושא זה שולי, ולא ברור מדוע בוצע.
3. חסרים בשאלתך עוד נתונים לא מעטים, המתקבלים בבירור לןאזואוספרמיה.
4. TESA או TESE הם פרוצדורות מיושנות המבוססות על אקראיות, ובמצב של אזואוספרמיה לא-חסימתית הן נחותות משמעותית מבחינת הסיכוי למציאת זרע בהשוואה ל-microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2011

אזוספרמיה-סוג הניתוח לשאיבה

דוקטור שלום,
אני תושב דרום הארץ,לפני מספר חודשים אובחנה אצלי אזוספרמיה בשתי בדיקות עוקבות.בשתי הבדיקות PH חומצי ונפח קטן מ 1 מ"ל .הופניתי למחלקת IVF ברזילי וביצעתי מספר בדיקות נוספות דלהלן:
תרבית שתן תקין,תרבית זרע תקין,בדיקת שתן תקינה,ספירת דם תקינה,זיהומים ונגיפים בדם שלילי-תקין,אולטרה סאונד אשכים תקין גודל+זרימת דם תקינה,קריוטיפ תקין .מה שכן דלתא אף 508 מוטציה של CF נמצאה.
לאחר שחזרתי ל IVF ברזילי עם התוצאות הללו הופניתי שוב לאולטרה סאונד טרנס רקטלי אקג תפקודי קרישה וצילום חזה. נאמר על ידי הרופא שבמידה ויש חסימה הם מבצעים שאיבה שאלתי אותו את סוג השאיבה הוא לא כל כך שש לפרט רק שהתעקשתי ושאלתי אם הם מבצעים הליך בשם MESA הוא אמר שלא ורק בתל השומר וגם במקרה של נשאות CF הוא עדיף רק חבל שהוא לא אמר זאת בעצמו אלא רק לאחר התעקשות שלי,שאלתי האם באמת הליך MESA עדיף במקרה שלי על TESA ואם כן היכן הוא מבוצע בתל השומר?זה שר"פ או רגיל ? אשמח אם תענה לי.

ד"ר שי שפי

שלום,
מהפרטים שמסרת, נראה שהבעיה אצלך היא אזואוספרמיה חסימתית.
צר לי שלא קיבלת את המידע הנכון.
TESA היא פרוצדורה מיושנת, שיתרונה (אולי היחיד) בפשטותה.
כבר שנים לא מעטות, שבכל המרכזים המובילים בעולם, הפך הניתוח המיקרוכירורגי MESA לאפשרות המועדפת בניסיון הפקת זרע כירורגית באזואוספרמיה חסימתית.
MESA לא מבוצע בתה"ש, וניתן לביצוע בכל מקרה של הפרעה חסימתית (לא רק בנשאי CF).
ב-MESA מופקת כמות רבה ביותר של זרע, שמספיקה לזוג למחזורי IVF רבים, והופכת את הצורך בניתוחים והרדמות חוזרים ונשנים (כמו ב-TESA), למיותר לחלוטין.
הניתוח מתבצע בארץ רק על ידי. לייעוץ ראה מידע בעמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי

29 באוגוסט 2011

בירור לפני הגעה למרפאתך

שלום דר' שפי,
מחר בע"ה אנחנו מתוכננים להגיע אלייך לייעוץ וקביעת סוג הטיפול , איך נוכל לדעת אם האזואספרמיה היא חסימתית או לא חסימתית ? על סמך 2 בדיקות מעבדה ?(לא נמצאו תאים). אני הייתי רוצה כבר בפגישה לדעת איזה סוג ניתוח
אמור להתאים (TESA או ה – MICRO )
שאתה ממליץ עליו.

אשמח לתשובה

admin
שלום,
ניתן להבדיל, בחלק לא מבוטל של המקרים, בין הסוגים של אזואוספרמיה, לפי השילוב של הבדיקה הגופנית, בדיקות הזרע ולעתים בדיקות ומידע נוסף.
בברכה,
דר' שי שפי
6 בספטמבר 2011

אזואוספרמיה

אחרי שתי בדיקות זקע התגלה שאין תאי זרע בנוזל ותוצאת הבדקה הרשונה היא
INTERVAL 20
SIGNATURE ב
ABSTINENCE 20
SEMEN APP צלול
LIQUEFACTION normal
SEMEN PH 8.0
SEMEN VOLUME 5.5
CONCENTRATION לא נצפו במשקע
SEMEN WBC 1.00
וגם עשיתי בדיקת הרמונים :
LH 8.7
FSH 9.5
PROLACTIN 197
TESTOSTERONE -TOTAL 12.8
TSH 1.05
גם עשיתי אולדראסאונד אמרו לי שתקינה.
לדברי הדר' שהאשכים קטנים מהרגיל
אני נשוי כ3 שנים עברתי TESA ללא ממוצה זרע ועכשיו עבר שנה ולא יודע מה לעשות .
האם יש טיפול לבעיה הזת ואם הבעיה שלי היא חסימה או לא יש פתרון.
מודה לך מאודד ומחכה לתשובה.
תודה

admin
שלום,
בשילוב כל המידע ששלחת, נראה שמדובר באזואוספרמיה לא-חסימתית.
הסיכוי הגבוה ביותר למצוא זרע במצב זה הוא ע"י microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באוקטובר 2011

ניתוח microTESE

שלום דר' ..
אני נשוי מזה שנתיים ללא ילדים , לפני כשנה התחלנו אני ואשתי לעשות כל מיני בדיקות עד שהתברר שאני סובל מאיזואספרמיה לא חסימתית , אחרי התייעצות עם כל מיני גורמים , הבהירו לי שהדרך היחידה היא ניתוח כירורגי להפקת זרע ..
בנוסף , אני גם נשא לא פעיל של הפטטיס B ואשתי בריאה לגמרי (היא קיבלה גם את החיסונים) .. בביה"ח עפולה הודיעו לי שאני יכול לעשות את הניתוח ותהליך הפוריות ברמב"ם (בגלל הצהבת) . שפניתי לרמב"ם ליחידת הפוריות שאלו אותי אם אנחנו מעוניינים בתרומת זרע והתשובה הייתה לא , הם שלחו אותי ליחידת הכבד אצלהם ושם נתנו לי את האוקי לעבור את תהליך הפוריות ללא שום בעיה ..
בתחילת אפריל הרופא האורולוג ברמב"ם נתן לי הזמנ לניתוח TESA ומאותו רגע אני מחכה לתור שלי שעוד לא נקבע(אחרי בירורים עם המזכירה אמרה לי שבינתיים הם לא עושים את הניתוחים האלו בגלל שביתת הרופאים) ..
האמת נמאס לי מכל ההמתנה השאת ואני מעוניין לעשות את הניתוח (מיקורטזה , הבנתי שהוא הכי מתאים לי כי הספיר אצלי היא 0 בכמה בדיקות זרע) .. ברצוני לקבוע אצלך תור במהירות כי בהחלט אני לא יכול להחזיק עוד מבחינה נפשית ..
ברצוני להוסיף שאני מבוטח של קופ"ח כללית , והאם הקופה עוזרת לי בעלות הניתוח ..

אני מקווה שצחזור אלי כמה שיותר בהקדם
המון תודה וחג שמח

admin
שלום,
לייעוץ לפני microTESE, שבכל מקרה עדיף על TESA/E, קבע תור בטל. 077-7779222
בברכה,
דר' שי שפי
10 באוקטובר 2011

TESA

שלום
אובחן אצלי אזואוספרמיה חסימתית וכתוצאה מכך עברנו 11 מחזורי טיפול כאשר בכולם עברתי TESA והופקו זרעים ואף בכל מחזור הופרו בבמוצע כ 10 עוברים לערך אך לא הושג הריון בכל הטיפולים למעט פעם אחר אך בבדיקת בטא השלישית ההריון הופסק .
כל הבדיקות כולל קריוטיפ שלי ושל אשתי תקינים .
האם זהו רק עניין של מזל או שיש משהו שאפשר לעשות ולהגדיל את הסיכויים
בתודה מראש

admin
שלום,
במידה שאכן הבעיה היא חסימתית בלבד, שיעורי ההצלחה ב-IVF אמורים להיות זהים לזוג בו הגבר ללא כל בעייה.
חוסר הצלחה ב-11 מחזורים מרמז שבכ"ז קיימת בעייה, אצלך ו/או אצל אשתך, וכדאי לבדוק את הבירור שלכם, ואולי להרחיבו.
בנוסף, MESA הוא ניתוח מיקרוסקופי שפותח בדיוק למצבים חסימתיים כאלה, ומאפשר לאסוף מספיק תאי זרע לכל ניסיונות ההפריה הדרושים, מבלי הצורך בביצוע ניתוח TEAS והרדמה בכל מחזור IVF.
בברכה,
דר' שי שפי
15 בדצמבר 2011

כשאין תאי זרע…

שלום דר', אני ובעלי התחלנו לברר אי פריון לפני שנתיים וחצי, עקב בעיה בזרע של בעלי- הכמות היתה קטנה והאיכות לא היתה טובה (היו אלפים), והרופאים המליצוIVF וניתוח וריקוצלה. התחלנו תהליך IVF ובמקביל בעלי עבר ניתוח וריקוצלה.ביום השאיבה בעלי היה אחרי שבוע מהניתוח והוא נתן זרע- ובו היו בודדים, אך הם הספיקו למחזור הטיפול. בינתיים היו החזרות גם של מוקפאים בהפסקות ומאז לא עשינו בדיקת זרע. כשרצינו להתחיל טיפול חדש, אני לקחתי זריקות, והכינו אותי לשאיבה,ובאותו יום הוא נתן דגימת זרע, ולא נמצאו תאי זרע, והוא נתן עוד דגימה ושוב לא נמצאו, מיותר לציין שלא היתה שאיבה, אך זאת הבעיה הקטנה! אני פוחדת שהניתוח הזיק לו!!! ולאחר שיחה עם הרופא הוא המליץ על TESE. מה ניתן לעשות במצב כזה- שבוודאות היו תאי זרע לפני הניתוח? האם ניתן לתקן את הווריקוצלה? או TESE או TESA או שילוב של שניים מהם?והאם TESA ניתן לעשות בבית חולים ציבורי?

admin
שלום,
יש להבדוק את בעלך ולהעריך הממצאים בצורה יסודית. לעתים מתגלה ממצא בר-תיקון.
במקרה שאין כזה, במקום הפרוצדורה המיושנת והמוגבלת TESE, אשר מתבססת על ביופסיה אקראית, ניתן להגדיל את הסיכוי למציאת זרע ע"י microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
12


שאלות נוספות בנושא: TESA

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים