טסטוסטרון – Testosterone
הורמון המין הגברי. מיוצר בחלקו המכריע ע"י תאי ליידיג באשכים.
מלבד חשיבותו הרבה בתהליך ייצור הזרע, ובקביעת רמת החשק המיני (ליבידו) והתפקוד המיני, להורמון זה תפקידים רבים נוספים בגוף הגבר, דבר העושה אותו לאחד ההורמונים החשובים ביותר. מבין השפעותיו הרבות יצוינו: קביעת מסת שריר ועצם, מחזורי שינה, עייפות, מצבי רוח, יכולות קוגניטיביות. ירידה הדרגתית בייצורו עם השנים מביאה לסינדרום שכיח של טסטוסטרון נמוך בגילאים שמעל ל-50 שנים.
LH
הורמון המופרש ע"י בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), וגורם להפרשת טסטוסטרון ע"י תאי ליידיג באשכים. חסר במצבים מולדים כתסמונת קלמן, או במצבים נרכשים כגון מחלה קשה, טיפול בטסטוסטרון, ועוד. גבוה במצבים של תפקוד ירוד או חסר של תאי ליידיג באשך, כגון תסמונת קליינפלטר.
FSH
הורמון המופרש ע"י בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), בעל תפקיד מכריע בתהליך ייצור והתמיינות הזרע. חסר במצבים מולדים כתסמונת קלמן, או במצבים נרכשים כגון מחלה קשה, טיפול בטסטוסטרון, ועוד. גבוה בד"כ במצבים של הפרעה בייצור הזרע באשכים, כגון תסמונת קליינפלטר.
פרולקטין – Prolactin
הורמון המופרש ע"י בלוטת יותרת המוח (היפופיזה). במצב של הפרשת יתר יכולה להיות לו השפעה מדכאת על הפרשת הורמונים אחרים מהמוח, וכתוצאה פגיעה בתהליך ייצור הזרע, וירידה בחימוד (ליבידו) ובתפקוד המיני. כדי לא לקבל תוצאה חיובית כוזבת בבדיקת הדם (ערכים גבוהים בבדיקה, שאינם משקפים את המציאות), יש לקבל הסבר מדויק לאופן ביצוע הבדיקה.
23 שאלות גולשים בהמשך העמוד
וריקוצלה ובעיות זיקפה
איבחנו לבעלי (בן 35) וריקוצלה שפוגע באיכות הזרע, בנוסף יש לו בעיות זיקפה. האם יהוריקוצלה פוגע לו בזיקפה?

שלום,
במקרים לא שכיחים של וריקוצלה, מאובחנת פגיעה ב-2 התפקידים של האשך (ייצור זרע וייצור טסטוסטרון).
יש צורך לבצע הערכה מסודרת, כדי להבין האם אכן זהו המצב, או שמא קיימת סיבה אחרת.
בברכה,
דר' שי שפי
אגן רחב בגבר
שלום, אני בן 23 וסובל "מבעיה" שמטרידה אותי כבר כמה וכמה שנים, משום מה
אני בטוח שאני לא היחיד שפונה אליך בקשר אליה
מאז גיל ההתבגרות שמתי לב שהאגן שלי יותר רחב משל גבר נורמלי.
בהתחלה, אמרו לי שזה בטח שומן והבעיה ניתנת לפתירה ע"י הרזיה ואימונים,
אך אחרי שהתאמנתי באינטנסיביות והגעתי לרמת חיטוב מאוד גבוהה (7% שומן)
הבנתי שזה בעצם חלק ממבנהו של האגן ושזוהי בעצם עצם.
עכשיו, הבעיה מאוד משפיעה לי על הביטחון העצמי.
אני ממש מתבייש, לא מסוגל ללכת לים או להוריד חולצה, לא מסוגל לפתח קשרים
עם בנות, אפילו להסתכל על עצמי במראה קשה לי. ממש מרגיש שחלק מהגבריות
שלי נלקח ממני.
והנוראי מכל הוא שאין באמת פתרון, בכל מקום ששאלתי אמרו לי שאין מה לעשות
והפתרון היחידי הוא להתאמן ולהרחיב את הכתפיים והגב כדי שכל האיזור ייראה
יותר פרופורציונאלי.
השאלה שלי היא כזו וזוהי הסיבה שאני בעצם כותב פה, מה בעצם יכל לגרום
לכך? האם זה עניין של גנטיקה ובעצם נקבע מראש?? האם זוהי בעיה הורמונאלית
בגיל ההתבגרות?? או שאולי זה בגלל שהייתי בילדותי ילד שמן???
אשמח לקבל תשובה, הנושא באמת ממש מתסכל אותי. לפי מחקרים שערכתי באינטרנט
קיימים הרבה גברים "שסובלים" מבעיה דומה ומאותן בעיות שציינתי קודם
שנלוות אליה, רק שאף אחד לא שומע עליה כי כולם מתביישים. לאף אחד, ללא
יוצא מן הכלל אין מושג מה גורם/גרם לבעיה הזו, מה שגם אין שום כתבה
בנושא, ותאמין לי הוא מתסכל המון גברים.
אני בעצמי כבר ממש בדיכאון מכך, לא מסוגל לסבול את עצמי, אולי אפילו תאיר
את עיניי ותגיד לי שיש פתרון, אני מסוגל לעשות הכל.
אשמח לתשובה,
בתודה רבה ויום טוב

שלום,
אין מדובר בבעיה אנדרולוגית.
כדי לבדוק האם מדובר בבעיה, ממליץ שתראה פלסטיקאי.
בברכה,
דר' שי שפי
חשק מיני נמוך
אני בן 40 יצר המיני שלי נמוך מספר שנים רב הכל היה סביר עד 25 ומאז הזיקפה חלשה וייצר המיני הולך ויורד
גם האשכים קטנים האם יש קשר הביטחון האישי שלי מאוד נפגע

שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית, הכוללת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, וגם בדיקת דם להורמונים.
ניתן לשקול גם ביצוע NPT (זיקפה לילית).
בברכה,
דר' שי שפי
כתם באיבר המין
יש לי כתם מסביב לאיבר המין כהה קצת מתחת לעטרה
זה מפריע לי מבחינה אסטתית אבל חי עם זה שנים גם קצת עם נשים האם יש אמצעי להבהיר או להוריד את זה

שלום,
קרוב לודאי שאכן מדובר בבעיה אסטתית בלבד.
כדאי להתייעץ עם רופא עור ומין או עם פלסטיקאי.
בברכה,
דר' שי שפי
וריקוצלה
רציתי לשאול אם וריקוצלה יכול לגרום לסרטן באשכים

שלום,
קיים קשר דו-כיווני בין בעיה בפוריות הגבר לבין סרטן האשכים.
הסיבות לקשר זה מורכבות, לא פוענחו לחלוטין, ונלמדות, למשל, במחקרים של תאי-גזע.
לעומת זאת, לא הוכח מעולם קשר סיבתי בין וריקוצלה לסרטן האשכים.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: טסטוסטרון והורמונים נוספים
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים