testosteron

שלום רב'
בדיקת זרע :
ריכוז 35 מליון
תנועה 40%
תאים תקנים : 4% .
בדיקת ההרמונים :
lh :3.3
fsh : 2.5
prolactin : 451.1
testosterone total :28
הערה אני בן 27 .
אני מבקש שתפענח לי את תוצאות ההרמונים ותדריך אותי מה הלאה .
תודה מראש.

שלום,
לא ברור מדוע בצעת בדיקת הורמונים. בדיקת הזרע שצרפת אינה סיבה לבדוק הורמונים.
ההורמונים עצמם בטווח הנורמה, למעט פרולקטין.
יש צורך בהערכה אנדרולוגית מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי

בן 60. לחץ דם תקין. לאחרונה כאבי שרירים והתכוצויות ברגליים וחולשת שרירים בידיים ורגליים. הופסק סימבסטטין 20 מג והוחלף ב 10 מג פרבליפ. הכאב עבר אך נשארה חולשה בידיים עם רעד עדין לפעמים ועייפות.
טסטוסטרון 9. psa .1.98 והגדלה קטנה של ערמונית.
אילו בדיקות נוספות יש לבצע לצורך ברור טסטוסטרון?

שלום,
הערכים שצירפת שובשו בהעברה.
בכל מקרה, עדיף לצרף גם LH, FSH, ובמידה שערכי T גבוליים, לצרף גם T חופשי.
בברכה,
דר' שי שפי

לפי הבדיקות שלי התוצאות הן:
testosterone 20.94 tsh1.24
מה זה אומר?

שלום,
הערכים תקינים. המשך בירור בהתאם לסימפטומים ולפי הרופא שלך.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי,
לאחרונה בזמן שביצעתי בדיקות לבלוטת התריס שלח אותי רופא אנדוקרינולוג לבדיקת טסטוסטרון לאור העובדה שלאבי יש רמה נמוכה. התוצאות:
total testosterone: 300
ממה שקראתי באנטרנט זו רמה נמוכה מאוד לגילי, אני יכול לומר שאני חש בתופעות עליהן קראתי: אדישות, עייפות, חשק מיני ירוד..
דבר נוסף שקראתי הוא שטיפול להעלאת רמת הטסטוסטרון יביא לפגיעה ביכולת הפיריון (דבר שכמובן חשוב לי מאוד בהתחשב בגילי..) השאלה היא האם קיימים טיפולים אחרים שלא פוגעים באיכות הזרע ומה עלי לעשות?

שלום,
קיימות אפשרויות למניפולציה הורמונלית ולהעלאת רמת T בעקיפין, ללא פגיעה בייצור הזרע.
לפני כן, יש צורך להשלים בירור אנדרולוגי מלא; יתכן שרמת T נמוכה היא רק חלק מהבעייה.
בברכה,
דר' שי שפי

הנני בן 70ץ בדיקה אחרונה מצביעה על ערכים: : total restosteron – 22.7

free androgen index 61

האם ערכים אילו תקינים לגיל?

שלום,
ערך T תקין.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 46 ובבדיקת דם נימצא כח ההטסטוסטרון החופשי שלי נמצא הגבול התחתון. הסיבה לבדיקה נבעה מתלונות שלי על עייפות. אשמח לדעת מה הטיפול המומלץ ביותר. תודה

שלום,
יש צורך לראות את כל ההורמונים.
יתכן שאתה צריך טיפול ב-T.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום!

אני בחור בן 21, ובבדיקת דם יצא הערך הבא ל-free testosterone:
FREE TESTOST.
31.00 PMOL/L
(31.00-94.00)
(*……..)

כלומר הרמה של free testosterone היא בדיוק הערך הנמוך ביותר שמתחיל את טווח הנורמה.
קבעתי תור לאנדוקרינולוג, אבל התור עוד רחוק (לצערי).

רציתי לשאול, בהתחשב בגילי (בן 21), האם הרמה הזאת סבירה, ומה אפשר לעשות בנידון.

אודה לכל עזרה שהיא

שלום,
אכן, נראה שהבדיקה אינה תקינה.
יש לבצע בירור אצל אנוקרינולוג ואורולוג מומחה לפוריות הגבר במקביל.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום.
אני בן 46 בריא בדרך כלל.
לאחרונה יש יש תחושה לא נעימה באזור פי הטבעת, קרוב לעצם הזנב בזמן ובעיקר לאחר קיום יחסי המין.
אציין שאין לי בעיה בתפקוד המיני.
לפני כחודש ביצעתי בדיקת דם וערכי ה- PSA היו 0.75
אשמח לדעת מה מקור התחושה הזאת?
תודה

שלום,
יש לבצע בירור מרפאתי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב!
מבדיקת דם שביצעתי הופיעו הנתונים הבאים:
testosteron total -2.92 ng/ml
testosteron total-10.7 nmol/l
free androgen index 50.9
SHBG 21.0 nmol/l
LH 7.68 IU/L
FSH 3.89 IU/L
prolactin170.9 mIU/L
שאלתי היא כזאת האם הערכים נמוכים או שבנורמה?
שאלתי נובעת מהעובדה כי איני מרגיש זקפה כלל (לילית + בוקר) .
תודה.

שלום,
יתכן שמדובר במצב של T נמוך. יש לחזור על בדיקת T, הפעם עם T חופשי.
עם התשובות יש להגיע להמשך בירור / טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי

אני בן 44. בבדיקת דם עקב בעיות בזיקפה עלו הערכים הבאים:
Testosterone. 16.9 nmol/l שזה בתוך המסגרת

Free testosterone 98.3. Pmol/l. שזה גבוה מן המסגרת.

מה המשמעות של ערכים אלו?

בתודה

שלום,
משמעותם שאינך סובל מ-T נמוך.
יש להשלים בירור בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום ,

אני בן 23 בריא מאז ולתמיד.. מהפעם הראשונה שקיימתי יחסי מין הייתה לי שפיכה מוקדמת ועד היום זה קורה לי לא חושב שזה עניין של התרגשות גם עם בחורה שקיימנו יחסים לאורך שנתיים אף פעם לא היה עיכוב בזה … הלכתי לאורולוג נתן לי לעשות בדיוקת דם שקשורים להורמונים testosterone total' shbg ,free androgen index ,lh , fsh,prolactin,tsh
כל הבדיקות האלה הופיעו בטווח הנורמה .. ועד המפגש הבא עם הרופא המטפל יקח עוד הרבה זמן עוד חודש וחצי לפחות רציתי לבדוק האם יש איזה שהו משהו שאפשר לנסות לעשות …
והתייעצתי עם רופא שתעסק רפואה סינית אמר לי שיכול להיות שזה כליות קרות .. אמר לי לא לשתות דברים קרים למשך חודש ואני יתחיל להרגיש שינוי .. האם יש באמת השפעה על דבר כזה באמת ? ואם יש איזה שהו תרגיל לנסות לעשות ניסיתי לא לחשוב ניסיתי לעצור לפני השפיכה וגם אחרי שניות זה בא .. אשמח מאוד אם אוכל לקבל מענה

שלום,
לאחר השלמת בירור בסיסי ניתן לטפל.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב שלחתי את בעלי (בן 35) לעשות בדיקת דם לטסטוסטרון עקב היותו מאז ומתמיד בעל יצר מיני נמוך עם קושי להחזיק זיקפה וגם גמירה מהירה

כמו כן הוא איש מלא ותמיד שמתי לב שהשרירים שלו נימוחים כחמאה

הוא הראה לי את הבדיקה אך אייני יודעת מה היא אומרת

האם תוכל לעזור לי מה אומרים הערכים:

shbg: 15.3 nmol/L

free androgen index : 67.3

tsh: 2.15 mlu/L

t3 free: 5.2 pmol/L

t4-free: 12.5 pmol/L

testosterone-total : 10.30 nmol/L:

שלום,
יתכן שיש בעיה של טסטוסטרון.
יש להשלים בירור.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דוקטור!

ראיתי בוויקיפדיה את המשפט הבא:
The hormone vitamin D in levels of 400-1000 IU (10-25 mcg) raise testosterone level

האם ידוע לך משהו על הדבר? האם זה אמין? וויקיפדיה מקשר למחקר הבא: https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0030-1269854

באמת ויטמין D מעלה רמות טסטוסטרון? אני מאוד מודאג כי יש לי בעיה שקשורה לזה. אני לוקח המון ויטמין D ,

תודה מראש

שלום,
קיימות בספרות מספר עדויות, על קשר בין ויטמין D נמוך ל-T נמוך.
אין מספיק מידע על טיפול שלכאורה משתמע מקשר זה.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב, הופניתי על ידי המאמן האישי שלי (דיאטן)לבדיקת טסטוסטרון כתוצאה מתהליך של בניית הגוף, עברתי בדיקת דם שיגרתית לאבחון מצב טסטוסטרון התוצאה יצאה 8.3 מתוך 24 רופא המשפחה אמר כי התוצאה תקינה.המאמן טוען שצריך לבצע בדיקה שנקרת טסטוסטרון ביו אווילבל.ברצוני לדעת היכן ניתן לבצע את הבדיקה הנ"ל ובמה זה כרוך. תודה רבה

שלום,
יתכן מאוד שהתוצאה אינה תקינה לגילך.
יש להמשיך הבירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום רב,

אני בן 65, עם סוכרת מאוזנת. בשנה האחרונה אני סובל מזיקפה חלשה וטסטוסטרון נמוך. יש חשק, אבל אין ביטחון עצמי. ב-7 מתוך 10 בדיקות total testosterone שביצעתי בשנה האחרונה, רמת ההורמון היתה בתחום 5.4 עד 7.8 nmol/l , על אף העובדה שאני מקבל זריקות Testoviron Depot 250 mg אחת ל-2-3 שבועות ועל אף שאני משתמש לסירוגין ב-
Viagra 100 mg, Levitra 20 mg, Cialis 20 mg.
איזה מ-3 סוגי הכדורים עדיף?
האם אפשר לשפר את המצב?
האם לעבור ל- Nebido?
האם להשתמש ב- Virmax?
הערה: לפעמים נוזל הזרע מאד צמיג.
PSA תקין.

בתודה ובברכה,

שלום,
אכן, הטיפול שאתה מקבל לא נראה אפקטיבי.
יש להשלים בירור, ולהחליט על הצורך בשינויו.
וירמקס אינו תרופה בכלל.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום דר' שפי.
בעלי בן 37, בשלוש בדיקות זרע לא נמצאו תאי זרע בסרכוז ממושך (גם בשפיכה אחורית).
אולטרסאונד תקין, לא נמצאו סימני וריקוצלה גם בבדיקת אורולוג.
FSH 4.8
TSH 2.4
DHEA- 9.15
LH-4.1
testosterone total 17.3
בבדיקת כרומוזום y נמצאה עדות לחוסרים באזורי AZFb
(sy136 sy148 sy108 sy121 sy122 sy134)

מה הם האחוזים למציאת תאי זרע תקינים בניתוח מיקרו טסה? האם נטילת ויטמנים תסייע ליצור הזרע?

תודה רבה!

ככלל, הסיכויים למציאת זרע במצב כזה קלושים.
ויטמינים לא יעזרו.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי

שלום דר׳ שפי
אני בן 31 ובעבר לקחתי סטרואידים אנאבוליים כ 3 פעמים ( סייקילים) לפני יותר מ3 שנים לקחתי שוב סייקל בפעם האחרונה ולאחר מכן השתמשתי בכדורי פרופסיה למנעית נשירה. לאחר חודש הרגשתי שהחשק המיני שלי נעלם לגמרי והפסקתי את השימוש בפרופסיה.
מאז עברו שלוש שנים שאין לי חשק מיני כמעט בכלל, אני נשוי והדבר פוגע לי מאוד בחיי הנישואים.
עברתי בדיקות בזמנו שהראו שרמות הטסטוסטרון שלי נמוכות מהרגיל.
השבוע קיבלתי תוצאות בדיקות חדשות שהראו שחלה ירידה משמעותית מאז הבדיקה האחרונה.
והאנדקרניולוג אמר שאין דרך לטפל בנושא.
חשוב לציין שנטלתי על דעת עצמי איקקלומין למשך שבועיים והרגשתי התעוררות בחשק המיני ( שלא הרגשתי שנים)
להלן תוצאות הבדיקות. Fsh 2.7 . . Ls 2.8 . tsh – 1.8. Prolactin 128 testosteron total. 8.5.
אודה לך מאוד על תשובתך ועזרתך.
בכבוד רב

מהבדיקות החלקיות שבצעת, נראה כי קיימת בעייה.
יש להשלים בירור אנדרולוגי, ובהתאם לו, להמליץ על טיפול.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי

LH 9.1
testosterone total

6.5

האם ניתן לדעת אם מדובר בתסמונת קלייפנטר או במחסור בכרומוזום y?
4. מה הם הסיכויים לפגם גנטי מולד?
תודה ענקית

תסמונת קליינפלטר מאובחנת ע"ס הקריוטיפ (בדיקה גנטית).
הערכים שצירפת יכולים להתאים למספר מצבים, ואינם מתאימים לחסר בכרומוסום Y.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי

שלום,
בעלי בן 37, בבדיקות זרע לא נמצאו תאי זרע.
אולטרסאונד תקין, ללא וריקוצלה. בדיקת אורולוג תקינה.
FSH 4.8
TSH 2.4
DHEA- 9.15
LH-4.1
testosterone total 17.3
בבדיקת כרומוזום y נמצאה עדות לחוסרים באזורי AZFb
לאחר ניתוח מיקרו טסה (דגימות מ15 איזורים באשך אחד בלבד) לא נמצאו תאי זרע בוגרים, אך נמצאו
Late spermatids, incomplete maturation arrest
באיזה שלב נעצרה הבשלת הזרע? האם ניתן לדעת אם התחיל להתפתח זנב?
האם טיפול הורמונלי יסייע ליצור הזרע?
מקריאה באינטרנט אני מוצאת שנעשו הפריות עם ספרמטידים בעולם.
היכן ניתן לבצע בארץ הפרייה כזאת?
תודה רבה.

לפי תוצאת הביופסיה שציינת, התפתחות הזרע נעצרה ממש לקראת סופה, בשלב בו לספרמטיד כבר יש זנב.
קיים טיפול חדשני שיתכן ויכול להביא להצלחה בניתוח חוזר במצב כזה, אך אין מספיק ניסיון איתו, כדי לקבוע חד-משמעית את יעילותו.
התוצאות בהפריה ע"י ספרמטידים עגומות.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי

בבדיקה testosteron free calculated התוצאה הייתה 0.235
testosteron total היה 8.6
SHBG היה 16.1
prolactin היה 243
PSA היה 0.6
מה צריך (או לא) לעשות עם תוצאות כאלה ?
תודה רבה !

 יש להגיע להשלמת הבירור.

 

בברכה,
ד"ר שי שפי