מהו תיקון של וריקוצל Microsurgical Varicocelectomy
כפי שהוסבר בפרק המתייחס לנושא וריקוצלה, קיימות מספר שיטות לטיפול בנגע זה, וזאת רק במקרים בהם קיימת התווייה (הצדקה רפואית), הקשורה לפוריות, או לכאבים באשך.
במקרים בהם מדובר בבעיית פוריות, לאחר סיום הערכת שני בני-הזוג, יש לשקול טיפול בוריקוצל.
הורידים התורמים לוריקוצלה
באופן אידיאלי, השיטה הנבחרת צריכה להיות זו שבאמצעותה ניתן לקשור את כל הורידים התורמים לוריקוצלה, וכן את אלה העלולים לתרום לחזרה עתידית של הממצא ולכשלון הניתוח, ובכך להביא לשיעורי הצלחה גבוהים של הניתוח. בנוסף, חשוב ששיטה זו תהיה בעלת שיעור סיבוכים מינימלי, תגרום לכאב מועט ככל האפשר, ותאפשר חזרה מלאה לפעילות מלאה.
על פי ניסיון של שנים במרכזים המובילים בעולם, השיטה שנמצאת במקום הקרוב ביותר למילוי דרישות אלה מכל השיטות המוכרות כיום, היא התיקון המיקרוכירורגי.
הניתוח נקרא Microsurgical Varicocelectomy, ומבוצע בשיטה שאמנם דורשת הכשרה משמעותית, שימוש במיקרוסקופ מיוחד, וזמן ניתוח ארוך יותר, אך התוצאה הסופית מצדיקה השקעה זו. עקב כך, התיקון המיקרוכירורגי מקובל ע"י כל האורולוגים-אנדרולוגים המובילים בעולם, כשיטה הנבחרת בטיפול בוריקוצלה, כפי שבא לידי ביטוי גם בספרות המקצועית.
ניתוח וריקוצל
החתך הניתוחי מתבצע מתחת למפשעה, ולרוב אינו עולה על 2.5-3 ס"מ. החתך בעור נמוך יותר מהחתכים בניתוחים הקונבנציונליים, ואינו מחייב מעבר דרך שריר או מעטפת שריר (פאציה).
הבדל זה מאפשר התאוששות כואבת פחות, וחזרה מהירה יותר לפעילות מלאה, בהשוואה לניתוחים הקונבנציונליים. ורידים חיצוניים לחבל הזרע מזוהים ונקשרים. לאחר זיהוי חבל הזרע מתחיל השלב המיקרוסקופי של הניתוח בפתיחת המעטפת שלו. בהמשך מזוהים ונקשרים כל הורידים התורמים לוריקוצלה, ואלה העלולים לגרום לחזרתה. השימוש במיקרוסקופ מאפשר זיהוי מספר רב של ורידים, והאפשרות לזהות את כל הורידים טוב יותר משיטות אחרות, מורידה את הסיכוי לפסוח על אחד או יותר מהם. בנוסף, תשומת לב רבה מוקדשת לזיהוי עורק האשך וכלי הלימפה שלו, שבשל מימדיהם הזעירים לא ניתנים לזיהוי מלא בשיטות הקונבנציונליות, ולשימורם. יתרונות אלה מביאים לתוצאות טובות יותר ולפחות סיבוכים, שאינם נדירים בניתוחים הקונבנציונליים.
אלחוש מקומי של חבל הזרע והחתך הניתוחי מביאים לכך שרוב המנותחים מתעוררים מהניתוח ללא כאבים. זמן החלמה ממוצע מהניתוח עומד על 5 ימים. בדיקת זרע ראשונה תבוצע כ-3 חודשים לאחר הניתוח, אך שיפור במדדים הנבדקים יכול להתרחש עד כשנה לאחריו.
צילום מחדר הניתוח, המראה את החתך הקטן ומיקומו, התורמים להפחתה בכאב שלאחר הניתוח, ולחזרה מהירה יותר לפעילות.
47 שאלות גולשים בהמשך העמוד
ניתוח נוסף
שלום רב
יש מצב שורקוצלה חוזר על עצמו
לפני 13 שנה עברתי ניתוח לאחר מכן יש לי 2 בנות.
ב5 שנים אחרונות אנו מנסיים שוב ללא הצלחה הנתונים של בדיקת הזרע דומים לניתונים שלפני הניתוח הראשון
יש כמות אך אין איכות
בברכה

שלום,
אכן, יש מצב...
אתה צריך להבדק, ולהביא איתך בדיקות זרע מהתקופה האחרונה, וגם את אלה שבצעת לפני הניתוח (אם קיימות).
בברכה,
דר' שי שפי
דוצדדי?
האם ניתוח וריקוצלה בשיטה המיקרוסקופית מבוצע בשני הצדדים ?

שלום,
במידה שיש וריקוצלה דו"צ, הניתוח המיקרוסקופי, שלא כמו הניתוח הקונבנציונאלי, מבוצע בשני הצדדים.
מחקרים הוכיחו כי ניתוח דו"צ במקרים אלה מביא לשיפור גדול יותר.
בברכה,
דר' שי שפי
וריקוצלה
אחייני עבר לפני כ7 חודשים ניתוח הרופא אמר לו שהוריד הנפוח יעלם עד חצי שנה שלאחר הניתוח
הוריד בימים האחרונים התנפח יותר ויותר לא נח לו ללבוש תחתונים וזה מפריע במכנסיים
האם שיטת גת גורן היא זו שתציל? האם כדאי לו לעבור שוב ניתוח כירורגי?
והאם אכן שיטת גת גורן היא רק שם מסחרי ואת אותו צינתור אפשרי לבצע במקום אחר?
חברת הביטוח עדיין לא מכירה בשיטת גת גורן כמחליף ניתוח
תודה

שלום,
במידה שאכן מדובר בוריקוצלה, יש לברר גם את נושא ייצור הזרע, בנוסף לכאבים / אי נוחות.
אכן, צינתור מתבצע בארץ במספר מרכזים רפואיים, גם באופן ציבורי, וגם באופן פרטי.
עם זאת, הטיפול הטוב ביותר, המשלב את הסיכויים הטובים ביותר לשיפור עם הסיכונים הנמוכים ביותר (כגון חזרה), הוא הניתוח המיקרוסקופי.
בברכה,
דר' שי שפי
החלמה מניתוח וריקוצלה
כמה זמן אחרי הניתוח ניתן לקיים יחסי מין?
האם זה תלוי בהרגשה אישית או שצריך לחכות זמן מסויים?
תודה

שלום,
לאחר תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה מומלץ להמתין 5 ימים עד לקיום יחסי מין.
בברכה,
דר' שי שפי
ניתוח וריקוצלה
שלום
לאחר כמה זמן מיום הניתוח ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה?
תודה

שלום,
לאחר ניתוח וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית ניתן לחדש פעילות ספורטיבית 5 ימים לאחר הניתוח, ובאופן הדרגתי.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצל
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים