מהי אנדרולוגיה ?

מקור המילה אנדרולוגיה הוא ביוונית עתיקה (andros – גבר, logia – מדע). למעשה, אנדרולוג עבור הגבר הוא בדיוק כמו גינקולוג לאישה. אולם, אם כמעט בלתי אפשרי למצוא אישה שאינה יודעת באילו מקרים היא צריכה לפנות לגינקולוג, הרי שקשה למצוא גבר שידע אפילו במה עוסק אנדרולוג.

באופן מפתיע, גברים בכלל, לרבות אלה שבגיל הפריון, על שלל הבעיות הרפואיות המיוחדות להם, מהווים את אחד המגזרים הרפואיים הגדולים ביותר שאינם זוכים לקבל טיפול מתאים, ובמקרים מסוימים עלולים להגיע עד להזנחה של ממש. מגוון מצבים רפואיים כהפרעות בפריון, הפרעות בתפקוד המיני, טסטוסטרון נמוך, וכאבים כרוניים, עלולים להשפיע באופן שלילי על הערכה עצמית, קשרים עם בת-זוג, תפקוד יומיומי והצלחה מקצועית של הגבר. למרות זאת, קשה מאוד למצוא רופאים שהוכשרו באופן רשמי ועוסקים בתחום זה.

המונח "אנדרולוג" במשמעותו הרחבה, כולל חוקרים של מערכת המין הזכרית והזרע, לצד רופאים העוסקים במגוון ההיבטים הרפואיים הייחודיים רק לגברים (פריון הגבר, הפרעות בתפקוד המיני, חוסר טסטוסטרון, כאבים גניטליים, אשכים טמירים, דלקות באשך / יותרת האשך / ערמונית, ועוד).

הרופא-אנדרולוג המודרני סיים התמחות באורולוגיה, ואח"כ השלים התמחות-על באנדרולוגיה. נכון למועד כתיבת שורות אלה (2009), התמחות-על באנדרולוגיה ניתנת לביצוע רק בארה"ב ובאירופה. היופי והמורכבות באנדרולוגיה המודרנית נובעים משילוב בין שני תחומים ברפואה: רפואה פנימית (בייחוד אנדוקרינולוגיה) מחד, וכירורגיה מאידך. על העוסק בתחום להכיר שני תחומים שונים אך משלימים אלה, כדי לאבחן נכון את הגבר הפונה אליו, ולהציע לו את הטיפול הנכון.

במרפאתו של דר' שפי תמצאו את האיזון הנכון בבעיות של בריאות הגבר, וזאת ע"י שילוב גישה רחבת אופקים, הטכנולוגיות המתקדמות ביותר, ורפואה המבוססת על ממצאים אמיתיים (Evidence-Based Medicine).

121 שאלות גולשים בהמשך העמוד

10 באפריל 2010

טיפול בטסטוסטרון

שלום רב

אני גבר בגיל 33 גובה 1.76 מ' משקל 100 ק"ג כשבשנתיים האחרונות סובל מעייפות כללית וחשק מיני ירוד. כמו כן יש לי פרה סוכרת (ערכי גלוקוז בצום 115 מ"ג/דציליטר) ומטופל בג'נוביה (פוחד מטיפול במטפורמין מחשש לפגיעה ברמות הטסטוסטרון). יש לציין שאני מתאמן בחדר כושר ומבחינה פיזית איני חלש (מסת שריר נכבדה) אך עם אחוזי שומן גבוהים (26 אחוז שומן, היקף מותן 106 ס":מ) מעולם לא השתמשתי בחומרים אנבולים כלשהם. כמו כן יש ל עודף משקל בגלל בעיות אלו ביצעתי בדיקה לרמות הטסטוסטרון.

12.9.09

Testosterone Bioavailable-2.05 ng/ml
Testosterone total Ichil-3.99 ng/ml

שאלתי היא האם הבדיקות תקינות /יש מקום לטיפול הורמונלי ?
האם יש מקום לחשש מפגיעה בטיפול במטפורמין ברמות הטסטוסטרון?
האם טיפול הורמונלי עשוי לשפר רגישות לאינסולין ולשפר מדדי סוכרת ?
תודה רבה על העזרה

admin
שלום,
הבדיקות שצירפת כנראה תקינות, אך יש צורך לבדוק לפי ערכי הנורמה במעבדה הספיציפית בה בוצעו, מכיוון שיש שוני בין מעבדות.
אם אכן כך, אין הצדקה כעת לטיפול ב-T, ויש צורך לבדוק מה הגורם לתלונותיך.
מטפורמין אכן עלול להוריד רמות T. במקרה הצורך, האנדוקרינולוג / רופא המשפחה יוכל להסביר את האופציות השונות.
קיימת אסוציאציה (קשר) בין הסינדרום של T נמוך לסינדרום המטבולי, וטיפול ב-T (כאשר יש הצדקה), יכול לשפר גם מדדים אחרים.
בברכה,
דר' שי שפי
17 באפריל 2010

עקמת הפין

למישהו קרוב אובחן עקמת הפין ונאמר לו שצריך ניתוח
האם זה יפתור את הבעיה לתמיד ואם יש לזה השלכות

admin
שלום,
כל ניתוח נעשה על מנת לפתור בעייה מסויימת, ובכלל זה גם ניתוח לתיקון עקמת הפין.
לכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים, עליהם יש לקבל מידע מהמנתח.
בברכה,
דר' שי שפי
19 באפריל 2010

שפיכה מוקדמת

יש לי פליטה מהירה בגלל רגישות יתר באיזור הראש וזה גורם לי לפליטה אין שליטה על זה זה מרגיש כמו גירוי עצבי יש פתרון חוץ מלקחת כדור כי כדור מטפל רק בבעיה ולא בשורש שלה יש טיפול אחר מכדורים

admin
שלום,
לעתים ניתן לפתור או להקל על הבעיה ע"י טיפול אצל סקסולוג.
טיפול תרופתי בסימפטומים כולל חומרים לאלחוש מקומי למריחה על הפין, ותרופות ממשפחת SSRI.
בברכה,
דר' שי שפי
1 במאי 2010

זיקפה וחשק מיני

בשנתיים האחרונות נתקלתי בחוסר זקפה וחשק מיני מיני
נבדקתי אצל אורולוג ולא נמצאו אצלי בעיות פיסיולוגיות
אין בעיה בערמונית הטסטוטרון מעל הממוצע. עים אישתי הבעיה קיימת אך בתכיפות נמוכה-אני בקשר ריגשי עמוק עים אישה אחרת ואני נמשך אליה מינית אך איתה הבעיה חריפה יותר.ניסיתי וויאגרה-זה לא תמיד עובד חל שיפור בזקפה אך אינני מצליח לגמור-ולעומת זה עים אישתי אני כן
מצליח לגמור.
אני ממש מבולבל-רק לציין בעבר הייתי עים נשים אחרות ולא היתה בעיה .
אני חש שיש לי גם בעיה בחשק אני לא מרגיש "פרפרים"
ניסיתי לאונן עיםבלי וויאגרה כאן אני בקושי מגיע לזיקפה
ולגמור ממש קשה לי.
שכחתי לציין שאני מתקרב לגיל 50 מעשן כחפיסה ביום
שאר הבדיקות תקינות לחלוטין.
אשמח לקבל את תשובתך

admin
שלום,
נראה לי שאתה סובל מבעיה משולבת אורגנית + פסיכוגנית.
ממליץ ייעוץ סקסולוג. לשקול במקביל או אח"כ "לעלות מדרגה", אם ניסית ויאגרה במינון מקסימלי (ואולי גם תרופה נוספת) - הזרקות או מכשיר ואקום.
בברכה,
דר' שי שפי
7 במאי 2010

בעית זיקפה

שלום דוקטור.
לפתע ,בגיל 57 בימים האחרונים ישנה בעית זיקפה כאשר המחלה היחידה היא gout והיא לא הפריעה אף פעם.בעלי אינו מעשן,אך עובד קשה וקם כל יום בעשרה לחמש בבוקר.נקודה נוספת ידועה היא רמת טריגליצרידים גבוהה בדם.ורציתי לישאול האם זה גם ביגלל הגיל? ומה כדאי לאכול שיכול לעזור ? שמעתי פעם על הגת,האם כדאי והיכן ניתן להשיג?לתשובתך אודה מבתיה

admin
שלום,
בעית זקפה אורגנית (גופנית), מאופיינת לרוב בהתבטאות הדרגתית, בניגוד לבעיה פסיכוגנית.
הגיל עצמו אינו גורם להפרעת זקפה, אלא מחלות ששכיחותן עולה עם הגיל.
אין כל הוכחה מדעית ליעילות של גת בהפרעות זקפה.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: מהי אנדרולוגיה ?

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים