ניתוחים להפקת זרע

TESA –   ר"ת של TEsticular Sperm Aspiration
פרוצדורה ניתוחית המבוצעת ע"י דיקור האשך בהרדמה, כדי לנסות ולהפיק זרע ע"י שאיבה בלחץ שלילי, במצבים של אזואוספרמיה או היעדר שפיכה (Anejaculation). הרקמה התקבלת מועברת למעבדה האמבריולוגית לחיפוש זרע. שיעור ההצלחה קרוב ל-100% במקרים של אזואוספרמיה חסימתית או היעדר שפיכה, אך נמוך משמעותית במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית. גם במקרים המוצלחים, כמות תאי הזרע מוגבלת, ולרוב לא מספיקה למספר רב של מחזורי IVF.


TESE – ר"ת של TEsticular Sperm Extraction
ניתוח בהרדמה כללית בו מתבצעת פתיחת עור האשך ומעטפותיו הפנימיות. קופסית האשך נפתחת בחתך בודד או מספר חתכים מצומצם, ודגימת רקמה מועברת למעבדה האמבריולוגית לחיפוש זרע. השיטה מוגבלת בהצלחתה בגלל "כיסוי" חלקי מאוד של רקמת האשך. שימוש בביופסיות מרובות פחות פופולארי היום, עקב כמות הרקמה הרבה שנכרתת, והסיכון לפתח הפרעה אנדוקרינית (טסטוסטרון נמוך).


microTESE
שימוש בשיטה מיקרוכירורגית נחשב ע"י האנדרולוגים המובילים בעולם כניתוח האולטימטיבי במטרה למצוא זרע במצבים של אזואוספרמיה לא-חסימתית. פורסם לראשונה ב-1999  ע"י דר' פיטר שלגל מאוניברסיטת קורנל בניו-יורק. דורש השקעה משמעותית בהכשרת המנתח ובמיקרוסקופ ניתוחי. השימוש בטכניקה מיוחדת ובשילוב המיקרוסקופ מביאים לשיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר במציאת זרע בגברים עם אזואוספרמיה לא-חסימתית.


MESA – ר"ת של Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration
ניתוח מיקרוכירורגי להפקת זרע מיותרת האשךה במקרים של אזואוספרמיה חסימתית כגון CBAVD / נשאי CF. בניגוד ל-TESA, מתקבלים לרוב מיליוני תאי זרע נעים, דבר המאפשר ביצוע מחזורIVF מיידי עם זרע טרי, והקפאת זרע במספרים גבוהים, ומנעות מפרוצדורה נוספת להפקת זרע בעתיד.

38 שאלות גולשים בהמשך העמוד

10 באוקטובר 2012

זרע קדמוני באשך

כשאני ובעלי הכרנו לפני 6 שנים הוא בדיוק עבר ניתוח לבדוק האם יש לו זרע לאחר בדיקות זרע שבהם לא נמצא כלל זרע. בניתוח גילו שיש לו זרע קדמוני . עברו השנים וכעת אנחנו בשלים להביא ילד יחדיו. רציתי לדעת מה התהליך לגבי. האם חייבים לבצע הפריה חוץ גופית או שניתן לנסות בתחילה הזרעה.

ד"ר שי שפי

לא ברור לי מה כוונתך ב"זרע קדמוני".
מה שכן ברור, הוא שבעלך צריך לעבור בירור אנדרולוגי מלא.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
4 בנובמבר 2012

האם כדאי לנתח פעם שניה

אנחנו נשואים כ11 שנים ללא ילדים
בבדיקות נמצא שלבעלי אין תאי זרע
לפני 9 שנים עשינו ניתוח לייזר אצל דר' גת
לפני 5 שנים עשינו ניתוח אצל דר' פיטר שלגל ונמצאו אצל בעלי זרוענים צעירים בלבד
האם יש טעם לעשות ניתוח זה שוב?
תודה

ד"ר שי שפי

יתכן שכדאי לנתח שוב.
לא ניתן לענות באופן חד-משמעי לפני השלמת הערכה מסודרת.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
10 באפריל 2013

אשכים

שלום לך דר שפי שאלתי היא באשך אחד של בעלי גילו בניתוח זרעים בודדים .שאנחנו מקיימים יחסי מין יוצא נוזל.והזרעים שלו לא יוצאים באופן טיבעי.האם יש ניתוח שיכול להוציא זרע מהאשך? עשינו 3 בדיקות זרע ויצא הכל 0.

ד"ר שי שפי

הסיכוי למצוא זרע בכמות רבה יותר הוא בניתוח microTESE.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: ניתוחים להפקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים