שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation)

התלונה בדבר שפיכה מוקדמת היא ככל הנראה השכיחה ביותר בקשר לתפקוד המיני בגברים, ולפי הערכות קיימת אצל עד 30% מהם. אולם, בעוד המונח נפוץ הן בלשון העם והן אצל מטפלים מקצועיים, ההגדרה המדויקת שלו שנויה במחלוקת.

הגדרה מודרנית מחלקת את המצב ל-2 צורות עיקריות: ראשונית (מאז תחילת קיום יחסי-מין), ושניונית (נרכשת). בנוסף, חלק מהתלונות מתבררות כמצב שהוא למעשה תקין (וריאנט של הנורמה), או הפרעה שאיננה שפיכה מוקדמת. הצורה הראשונית הנה מצב כרוני, הדורש טיפול כרוני (תרופתי או סקסולוגי).

הצרה הנרכשת ניתנת לריפוי פעמים רבות, וזאת עקב היותה קשורה למחלת רקע אורולוגית כהפרעת זקפה, דלקת ערמונית, או מחלה אנדוקרינית (תפקוד בלוטת התריס), או בעיה פסיכולוגית, או כזו המערבת קשר עם בת-הזוג.

ללא ספק, השאלה הפופולארית ביותר בנושא מתייחסת להגדרת הזמן. גם בנושא זה חלוקות הדעות, ומעבר לעובדה ששפיכה מוקדמת עלולה לקרות עוד לפני או מיד עם החדירה, לרוב היא מוגדרת כקצרה מדקה או שתיים מהחדירה.

הטיפול תלוי באבחנה הספציפית. במידה שהפתולוגיה מקורה בבעיה אחרת כנ"ל, יש לטפל בה. טיפול תרופתי יכול להתחיל מקרם שבו שני מאלחשים מקומיים, להורדת סף הרגישות של הפין, דרך טיפול תרופתי לפי דרישה (לפני קיום יחסים), ועד לטיפול תרופתי קבוע.  משתמשים כיום בטיפול ע"י תרופות מקבוצת SSRI, שנועדו במקור לטיפול נוגד דיכאון. בעתיד הקרוב צפויה להיכנס לשימוש בארץ תרופה חדשה שפותחה במיוחד לטיפול בבעיה זו, וכבר אושרה באירופה.

69 שאלות גולשים בהמשך העמוד

3 באפריל 2010

שפיכה מוקדמת

איזה תרופה נוגדת דיכאון ובאיזה מינון היית ממליץ לטיפול בשפיכה מוקדמת כאשר התרופה נלקחת באופן חד פעמי ולפי הצורך (on demand )

admin
שלום,
לרוב, טיפול קבוע בתרופה מקבוצת SSRI עבור שפיכה מוקדמת, יעיל יותר כשנלקח באופן קבוע, אך אז גם עולה הסיכוי לתופעות לוואי.
בד"כ מתחילים עם PAROXETINE (SEROXAT, PAXXET), במינון של 20 מ"ג.
התרופה אינה מתאימה לכל אחד. חשוב לבצע הערכה ע"י רופא העוסק בתחום, ולקבל מידע על אופן הלקיחה ופרופיל תופעות הלוואי.
בברכה,
דר' שי שפי
12 באפריל 2010

שפיכה מוקדמת

כל פעם שאני מאונן אם אני לא עושה הפסקות אני גומר בדקה עכשיו שאני חודר לבחורה אז אני גומר. ב׳-20שניות וזה מזה מבאס רק אם אני גומר ומשש אחרי כמה דק שוב אז זה לוקח כמה דק אבל זה כבר לא משהו בפעם השניה

admin
שלום,
יש טיפול לבעייה של שפיכה מוקדמת.
קבע תור לרופא העוסק בכך.
בברכה,
דר' שי שפי
14 במאי 2010

תרופות נגד שפיכה מוקדמת

אני בן 25 וסובל לאחרונה משפיכה מוקדמת (בעבר לא הייתי מצליח ל"החזיק" מעמד הרבה זמן אך הייתי מצליח לספק את בת זוגתי. במצבי הנוכחי (בת זוג אחרת) אינני מצליח לספק אותה ואני גומר ממש מהר (בהרבה מהמקרים זה קורה ישר עם החדירה). חבר המליץ לי על פאקסט אך אני מתנגד לרעיון של לקיחת תרופות נגד דיכאון…מה ניתן לעשות והאם אינני צריך להתנגד לתרופות הנ"ל?
תודה ושבת שלום

admin
שלום,
כדאי לנסות טיפול סקסולוגי.
טיפול תרופתי אכן כולל תרופות נוגדות דכאון ממשפחת SSRI. ניתן גם לנסות ג'ל לאלחוש מקומי להורדת סף הגירוי (EMLA).
בברכה,
דר' שי שפי
24 ביוני 2010

ניתוח וריקוצולה

לבעלי יש בעיה קשה גם בקשר לשפיכה מהירה מוקדמת הוא לא מספיק להיכנס וכבר הוא גומר אנחנו מתוסכלים ומיואשים מהמצב הזה לכואורה חשבנו שאין שום פיתרון בנושא וגם יתבישנו לספר ולדבר על זה עם אנשי מקצוע אבל יצא לנו היום לדבר עם הרופא שלנו והוא יעץ לנו ללכת לפסיכולוג סקסולוג נישמח בדעה נוספת בענין הזה בתודה

admin
שלום,
במקרים רבים הטיפול המיטבי לבעיות של שפיכה מוקדמת כולל טיפול תרופתי במקביל לטיפול סקסולוגי.
יש לבצע הערכה בסיסית.
בברכה,
דר' שי שפי
28 ביולי 2010

שפיכה מוקדמת

אני בן 23 ויש לי חברה כבר שנה והתגלה לי בשנה האחרונה בעייה אני גומר ממש מהר (עניין של דקות ) זה מבאס ומוירד את החשק…
מה עושים אני חייב עזרה מה לעשות תרופות משו ..!!!
אני אודה לכם תודה .

admin
שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית בסיסית.
קיים טיפול המבוסס על תרופות (חומרים מאלחשים / תרופה מקבוצת SSRI), לעתים בשילוב עם טיפול סקסולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation)

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים