כאשר בני זוג מתקשים להביא צאצא לעולם, הדרך אל מומחה פוריות האישה סלולה ומהירה. באופן תמוה, ומסיבות היסטוריות ותרבותיות, הדרך אל מומחה פוריות הגבר משובשת או שרויה בערפל, דבר העלול לסכן את פוריותו, ולעתים אף את בריאותו של הגבר.
פוריות הגבר: למי זה טוב, ומדוע חייבים אנדרולוג ?
כ–15% מהזוגות סובלים מבעית פוריות. בכ-50% מהמקרים הבעיה אצל הגבר, אם כגורם יחיד, ואם במשותף עם בעיית פוריות אצל זוגתו
וריקוצלה (דליות האשך)
וריקוצלה (דליות האשך) היא אחד הנושאים השנויים במחלוקת באנדרולוגיה. למרות שאצל כ-15% מהגברים מאובחן ממצא זה, לא כולם זקוקים לניתוח
מיקרוכירורגיה בפוריות הגבר
חלקים מסוימים במערכת הרבייה הזכרית בנויים מיחידות קטנות ביותר, דבר העושה אותן מועמדות "טבעיות" לטיפול ניתוחי במיקרוכירורגיה
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה
על השיטה האידיאלית לתיקון וריקוצלה להתאפיין בשיעור הצלחה גבוה מחד, ובשיעור סיבוכים נמוך מאידך. מכל השיטות הקיימות היום, מהווה הגישה המיקרוכירורגית את השיטה האופטימלית
אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית (מיקרו טסה / microTESE או MESA)
כ- 1% מכלל הגברים, וכ- 10-15% מהגברים הפונים למרפאה לפוריות הגבר, סובלים מבעיית העדר זרע בזירמה, ואינם יכולים להביא ילדים לעולם ללא התערבות כירורגית
בדיקת זרע
בדיקה הזרע מכונה "אבן הפינה" של הבירור האנדרולוגי, והיא מבוצעת ע"י טכנאי מיומן ותחת המיקרוסקופ
טיפול תרופתי בפוריות הגבר
למעט מספר מצבים לא שכיחים, הטיפול התרופתי בבעיות של פוריות הגבר לא מצטיין בשיעורי הצלחה גבוהים
112 שאלות גולשים בהמשך העמוד
וריקוצה דו צדדית
שלום דוקטור
לפני שנה אובחנתי בוריקוצלה דו-צדדית, מצד שמאל בדרגה 1 עם ורידים נפוחים של עד 0.12 סמ בעוד שבצד שמאל נמצאו ורידים נפוחים של עד ל-0.57 סמ.
ולכן עברתי ניתוח וריקוצלה (בגישה המפשעתית) רק בצד שמאל (לפני שנה).
אני חייב לציין שנתוני בדיקת הזרע שלישו את עצמם ואף יותר לאחר הניתוח……
כמו ספירת זרע כללית של 75 מיליון, נפח 4 מיל ומורפילוגיה של 10% .
העניין הוא שלאחר שנה (כיום) ביצעתי בדיקת מעקב גם באולטרסאונד אשכים
והתגלה שצד שמאל תקין ובצד ימין הורידים גדלו לעד כ-0.3 סמ (מ-0.12 לפני כשנה).
ורציתי לדעת אם אתה ממליץ לנתח גם את צד ימין לאור ההחמרה המתמשכת?
תודה.
וריקוצלה לכשעצמה, אינה אינדיקציה לניתוח.
יש להשלים הערכה אנדרולוגית מסודרת, ולהחליט בהתאם.
בברכה,
ד"ר שי שפי
זרע אפסי אחרי ניתוח tesa
מה אתה ממליץ ומה ניתן לעשות וכמה עולה הייעוץ
הסיכוי למצוא זרע, ובמספרים גדולים יותר, גבוה משמעותית ע"י microTESE.
לקביעת ייעוץ ראה עמוד צור קשר.
בברכה,
ד"ר שי שפי
מלטונין
היי
רציתי לדעת האם נטילה של מלטונין 3 מ"ג פעם בלילה מדי יום הינה מזיקה לפוריות הגבר?
האם מלטונין בכלל מזיק לפוריות?
האם קלונקס מזיק ככלל גם לפוריות הגבר?
תודה
אביאל
מלטונין: לא ידוע על השפעה מזיקה. במחקרים מסויימים הנוגעים למצבים מיוחדים אף נטען שיכולה להיות לו השפעה מגינה.
קלונקס: לא מוכרת לי הוכחה ברורה להשפעה מזיקה.
בברכה,
ד"ר שי שפי
סיום תרופה
שלום רב,
אני כ16 שנים מגיל 15 נטלתי תרופת פניטואין 400 מ"ג ביום. עד לפני כחודשיים הפחתתי ל200 מ"ג. ב1.3.12 הפסקתי לחלוטין עם הפניטואין (שידוע לי שמזיק לפוריות הגבר) ועברתי ללמיקטל (200 מ"ג ליום). כמה זמן ידוע לך לוקח מהזרע להתנקות השפעת התרופה המזיקה ביחס לפוריותי?
תודה
מחזור שלם של ייצור זרע אורך כמעט 3 חודשים.
בברכה,
ד"ר שי שפי
לא נמצאו תאי זרע בזירמה
שלום לך דר״ שפי
אני בן 29+ , עשיתי 3 בדיקות זרע ובשלושתם לא נמצאו תאים בזירמה , אבל בבדיקה האחרונה התגלה שיש 8-10 כדורי דם לבנים.
לפני יומיים עשיתי tese בבית חולים כרמל, נמצאו כמה תאים בודדים עם צורה לא תקינה להפריה חוץ גופנית.
את האמת אני כבר מיואש , מה עליי לעשות האם כדאי לעשות micro tese?
האם יש פתרון תרופתי שיעודד את הייצור.
דרך אגב יש לי גם וריקוצלה 1.
ב-microTESE יש סיכוי טוב למצוא הרבה יותר תאי זרע.
בחלק מהמקרים, יש יתרון לתיקון וריקוצלה לפני כן. את זאת ניתן יהיה לראות לאחר הערכה מסודרת.
בברכה,
ד"ר שי שפי
שאלות נוספות בנושא: פוריות הגבר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים