ניתוחים להפקת זרע

TESA –   ר"ת של TEsticular Sperm Aspiration
פרוצדורה ניתוחית המבוצעת ע"י דיקור האשך בהרדמה, כדי לנסות ולהפיק זרע ע"י שאיבה בלחץ שלילי, במצבים של אזואוספרמיה או היעדר שפיכה (Anejaculation). הרקמה התקבלת מועברת למעבדה האמבריולוגית לחיפוש זרע. שיעור ההצלחה קרוב ל-100% במקרים של אזואוספרמיה חסימתית או היעדר שפיכה, אך נמוך משמעותית במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית. גם במקרים המוצלחים, כמות תאי הזרע מוגבלת, ולרוב לא מספיקה למספר רב של מחזורי IVF.


TESE – ר"ת של TEsticular Sperm Extraction
ניתוח בהרדמה כללית בו מתבצעת פתיחת עור האשך ומעטפותיו הפנימיות. קופסית האשך נפתחת בחתך בודד או מספר חתכים מצומצם, ודגימת רקמה מועברת למעבדה האמבריולוגית לחיפוש זרע. השיטה מוגבלת בהצלחתה בגלל "כיסוי" חלקי מאוד של רקמת האשך. שימוש בביופסיות מרובות פחות פופולארי היום, עקב כמות הרקמה הרבה שנכרתת, והסיכון לפתח הפרעה אנדוקרינית (טסטוסטרון נמוך).


microTESE
שימוש בשיטה מיקרוכירורגית נחשב ע"י האנדרולוגים המובילים בעולם כניתוח האולטימטיבי במטרה למצוא זרע במצבים של אזואוספרמיה לא-חסימתית. פורסם לראשונה ב-1999  ע"י דר' פיטר שלגל מאוניברסיטת קורנל בניו-יורק. דורש השקעה משמעותית בהכשרת המנתח ובמיקרוסקופ ניתוחי. השימוש בטכניקה מיוחדת ובשילוב המיקרוסקופ מביאים לשיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר במציאת זרע בגברים עם אזואוספרמיה לא-חסימתית.


MESA – ר"ת של Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration
ניתוח מיקרוכירורגי להפקת זרע מיותרת האשךה במקרים של אזואוספרמיה חסימתית כגון CBAVD / נשאי CF. בניגוד ל-TESA, מתקבלים לרוב מיליוני תאי זרע נעים, דבר המאפשר ביצוע מחזורIVF מיידי עם זרע טרי, והקפאת זרע במספרים גבוהים, ומנעות מפרוצדורה נוספת להפקת זרע בעתיד.

38 שאלות גולשים בהמשך העמוד

29 בנובמבר 2011

איכות הזרע

שלום,
אשמח לדעת האם השוני בניתוחים יכול לשפר גם מציאת זרע איכותי יותר
תודה

admin
שלום,
השאלה לא מספיק מפורטת, ולא ברורה.
בברכה,
דר' שי שפי
9 בדצמבר 2011

microTESE פעם שניה

יש לי קלינפלטר ועשיתי ניתוח microTESE
פעם אחת ומצאו זירעונים והיו 7 הפריות אבל הם לא נקלטו אחרי ההחזרה האם אפשר לעשות שוב את ה microTESE ואחרי כמה זמן ונאם יש סיכוי למצוא?

admin
שלום,
אפשר לנסות שוב אחרי 6 חודשים. הסיכוי למצוא טוב.
בברכה,
דר' שי שפי
16 בדצמבר 2011

איכות וטיב הזרע

שלום לבעלי היה חזרת ולצערי האשכים שלו נפגעו הורידו לו אשך אחד (הוא היה בן 16) היום אנחנו נמצאים בנסיון להורות בעזרת הפריה חוץ גופית ,בעלי עבר לפני שנה ניתוח TESE פתיחת האשך ,התגלו זרעים חיים עברתי הפריה מיד אחרי הניתוח לצערי הביציות שלי לא היו טובות אז זה לא תפס. הזרעים מוקפאים כבר שנה, לפני יומיים עברתי שאיבת ביציות והפשירו זרע אבל לצערי התבשרנו שתאי הזרע ללא חיים! השאלה שלי האם זרע שמוקפא מאבד את הכוח שלו?? האם יש לנו סיכוי להכנס להריון?? ואם הזמן שהזרע מוקפא גורם לזרע לאבד מכוחו?.האם יש פתרון שיכול לעזור לנו ?. נשמח לתשובה ולכל פתרון שיוכל לעזור לנו בתודה שולי

admin
שלום,
חלק מתאי הזרע עלולים שלא לשרוד את המחזור של הקפאה-הפשרה.
העובדה שנמצא זרע בעבר מהווה גורם מעודד. ניתן לנסות שוב, אך כדי לנסות ולמצוא מספר רב יותר של תאי זרע, מומלץ לבצע microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
28 בדצמבר 2011

לאחר נתוח אשכים הופננו לתרומת זרע

שלום ד'ר שי בתאריך 27/012/2011 עבר בני ניתוח באשכים למציאת זרע ולצערינו קיבלנו הודעה שכניראה הוא יצטריך ליפנות לתרומת זרע מה שכמובן זו היתה בשורה קשה מאוד לזוג השאלה היא לפני שפונים לתהליך הנ'ל האם ישנה תיקווה לעוד ניסיון לפני שפונים הלאה ולוקחים את זה כסוף פסוק אנחנו שבורים מאוד מכל המצב הזה נישמח לישמוע ממך בהקדם תודה רבה לך ד'ר שי.

admin
שלום,
הפקטור החשוב ביותר הוא סוג הניתוח שעבר בנך.
הסיכוי הטוב ביותר למצוא זרע הוא בניתוח המודרני יותר microTESE.
בברכה,
דר' שי שפי
13 בפברואר 2012

בדיקת זרע

שלום אני בת 29 נשואה כבר 5 שנים במשך 4 שנים מנסים להיכנס להריון בלי שום התערבות רפואית ….
כמעט לפני שנה החלטנו לערב רפואה בדבר כמובן שהצעד הראשון היא בדיקת זרע מבעלי אך ביש מזל בעלי לא מצליח לבצע בדיקה בשום צורה !!! זה נשמע קטנוני או ילדותי לא יודעת כבר מה … ניסיתי איתו בכל דרך אפשרית קניתי ערכה מיוחדת לבדיקת זרע משהו מתגבר עליו והוא לא מצליח להגיע לשפיכה אולי לחץ נפשי
אני חייבת לציין כי בעלי היה חולה בסרטן לפני כ15 שנים היום הוא בן 34 בחיי היום יום אנחנו מקיימים יחסים והכל תקין רק המילה בדיקה מלחיצה אותו
האם קיימת דרך כלשהיא לבדיקת זרע ?? אני חייבת עזרה מיואשת כבר ומאוד רוצה להיות אמא !!!

admin
שלום,
יש צורך בבירור אנדרולוגי.
יתכן שהבעייה קשורה במחלה / טיפול שעבר.
אפשר לעזור לכם.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: ניתוחים להפקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים