כאשר בני זוג מתקשים להביא צאצא לעולם, הדרך אל מומחה פוריות האישה סלולה ומהירה. באופן תמוה, ומסיבות היסטוריות ותרבותיות, הדרך אל מומחה פוריות הגבר משובשת או שרויה בערפל, דבר העלול לסכן את פוריותו, ולעתים אף את בריאותו של הגבר.

פוריות הגבר: למי זה טוב, ומדוע חייבים אנדרולוג ?

כ–15% מהזוגות סובלים מבעית פוריות. בכ-50% מהמקרים הבעיה אצל הגבר, אם כגורם יחיד, ואם במשותף עם בעיית פוריות אצל זוגתו

וריקוצלה (דליות האשך)

וריקוצלה (דליות האשך) היא אחד הנושאים השנויים במחלוקת באנדרולוגיה. למרות שאצל כ-15% מהגברים מאובחן ממצא זה, לא כולם זקוקים לניתוח

מיקרוכירורגיה בפוריות הגבר

חלקים מסוימים במערכת הרבייה הזכרית בנויים מיחידות קטנות ביותר, דבר העושה אותן מועמדות "טבעיות" לטיפול ניתוחי במיקרוכירורגיה

תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה

על השיטה האידיאלית לתיקון וריקוצלה להתאפיין בשיעור הצלחה גבוה מחד, ובשיעור סיבוכים נמוך מאידך. מכל השיטות הקיימות היום, מהווה הגישה המיקרוכירורגית את השיטה האופטימלית

אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית (מיקרו טסה / microTESE או MESA)

כ- 1% מכלל הגברים, וכ- 10-15% מהגברים הפונים למרפאה לפוריות הגבר, סובלים מבעיית העדר זרע בזירמה, ואינם יכולים להביא ילדים לעולם ללא התערבות כירורגית

בדיקת זרע

בדיקה הזרע מכונה "אבן הפינה" של הבירור האנדרולוגי, והיא מבוצעת ע"י טכנאי מיומן ותחת המיקרוסקופ

הערכת מורפולוגיה בבדיקת זרע

קיים חוסר בהירות ניכר באשר להערכת המורפולוגיה בבדיקת הזרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע הינה בדיקה חדשה יחסית בבירור פוריות הגבר

טיפול תרופתי בפוריות הגבר

למעט מספר מצבים לא שכיחים, הטיפול התרופתי בבעיות של פוריות הגבר לא מצטיין בשיעורי הצלחה גבוהים

112 שאלות גולשים בהמשך העמוד

19 באפריל 2013

בעיית פוריות

שלום,
בעלי ואני כבר שנתיים מנסים להיכנס להריון אך ללא הצלחה. אנחנו מוגדרים "לא מוסברים" וכבר ביצענו 4 הזרעות עם הורמונים. שלשום עשינו הזרעה אחרונה ואלו תוצאות בדיקת הזרע:
**לפני הטיפול:
ריכוז: 6^10*76
מס זרעונים כללי: 6^10*228
צבע תקין, צמיגות: צמיג, אגלוטינציה: אין, נפח:3.0
תנועה:56%, תנועה טובה 25% , תנועה בינונית:31% , תנועה איטית: 0%
תאי דם לבנים: 6^10*6, תאי זרע תקינים:8%.

**אחרי הטיפול:
ריכוז: 6^10*57, נפח:0.5.
תנועה :83%, תנועה טובה 65, בינונית: 18%, איטית 0%.

הרופא אמר שיש הרבה תאי דם לבנים מה שעלול להצביע על דלקת.
בעלי טוען כי לעיתים הוא חש צריבה בעת שפיכה ובעבר היו לו כאבים באשכים והוא נבדק ע"י אורולוג שלא מצא דבר.
שאלתי- האם יש לבצע בדיקות נוספות? יש סיכוי לכך שסיבת אי הכניסה להריון היא בשל כך? הרי מלבד זאת, הזרע תקין.
תודה.

ד"ר שי שפי

יש להשלים בירור אנדרולוגי!

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
21 באפריל 2013

טיפול בבעית וריקוצלה

האם ניתן לטפל בבעיה על ידי תרופות או שהדבר מחייב ניתוח?

ד"ר שי שפי

אין טיפול תרופתי לוריקוצלה.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
23 באפריל 2013

פוריות

היי אני רציתי להתעניין אם יש לי קריוטייפ Xxy אז אני עקר ואין לי שום סיכוי תודה אשמח על הייעוץ

ד"ר שי שפי

ממש לא מחייב.
ניתן למצוא זרע באחוזים יפים של גברים עם תסמונת קליינפלטר.
הסיכוי הגבוה ביותר הוא ע"י microTESE.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
29 באפריל 2013

טסטסטרון נמוך

שלום וברכה לדר' שפי

כאשר רמת הטסטסטרון נמוכה והורמון ה FSH גבוה (וכאמור ספירת הזרע מאוד נמוכה)
האם ניתן לתת טסטומקס על מנל להעלות את רמת הטסטסטרון ולהוריד את ה FSH ובכך לפתור
את בעיית הפוריות ?

אודה לתשובתך על האפשוריות השונות

ד"ר שי שפי

אתה ממש לא רוצה לנסות את זה...

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
1 במאי 2013

זרע לא נשמר

שלום רב, אני בת 25 ובעל בן 28 שתינו בריאים בד"כ, בעלי מתאמן ואוכל די בריא עם משקל נורמלי וכך גם אני.
לאחר 6 חודשים של נסיונות להיקלט להריון, אחרי מעקב ביוץ, נשלחתי לפרופסור מומחה לפוריות באזור ת"א שעקב אחרי הזקיקים והביוץ שלי, מה שיצא שאני עתידית לבייץ 18 יום לאחר הוסת.
הוא בדק אותי ומצא כי יש לי זקיק דומיננטי, ביקש ממני לקיים יחסים עם בעלי, השעות הערב- למחרת הגעתי אליו למרפאה בערך 18 שעות לאחר קיום היחסים- ולאחר בדיקה מיקרוסקופית (ככל הנראה שלו) שהוא אסף ממני, נאמר לנו כי הזרע של בעלי לא נשמר בגופי.
בכל אופן הוא ישר המליץ לנו על הזרעה, מה שסירבנו בתוקף כי לטעמנו עדיין מוקדם.
שמעתי עליך רבות, ובעלי קצת נכנס לפאניקה שנראית לי מיותרת. אשמח אם תיתן לי הסבר קצרצר לפני שנתחיל טיפולים מתישים, האם זה קבוע כל חודש אותו חוזק/איכות הזרע?..
והכי חשוב, האם לא ניתן להיכנס להריון במצב כזה חלילה<??!

ד"ר שי שפי

לפני שתתחלו "טיפולים מתישים", הגיע הזמן שבעלך יעבור בירור אנדרולוגי...

 


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: פוריות הגבר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים