לקביעת ייעוץ השאירו את פרטיכם:
שם וטלפון או דוא"ל
בדיקת תאי דלקת (WBC) בנוזל הזרע
פוריות הגבר
פוריות הגבר: למי זה טוב, ומדוע חייבים אנדרולוג?
וריקוצלה (דליות האשך)
מיקרוכירורגיה בפוריות הגבר
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה
אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית
בדיקת זרע – איך עובדת הבדיקה
הערכת מורפולוגיה בבדיקת זרע
בדיקת קיטוע (פרגמנטציה) DNA בתאי זרע
טסטוסטרון נמוך
טיפול תרופתי בפוריות הגבר
פוסטים אחרונים
תרופת הפלא לפוריות הגבר
נצלו את הטכנולוגיה
קללת הברכה
השפעת נגיף הקורונה על פוריות הגבר

הערכת מורפולוגיה בבדיקת זרע

אין ספק, שמכל הפרמטרים הנבדקים בבדיקת זרע קונבנציונלית, הקשה ביותר להערכה מדוייקת הוא המורפולוגיה (צורת תא הזרע). הקושי טמון הן בבחירת שיטה שתהיה מוסכמת על כל העוסקים במקצוע, והן בקבלת תוצאות אחידות וברות השוואה בין מעבדות שונות.
ואכן, במהלך 5 העשורים האחרונים, פותחו לא פחות מ-5 שיטות עיקריות להערכת המורפולוגיה.


קושי בסיסי הוא הספקטרום הרחב של הנורמה בתאי זרע אנושיים. בניגוד למינים אחרים, "צורות ביניים" של תא זרע נורמלי / אידיאלי הינן שכיחות ביותר, ובודקים שונים (ואף אותו בודק) עלולים לסווג אותן בצורה שונה. כדי להוסיף בלבול למצב, קיימות יותר מהגדרה אחת לגבי המאפיינים המיקרוסקופיים של אותו "תא זרע נורמלי / אידיאלי". מאפיינים אלה מסתמכים בראש וראשונה על צורת זרע אחידה וסימטרית כפי שנראית במיקרוסקופ ע"י העין האנושית.

למרות זאת, מרבית תאי הזרע בנוזל הזירמה אינם כה "מושלמים". מכיוון שאין בידינו שיטות סיווג מדויקות ותקפות יותר, לא כל תא זרע שסווג כנורמלי הוא אכן כזה, וזאת אחת הסיבות לעובדה שגם במעבדה הטובה ביותר, ובשימוש שיטות מיקרומניפולציה מתקדמות ביותר (ICS),שיעור ההריונות אינו מתקרב ל-100%.
בנוסף, לא נדיר שמעבדות מפתחות לעצמן וריאציות לגבי נהלים בהכנת הזרע ובסיווג הממצאים, דבר ההופך השוואה בין בדיקות זרע ממעבדות שונות, למשימה בלתי אפשרית, בייחוד בנושא המורפולוגיה.


מבין האפשרויות השונות, מרבית מעבדות הזרע המובילות בארץ משתמשות בשיטה המחמירה (
Strict Criteria) ע"פ Kruger, שאומצה ע"י ארגון הבריאות העולמי (WHO) ב-1999, בעוד שמעבדות אחרות משתמשות בד"כ בשיטה של WHO משנת 1992.
בנוסף, ב-2010 עדכן ה-WHO את הנחיותיו, ולפיהן מורפולוגיה תקינה נחשבת מאז בערך ≥ 4%.


חשוב לזכור מספר עובדות חשובות ביחס למורפולוגיה בשיטה המחמירה הנ"ל:

  1. אצל מרבית הגברים הפוריים נמצא ערכים 4%.
  2. לפי המחקר המקורי של Kruger משנת 1986, ערכים נמוכים מבחינת מורפולוגיה ניבאו שיעורי הצלחה נמוכים יותר בהפריה חוץ-גופית (IVF) בלבד. לא נבדקה השפעתם בקשר להריונות ספונטניים (ללא טיפולי פוריות), הזרעה (IUI), ומיקרומניפולציה (IVF+ICSI).
  3. מבחינת הפרמטרים הנבדקים בבדיקת הזרע הקונבנציונלית, יתכן שלמורפולוגיה יכולת טובה להפריד בין גברים פוריים לכאלה שאינם. למרות זאת, קביעת גבולות יכולה לשמש לצורך סיווג של גברים לתת-פוריים, בעלי פוריות ביניים, ופוריים, ללא יכולת להגדיר חוסר פריון.
  4. יש להבין כי הערכת מורפולוגיה אינה מדד אבסולוטי, אלא "ציון" יחסי הניתן ע"י עובד המעבדה בהתאם להנחיות הנ"ל. במשך השנים השתפרו המעבדות באבחנות פגמים מרובים, ועם הזמן נצפתה מגמה של בדיקות רבות יותר ויותר, בהן המורפולוגיה הוערכה בציון < 4%.
    עובדה היא, כי גם גברים עם מרפולוגיה 0 (אפס), יכולים להשיג הריון ספונטני.
84 שאלות גולשים בהמשך העמוד

הבאת ילדים

האם יש אפשרות להביא ילדים גם כאשר התנועה בבדיקת זרע היא 0

03.07.2013

כעקרון, התשובה היא כן.
אולם, יש לבצע בירור אנדרולוגי כדי לנסות למצוא את הסיבה, ולתת את הטיפול הנכון, אם צריך.

בדיקת זרע ובעיית מורפולוגיה נמוכה לאחר ניתוח וריקוצלה

שלום רב. היה לי בקע שבעקבותיו גיליתי את בעיית הוריקוצליה והפוריות שלי.
אני בן 27 , מנהל אורך חיים ספורטיבי ובריא.
עד היום אני לא יודע בבירור מהם ההשלכות של חוסר הפוריות שהיה לי . עשיתי השבוע בדיקה חדשה שהתבצעה אחרי 4 ימים של התנזרות ומעט יותר מחצי שנה לאחר הניתוח.
ארשום את התוצאות וגם את התוצאות הקודמות
מראה כללי N
נפח זרימה ml 2 – לפני הניתוח 1 ml
ריכוז תאי זרע במיליונים 13 – לפני הניתוח 7
סך הכל תאי זרע במיליונים 26 – לפני הניתוח 7
תנועתיות 25 – לפני הניתוח 15
דרגה |||-|| לפני הניתוח ||
חיוניות באחוזים 70 – לפני הניתוח 75
חומציות 7.8 לפני הניתוח 8.0
צמיגיות N

בדיקה מורפולוגית
תאים תקינים 2 – לפני הניתוח 2
tapering , long acros.reg , בשני המקרים 0
short acros.reg אחד ולפני הניתוח היה אפס
neck pathology שלוש. היה חמש לפני הניתוח
tail pathology ארבע . היה שתיים לפני הניתוח
others תשעים.
long post acros אפס והיה לפני הניתוח אחד.

אשמח בבקשה לקבל תשובה ישירה , לטוב ולרע מה זה אומר.
החוסר ידיעה הזאת להשפעות הבעיה משפיעה לי על החיים , כל היום אני חושב רק על זה.
תודה רבה.

03.07.2013

ללא בדיקה גופנית והשלמת בירור, לא ניתן להגיד האם מדובר בשיפור משמעותי שישאר לאורך זמן.

תוצאות בדיקת זרע – מורפולוגיה בפרט

שלום ד"ר ,
אני רווק , בן 42 , ללא ילדים , רציתי לדעת האם התוצאות תקינות, בייחוד נושא המורפולוגיה. התנזרתי מיחסים מעל 10 ימים , להלן התוצאות :
צמיגות: תקין , PH : 7.5 , נפח : 3ml , ריכוז : 200 * 10 בחזקת 6 , תנועה : 60 % דרגת התנועה : +2 +3
סה"כ תאים : 600 * 10 בחזקת 6
% זרעים תקינים : 7%
לא תקינים : 93% , ראש : 43 , midpiece: 39 , זנב :11

22.06.2013

ניתן להתייחס לבדיקות זרע שבוצעו בזמן התנזרות של 2-7 ימים.
למרות זאת, הבדיקה שלך תקינה, אך יש לזכור שהיא מהווה רק חלק מהבירור האנדרולוגי.

מורפולוגיה

בבדיקה מורפולוגית נמצאו:
% 3 תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים %4< *
אתה יכול בבקשה לעזור לי לפענח את תוצאות הבדיקה שלמעלה? בכל שאר הפרמטרים הבדיקה נמצאה תקינה.
לפי מה שאני מבין, יש לי פחות מארבע אחוז תאי זרע תקינים. האם זה יכול להשפיע על בריאות התינוק? (אישתי בהריון). האם יש בדיקות מומלצות?
אנא תשובתך

22.06.2013

מורפולוגיה לא תקינה, לא נמצאה קשורה לסיכון טרטולוגי (מומים עובריים) מוגבר.
עם זאת, הבדיקה אינה תקינה, ואינה מחליפה בירור אנדרולוגי מלא.

בדיקת זרע

בעלי ביצע בדיקת זרע להחן התשובות שקיבלנו:
+ Volum 4 / concentartion 0.1/ total concentration 0.4 / percent of motile sperm 40 / rapid / moderate ++ / total motile sperm 0.16/
נוסף רשום לא נערכה בדיקת מורפולוגיה בשל מיעוט תאי זרע
מה זה אומר ?

14.06.2013

קרוב לודאי שמדובר בבעייה משמעותית.
יש צורך להגיע לבירור מסודר.

פענוח תוצאות בדיקת זרע – בעיית מורפולוגיה 2%

שלום רב, אני בת 32 ובן זוגי בן 35. להבנתי מקריאה באינטרנט התוצאות להלן תקינות, למעט המורפולוגיה. האם זה נכון? מה משמעות מורפולוגיה שאינה תקינה מבחינת סיכויינו להרות תוך חצי שנה-שנה (טרם ניסינו להרות)? הבנתי מתגובותייך שיש לבצע בדיקת זרע שניה. האם המורפולוגיה משתנה בבדיקה חוזרת? האם כדאי לבצע במעבדה אחרת ובשיטת בדיקת מורפולוגיה אחרת? ביצענו את הבדיקה באסותא. להלן התוצאות:
1. Complete liquification normal 15 minutes
2. Color normal
3. Viscosity normal
4. Sperm agglutination no
5. Volume 3.8 ml 1.5-6 ml
6. pH 8.4 >7.2
7. Total Motility (%) 1 hr 50 . > 40%
4 hr 40 . > 30%
Progressive (%) 1 hr 35
4 hr 15
Non Progressive (%) 1 hr 15
4 hr 25
Immotile (%) 1 hr 50
4 hr 60
8. Vitality (Eosin test) 1 hr . will be tested only in case of low motility > 60%
4 hr . > 50%
9. Sperm concentration 35 million/ml >15 million/ml
.
10. Total Sperm Number 133 million
11. Total Motile Sperm Number 66.5 million
12. Morphology % (WHO 2010 ) 4% מעל תקינה מורפולוגיה
Normal forms 2 %
Pyriform 35
Tapered heads 41 Tail abnormality
Amorphous 22 Cytoplasmic Drop
Round head Double
Neck Abnormality Round Cells
RBC
בדיקות נוספות לפי הצורך
13. Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml
14. Peroxidase-Positive WBC < 1million

רוב תודות
אלין

11.06.2013

יש לחזור על הבדיקה באותה מעבדה, ולהגיע להשלמת הבירור האנדרולוגי.

יכול לעניין אתכם גם...
בקבוקים קטנים
אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית
כ- 1% מכלל הגברים, וכ- 10-15% מהגברים הפונים למרפאה לפוריות הגבר, סובלים מבעיית העדר זרע בזירמה, ואינם יכולים להביא ילדים לעולם ללא התערבות כירורגית
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה
על השיטה האידיאלית לתיקון וריקוצלה להתאפיין בשיעור הצלחה גבוה מחד, ובשיעור סיבוכים נמוך מאידך. מכל השיטות הקיימות היום, מהווה הגישה המיקרוכירורגית את השיטה האופטימלית