כאשר בני זוג מתקשים להביא צאצא לעולם, הדרך אל מומחה פוריות האישה סלולה ומהירה. באופן תמוה, ומסיבות היסטוריות ותרבותיות, הדרך אל מומחה פוריות הגבר משובשת או שרויה בערפל, דבר העלול לסכן את פוריותו, ולעתים אף את בריאותו של הגבר.

פוריות הגבר: למי זה טוב, ומדוע חייבים אנדרולוג ?

כ–15% מהזוגות סובלים מבעית פוריות. בכ-50% מהמקרים הבעיה אצל הגבר, אם כגורם יחיד, ואם במשותף עם בעיית פוריות אצל זוגתו

וריקוצלה (דליות האשך)

וריקוצלה (דליות האשך) היא אחד הנושאים השנויים במחלוקת באנדרולוגיה. למרות שאצל כ-15% מהגברים מאובחן ממצא זה, לא כולם זקוקים לניתוח

מיקרוכירורגיה בפוריות הגבר

חלקים מסוימים במערכת הרבייה הזכרית בנויים מיחידות קטנות ביותר, דבר העושה אותן מועמדות "טבעיות" לטיפול ניתוחי במיקרוכירורגיה

תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה

על השיטה האידיאלית לתיקון וריקוצלה להתאפיין בשיעור הצלחה גבוה מחד, ובשיעור סיבוכים נמוך מאידך. מכל השיטות הקיימות היום, מהווה הגישה המיקרוכירורגית את השיטה האופטימלית

אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית (מיקרו טסה / microTESE או MESA)

כ- 1% מכלל הגברים, וכ- 10-15% מהגברים הפונים למרפאה לפוריות הגבר, סובלים מבעיית העדר זרע בזירמה, ואינם יכולים להביא ילדים לעולם ללא התערבות כירורגית

בדיקת זרע

בדיקה הזרע מכונה "אבן הפינה" של הבירור האנדרולוגי, והיא מבוצעת ע"י טכנאי מיומן ותחת המיקרוסקופ

הערכת מורפולוגיה בבדיקת זרע

קיים חוסר בהירות ניכר באשר להערכת המורפולוגיה בבדיקת הזרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע

בדיקת שבירות DNA בתאי זרע הינה בדיקה חדשה יחסית בבירור פוריות הגבר

טיפול תרופתי בפוריות הגבר

למעט מספר מצבים לא שכיחים, הטיפול התרופתי בבעיות של פוריות הגבר לא מצטיין בשיעורי הצלחה גבוהים

112 שאלות גולשים בהמשך העמוד

17 ביוני 2013

פוריות גברית

שלום רב , זה שנה אני 32 ואישתי 30 מנסים ללא הצלחה להיכנס להיריון , אני עברתי בירור אנדרולוגי מלא אצל אנדרולוג מומחה ונמצא הכל תקין . סדרה של בדיקות זרע ב 3 מעבדות שונות ( 2 ספירות בכל מעבדה בהפרש כחודש ) תוצאות :מעבדה 1. מספר 160 מיליון , תנועה 60% רובה מהירה ובינונית מורפולוגיה תקינה לפי WHO מעבדה 2 : מספר 70 מיליון , תנועה 55 % לרוב מהירה ומורפולוגיה לפי קרוגר 3 % , כל שאר הפרמטרים ,תקינים , מעבדה 3 : מספר 119 מיליון , תנועה 65 % טובה מאוד , מורפולוגיה תקינה לפי WHO , אולם צויין שקיימות וקואולות רבות בראש הזרע ב 75 %מהם ,
אישתי גם כן עברה את כל הבדיקות האפשריות והכל תקין , אנו לאחר 5 הזרעות כולל הורמונים לשיפור הביוץ ללא הצלחה עדיין ,
שאלתי : מה זה וקואולות בראש תאי הזרע ומה השפעתן , למה ישנה שונות בין המעבדות השונות כל כך ?
מה ניתן לעשות עוד לשיפור המורפולוגיה ? רופאת הפוריות טוענת שאני יכול לתרום זרע !
רופא פוריות אחר המליץ כבר על IVF עם ICSI לטענתו עקב מורפולוגית זרע לא תקינה !?
האם זרע כמו שיש לי בעל פוטנציאל הפרייה , אך בגלל מורפולוגיה אין יכולת השרשה ? אם יש קשר בכלל ?
תודה רבה

ד"ר שי שפי

יש צורך להשלים הבירור.


בברכה,
ד"ר שי שפי
20 ביוני 2013

אספרמיה

בבדיקה רפואית נאמר לי שאני סובל מאסםרמיה. ברצוני לדעת מה זה? ולאיזה רופא עלי לפנות כדי לטפל בבעיה זו ? איזה בדיקות אני אמור לעשות רופא הנשים נתן לי כדור בשם סיפיירה

ד"ר שי שפי

אספרמיה אינה בעייה שכיחה.
יש להגיע לבירור מסודר.
לא מוכרת לי התרופה שציינת.


בברכה,
ד"ר שי שפי
22 ביוני 2013

הקשר בין סרטן האשכים וריכוז הזרע

שלום,
לאחרונה נמצא אצל בעלי גידול סרטני באשך והוא עומד לעבור ניתוח לכריתתו. לפני הניתוח נאמר לנו שכדאי לתת זרע להקפאה, אולם בבדיקת הזרע נמצאו רק שני מליון תאי זרע (בכל הדגימה), לא קיבלנו את התוצאות המפורטות של הבדיקה אך אמרו לנו שיתר הערכים בסדר..
למיטב הבנתי במצב זה לא ניתן להיכנס להריון בדרך טבעית, השאלה שלי היא האם יכול להיות שלאחר הסרת האשך ריכוז הזרע יכול לעלות, האם יש סיכוי בכל זאת שלא נצטרך הפרייה?

ד"ר שי שפי

יתכן שיהיה שיפור אחרי הניתוח, אך יתכן גם שתהיה החמרה, אם יהיה צורך בטיפולים נוספים.
מטמלץ להקפיא זרע מספר פעמים לפני הניתוח.


בברכה,
ד"ר שי שפי
23 ביוני 2013

האם יש קשר בין הידרוצאלה בין הפוריות

שלום רב דר'.
אני בחור בן 33 מזה מספר שנים סובל מכאבים באשכים בעיקר בצד שמאלי ואורולוג הפנה אותי לבדיקת us:התוצאות הן:
אשך ימין
הכול תקין
אבל בסוף רשום הודגם הידרוצאלה קל.
אשך שמאל
הכול תקין
אבל גם כאן הודגם הידרצאלה קל הכולל בתוכו הסתידות באורך 0.35 ס"מ
מזה 7 חודשים אני ואשתי מנסים להיכנס להריון אך לצערי ללא הצלחה עד כה.
רצתי לדעת האם יש קשר לעניין? ומה הטיפול המתאים?
אשמח מאוד לקבל תשובה בהקדם
המון תודות על העזרה

ד"ר שי שפי

אין קשר ישיר בין הידרוצלה לפןטנציאל הפוריות שלך.
ניתן "לתפור" טיפול רק אחרי בירור אנדרולוגי מסודר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
24 ביוני 2013

איכות זה משתנה בצורה קיצונית?

אני ובעלי בהזרעה השנייה שלנו. לפני ההזרעות הוא עדה פעמיים בדיקת זרע.
בבדיקות הכל היה תקין. בהשבחה הראשונה היו לו 60 מליון זרעים בהשבחה השנייה היו לו חמש מליון זרעים. מה גורם לירידה חדה כזו?
האם יש קשר בין ירידה בכמות לדחיית גמירה (בעת גירוי מיני)?

ד"ר שי שפי

האם בעלך עבר בירור אנדרולוגי מסודר?


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: פוריות הגבר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים