כאשר בני זוג מתקשים להביא צאצא לעולם, הדרך אל מומחה פוריות האישה סלולה ומהירה. באופן תמוה, ומסיבות היסטוריות ותרבותיות, הדרך אל מומחה פוריות הגבר משובשת או שרויה בערפל, דבר העלול לסכן את פוריותו, ולעתים אף את בריאותו של הגבר.

פוריות הגבר: למי זה טוב, ומדוע חייבים אנדרולוג ?

כ–15% מהזוגות סובלים מבעית פוריות. בכ-50% מהמקרים הבעיה אצל הגבר, אם כגורם יחיד, ואם במשותף עם בעיית פוריות אצל זוגתו

וריקוצלה (דליות האשך)

וריקוצלה (דליות האשך) היא אחד הנושאים השנויים במחלוקת באנדרולוגיה. למרות שאצל כ-15% מהגברים מאובחן ממצא זה, לא כולם זקוקים לניתוח

מיקרוכירורגיה בפוריות הגבר

חלקים מסוימים במערכת הרבייה הזכרית בנויים מיחידות קטנות ביותר, דבר העושה אותן מועמדות "טבעיות" לטיפול ניתוחי במיקרוכירורגיה

תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה

על השיטה האידיאלית לתיקון וריקוצלה להתאפיין בשיעור הצלחה גבוה מחד, ובשיעור סיבוכים נמוך מאידך. מכל השיטות הקיימות היום, מהווה הגישה המיקרוכירורגית את השיטה האופטימלית

אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית (מיקרו טסה / microTESE או MESA)

כ- 1% מכלל הגברים, וכ- 10-15% מהגברים הפונים למרפאה לפוריות הגבר, סובלים מבעיית העדר זרע בזירמה, ואינם יכולים להביא ילדים לעולם ללא התערבות כירורגית

בדיקת זרע

בדיקה הזרע מכונה "אבן הפינה" של הבירור האנדרולוגי, והיא מבוצעת ע"י טכנאי מיומן ותחת המיקרוסקופ

הערכת מורפולוגיה בבדיקת זרע

קיים חוסר בהירות ניכר באשר להערכת המורפולוגיה בבדיקת הזרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע הינה בדיקה חדשה יחסית בבירור פוריות הגבר

טיפול תרופתי בפוריות הגבר

למעט מספר מצבים לא שכיחים, הטיפול התרופתי בבעיות של פוריות הגבר לא מצטיין בשיעורי הצלחה גבוהים

112 שאלות גולשים בהמשך העמוד

4 באוגוסט 2012

פעמוח בדיקת זרע לאחר 5 ימי התנזרות

שלום אני בת 22 ובעלי בן 24 זו תוצאת בדיקת הזרע שלו רציתי לדעת מה דעתך ?? והאם יש סיכוי להיכנס באופן טיבעי…

test.                                         result/remark

liquefaction                                     15 – 60 
semen ph.                                   8.3     
semen viscosity.                        normal 
semen volume.                            2.5 
semen colour        gray opalescent
concentration                        15.0 
abstinence days                           4
nonprogres motility                    4
immotily.                                73
Total motile sperm.             10.0 
sprem motility 30 min.                   27 L
non-sperm round cell.              0.5
total concentr.seme                 37.5 L
tot prog motil- sperm.         8.5 
normal cells.             1
head abnormalities.               99
method1                who 5th normal
%viability                        92
complete collection.            no
                        

ד"ר שי שפי

הבדיקה אינה תקינה, במספר פרמטרים, ודורשת השלמת בירור אנדרולוגי מסודר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
4 באוגוסט 2012

זרע חלש

אני רוצה לדעת איך אני מטפל בזרע חלש אם יש כדורים לחיזוק הזרע או שאני חייב התערבות חיצונית ?
קצת לחדש בנושא ?

ד"ר שי שפי

טיפול מתבצע לפי ממצאי הבירור.
לא ניתן לענות על שאלתך בלעדיו.


בברכה,
ד"ר שי שפי
22 באוגוסט 2012

מיקרו TESE

עברתי השבוע ניתוח tese/tesa ולא מצאו זרע בדיקור ווגם בביופסית האשך.
האם יהיה סיכוי למצוא זרע במיקרו טסה.
ואחרי כמה זמן יהיה אפשר לבצע את הניתוח מכיוון שרק השבוע עברתי את הניתוח ואני עוד עם תפרים.
יש לציין שהבדיקות הגנטיות תקינות וכל הבדיקות הרפואיות גם כן.

ד"ר שי שפי

הסיכוי למציאת תאי זרע ב-microTESE גבוה משמעותית בהשוואה ל-TESE המיושן.
ככלל, ניתן לבצע ניתוח חוזר כ-6 חודשים לאחר הקודם.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
23 באוגוסט 2012

מתן

עברתי ניתוח TESA/TESA ללא הצלחה.
האם יש טיפול תרופתי כלשהו כדורים כלשהם הורמונים כלשהם לעזרה ליצירת זרע באשכים.
חוץ מניתוח המיקרו טסה.
?
אשמח לקבל תשובה תודה.

ד"ר שי שפי

התשובה שלילית ברוב המכריע של המקרים.
תשובה ספיציפית תוכל לקבל עם השלמת הבירור.


בברכה,
ד"ר שי שפי
29 באוגוסט 2012

תוצאת השבחת זרע

דר' שפי שלום ,

אני ואישתי מנסים להיכנס להיריון למעלה מ- 8 חודשים ללא הצלחה .פנינו לרופא מומחה בענין פיריון הוא שלח אותנו לבדיקות כלליות ואותי לבדיקה זרע שאלו היו תוצאותיה :
בדיקה ראשונה :צבע – צהבהב ,נפח – 4 מ"ל ,ריכוז- 65 מיליון , PH – 7.2 , תנועתיות 62% פרוגרסיבית- 55% ,ליוקוציטים – לא נצפו ,אגלוטינציות – שלילי ,מורפולגיה kruger strict תאים תקינים 6% , פתולגיית ראש 81% , פתולוגיות זנב 13%.
לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות כולל של אישתי התחלנו בהמלצתו טיפול ע"י הורמנים לאישתי והזרעה לאחר השבחה .
ביום ההזרעה נתתי זרע נוספת כמובן לטובת ההשבחה ואלו היו תוצאתיה :

לפני השבחה :
נפח- 4.5 , ריכוז – 86 מיליון , תנועתיות – 62% , תנועתיות פרוגרוסיבית – 51% .

אחרי השבחה (בשיטת gradient +swim-up) :
ריכוז – 56 מיליון , תנועתיות 89% , 25 מיליון – total motile count

שאלתי היא :
1) האם בדיקות הזרע שלי תקינות ?
2) מה משמעות תוצאות הזרע לאחר ההשבחה ?

אשמח לחוות דעתך לתוצאות בדיקת מעבדת הזרע שלי

ד"ר שי שפי

הבדיקות תקינות, אך אינן מחליפות בירור אנדרולוגי מלא.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: פוריות הגבר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים