וריקוצלה (דליות האשך; Varicocele)

וריקוצלה, הרחבה של ורידי האשך, הוא ממצא נפוץ מאוד באוכלוסיה הכללית (מופיע בכ-15% מכלל הגברים), ועוד יותר בגברים לא פוריים (עד כ-35% בגברים עם הפרעת פוריות ראשונית, וב-80% בגברים עם הפרעת פוריות שניונית). הממצא מסווג לפי הבדיקה הגופנית לדרגה ראשונה, שניה, או שלישית. 
אצל מרבית הגברים אצלם מאובחן הממצא הוא למעשה חסר חשיבות קלינית. מיעוטם ילקו בהפרעת פריון או בכאבים אופייניים באשך. הסתמנות נוספת אצל מתבגרים עלולה להיות הקטנת נפח האשך עם וריקוצלה, בהשוואה לאשך השני.

141 שאלות גולשים בהמשך העמוד

22 בינואר 2010

וריקוצלה

שלום רב: עשיתי בדיקות והתגלה אצלי וריקוצלה רק באשך השמאלי!!!רציתי לשאול מה שאומרים שזה פוגע באיכות הזרע מה הכוונה בזה האם הילדים לא יוצאים בריאים בגין כך או שקשה להביא ילדים??וגם רצוני לשאול- אני אין לי זקן בפנים כלל יכול להיות שזה בגלל שהובחנתי בוריקוצלה?וגם האם הניתוח בכך משפר את איכות הזרע?תודה רבה

admin
שלום,
וריקוצלה מאובחן אצל כ-15% מהגברים. מבלי להכנס לחלוקה בתוך תת-קבוצות שונות, אצל כ-90% מהגברים בהם מאובחן וריקוצלה, הוא נמצא משמאל (אצל כ-10% הממצא הוא דו-צדדי).
במרבית הגברים, וריקוצלה לא פוגע בפוריות. אצל אלה שהוא אכן מפריע לייצור הזרע, קיים קושי להשיג הריון. אין מדובר על ילדים לא בריאים.
שיעור לרוב לא קשור לוריקוצלה.
מטרת הניתוח לשפר את איכות הזרע ואת הסיכוי להשיג הריון.
בברכה,
דר' שי שפי
21 בפברואר 2010

סקס בזמן וריקוצלה

יש לי חבר קרבי. לפני שבועיים פחות או יותר אובחנה אצלו וריקוצלה. עכשיו הרופא הצבאי אישר אותו לפעילות גופנית..אך אמר שעליו לבצע בדיקת זרע ואילו לפני זה אסור לבצע יחסי מין. זה נכון?

admin
שלום,
2-7 ימים (עדיפות ל-3) לפני ביצוע בדיקת זרע יש להמנע משפיכת זרע, שעלולה לגרום לתוצאות "לא תקינות".
בברכה,
דר' שי שפי
10 במרץ 2010

תיקון ניתוח וריקוצלה

בני בן 19 ,חייל קרבי. חודש אחרי ניתוח וריקוצלה, חזרה הנפיחות בוריד האשך השמאלי וכאבים חזקים, האם אפשר לתקן את הניתוח באמצעות ניתוח מיקרוכרורגי?

admin
שלום,
ניתוח מיקרוכירורגי מהווה אופציה מצויינת לתיקון חזרה של וריקוצלה.
כמובן שלפני כן יש לוודא בבדיקה גופנית שזהו המצב. להבדיל מאבחנה ראשונית של הממצא, במצב זה מומלץ לבצע US-דופלר של האשכים.
בברכה,
דר' שי שפי
18 במרץ 2010

וריקוצלה

שלום דוקטור.
בני בן 19 סובל מווריקוצלה בינונית עם היפוך אחרי וולסבה.-כפי שהיבחן הרופא המטפל. הוא עבר בדיקות נוספות של ספירת זרע.
כרגע ,הבן בצבא במסלול יחידה מובחרת. סובל מדי פעם כאבים חזקים כשהמאמץ גדול.לא מוכן לטפל כדי לא להפלט.
שאלתי האם הכאב הוא פועל יוצא לנזק מתמשך או שאפשר למשוך את הבעיה עד לסיום 7 חודשים?
בתודה מראש
אבא דואג

admin
שלום,
סיפורך מוכר.
וריקוצלה הינה לרוב אבחנה בבדיקה הגופנית.
היפוך זרימה בהעלאת לחץ תוך בטני (ולסלבה), הינו מאפיין אולטרסונוגרפי של וריקוצלה.
ברוב היחידות המובחרות וריקוצלה (וניתוח לתיקונו) אינו מהווה סיבה לגריעה מהיחידה.
נזק אפשרי של וריקוצלה בייצור הזרע קשור ביחס ישר לזמן. אין מידע בספרות, אם מאמץ גופני משפיע אף הוא לרעה על ייצור הזרע.
בברכה,
דר' שי שפי
27 במרץ 2010

ניתוח וריקוצלה

שלום רב
אני בן 26 הובחנתי אצל רופא אורולוג ויש לי וריקוצלה 2.5 מילימטר באשך השמאלי וציסטה בגודל 3.5 מילימטר עפ"י שתי בדיקות זרע אני נמצא בירידה באחוז הזרעונים
השאלה שלי איך מתבצע הניתוח? איפה חותכים אותי? האם זה באשך עצמו? אני פשוט קצת מפחד אשמח לקבל תשובה.
אבי.

admin
שלום,
דרגת הוריקוצלה בבדיקה הגופנית, ולבטח קוטרו לפי אולטרה סאונד, אינם סיבה לניתוח.
לא ברור לי מהי "ירידה באחוז הזרעונים".
יש מספר שיטות לתיקון וריקוצלה, הנבדלות זו מזו בשיעורי ההצלחה והסיבוכים, וגם במיקום החתך בעור, שבכל מקרה אינו בשק האשכים עצמו. השיטה המודרנית והטובה ביותר היא הגישה המיקרוכירורגית, שלצד שיעורי הצלחה גבוהים יותר ושיעורי סיבוכים נמוכים יותר, מאופיינת גם בחתך קטן, כואב פחות, וחחזרה מהירה יותר לפעילות רגילה.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: וריקוצלה (דליות האשך; Varicocele)

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים