כאשר בני זוג מתקשים להביא צאצא לעולם, הדרך אל מומחה פוריות האישה סלולה ומהירה. באופן תמוה, ומסיבות היסטוריות ותרבותיות, הדרך אל מומחה פוריות הגבר משובשת או שרויה בערפל, דבר העלול לסכן את פוריותו, ולעתים אף את בריאותו של הגבר.

פוריות הגבר: למי זה טוב, ומדוע חייבים אנדרולוג ?

כ–15% מהזוגות סובלים מבעית פוריות. בכ-50% מהמקרים הבעיה אצל הגבר, אם כגורם יחיד, ואם במשותף עם בעיית פוריות אצל זוגתו

וריקוצלה (דליות האשך)

וריקוצלה (דליות האשך) היא אחד הנושאים השנויים במחלוקת באנדרולוגיה. למרות שאצל כ-15% מהגברים מאובחן ממצא זה, לא כולם זקוקים לניתוח

מיקרוכירורגיה בפוריות הגבר

חלקים מסוימים במערכת הרבייה הזכרית בנויים מיחידות קטנות ביותר, דבר העושה אותן מועמדות "טבעיות" לטיפול ניתוחי במיקרוכירורגיה

תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה

על השיטה האידיאלית לתיקון וריקוצלה להתאפיין בשיעור הצלחה גבוה מחד, ובשיעור סיבוכים נמוך מאידך. מכל השיטות הקיימות היום, מהווה הגישה המיקרוכירורגית את השיטה האופטימלית

אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית (מיקרו טסה / microTESE או MESA)

כ- 1% מכלל הגברים, וכ- 10-15% מהגברים הפונים למרפאה לפוריות הגבר, סובלים מבעיית העדר זרע בזירמה, ואינם יכולים להביא ילדים לעולם ללא התערבות כירורגית

בדיקת זרע

בדיקה הזרע מכונה "אבן הפינה" של הבירור האנדרולוגי, והיא מבוצעת ע"י טכנאי מיומן ותחת המיקרוסקופ

הערכת מורפולוגיה בבדיקת זרע

קיים חוסר בהירות ניכר באשר להערכת המורפולוגיה בבדיקת הזרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע הינה בדיקה חדשה יחסית בבירור פוריות הגבר

טיפול תרופתי בפוריות הגבר

למעט מספר מצבים לא שכיחים, הטיפול התרופתי בבעיות של פוריות הגבר לא מצטיין בשיעורי הצלחה גבוהים

112 שאלות גולשים בהמשך העמוד

26 בפברואר 2013

הזרעה תוך רחמית

שלום,

בדיקת זרע של בעלי הראתה ספירת זרע נמוכה (ריכוז 3.5 מיליון, תנועתיות 42% ומורפולוגיה 6% (חלק קטן היה immature). שאר הפרמטרים היו טובים.
בדיקה חוזרת הראתה שוב כי הריכוז נמוך.
נאמר לנו ע"י רופא פוריות כי עם נתוני הזרע האלו לא מומלץ לעשות הזרעה מכיוון שהסיכוי להריון מהזרעה זהה לסיכוי להריון טבעי וכי אנחנו נצטרך IVF.
האם זה הגיוני ? האם אין טעם לבזבז זמן ולעשות הזרעות?

תודה!

ד"ר שי שפי

לפני, או לפחות במקביל לנסיונות לעקוף הבעיה אצל בעלך, כדאי שהוא בעצמו יעבור בירור אנדרולוגי בניסיון לפתור אותה...

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
17 במרץ 2013

עברתי ניתוח microTESE ומצאו זרע האם אםשר לנסות שוב לעשות ניתוח? ולמה מאז הניתוח השפיך שלי שקוף?

אני בן30 וסובל מXXY עברתי ניתוח אחד שלmicroTESE ומצאו זירועונים האם אפשר לעשות שוב את הניתוח למרות שהאשכיים שלי קטנים מאוד? ולמה השפיך שלי שקוף מאז הניתוח?

ד"ר שי שפי

כעקרון אפשר, אך יש צורך בהערכה ספיציפית.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
20 במרץ 2013

בדיקות זרע

שלום דר',
בעלי ביצע בדיקות זרע, להלן התוצאות:
צמיגות – תקינה
צבע – אפור
PH – 7.7
נפח – 1
ריכוז תאי זרע – 64
אחוז תנועה כללית – 50 (מהירה – 25, בינונית – 25)
סה"כ תאי זרע בתנועה – 32
חיות – 50<
מורפולוגיה לפי קרוגר: צורות תקינו 3%, צורות פתולוגיות 97% (58% ראש, 29% צוואר, 10% זנב).

נשמח אם תעזור לנו לפענח אותן כי זה נראה שיש לנו ממה לדאוג.

תודה,

ד"ר שי שפי

הנפח והמורפולוגיה נמוכים.
יש להשלים בירור אנדרולוגי מלא.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
8 באפריל 2013

תוצאות בדיקת זרע

שלום לך דר' שי ,

אני בן 34 שנים אשתי בת 29 שנים יש לנו ילד בן שלוש וחצי שנה שעברה אשתי עברה הפלה טבעית ומאז אנחנו מנסים להיכנס להיריון מחדש אבל עדיין אין כלום אז החלטתי לעשות בדיקת זרע והנה התוצאות :
1. צבע אפור
2. זמן התנזלות 15 דקות
3. נפח (סמ"ק) : 3
4. צמיגות : לא צמיג
5. PH:9
6. ריכוז /סמ"ק 28 מיליון
7. סה"כ זרעונים : 70 מיליון
8. % בתנועה 46
9. סוג התנועה (%) מקומית 33
10. מהירות פרוגרסיבית ממוצעת 33
11. % הנורמאלים 7 (לפי קרוגר)
12. ריכוז תאים עגולים : סמ"ק 5.0 מילון
תיאור קטנים ובינוניים בממדים
13. אגלוטינציה : אין
תיאור : NA
חשד לחיידקים : אין

מבקשים הסבר על התוצאות בבקשה
מודה לך מראש

ד"ר שי שפי

הפאמטרים בבדיקה תקינים, אך בדיקה זו היא רק חלק מנבירור האנדרולוגי שעליך לעבור.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
11 באפריל 2013

זמן התנזלות וצמיגות הזרע

שלום רב,
יש לי שאלה לגבי זמן ההתנזלות וצמיגות של הזרע – עד כמה זה קריטי ?
לבן זוגי יש זמן התנלות ארוך — יותר משעה. כמו כן , צמיגות גבוהה
שאר המדדים תקינים:
volume -2.5
ph -7.5

sperm concentration 50 million
total motility 1hr – 60
4hr- 50
total motile sperm count -75 millioni
morphology 5% (kruger

השאלה היא, האם קיימת פה בעיה ואין סיכוי טוב להריון טבעי בגלל high viscosity and
liquification time> 60 min
?
אם כן ,
ממה זה יכול לנבוע וכיצד ניתן לפתור את זה.
תודה רבה !!

ד"ר שי שפי

לא אמור להוות בעייה.
למעבדות יכולת לנטרל פרמטר זה.
מובן שיש להשלים בירור אנדרולוגי.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: פוריות הגבר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים