שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation)

התלונה בדבר שפיכה מוקדמת היא ככל הנראה השכיחה ביותר בקשר לתפקוד המיני בגברים, ולפי הערכות קיימת אצל עד 30% מהם. אולם, בעוד המונח נפוץ הן בלשון העם והן אצל מטפלים מקצועיים, ההגדרה המדויקת שלו שנויה במחלוקת.

הגדרה מודרנית מחלקת את המצב ל-2 צורות עיקריות: ראשונית (מאז תחילת קיום יחסי-מין), ושניונית (נרכשת). בנוסף, חלק מהתלונות מתבררות כמצב שהוא למעשה תקין (וריאנט של הנורמה), או הפרעה שאיננה שפיכה מוקדמת. הצורה הראשונית הנה מצב כרוני, הדורש טיפול כרוני (תרופתי או סקסולוגי).

הצרה הנרכשת ניתנת לריפוי פעמים רבות, וזאת עקב היותה קשורה למחלת רקע אורולוגית כהפרעת זקפה, דלקת ערמונית, או מחלה אנדוקרינית (תפקוד בלוטת התריס), או בעיה פסיכולוגית, או כזו המערבת קשר עם בת-הזוג.

ללא ספק, השאלה הפופולארית ביותר בנושא מתייחסת להגדרת הזמן. גם בנושא זה חלוקות הדעות, ומעבר לעובדה ששפיכה מוקדמת עלולה לקרות עוד לפני או מיד עם החדירה, לרוב היא מוגדרת כקצרה מדקה או שתיים מהחדירה.

הטיפול תלוי באבחנה הספציפית. במידה שהפתולוגיה מקורה בבעיה אחרת כנ"ל, יש לטפל בה. טיפול תרופתי יכול להתחיל מקרם שבו שני מאלחשים מקומיים, להורדת סף הרגישות של הפין, דרך טיפול תרופתי לפי דרישה (לפני קיום יחסים), ועד לטיפול תרופתי קבוע.  משתמשים כיום בטיפול ע"י תרופות מקבוצת SSRI, שנועדו במקור לטיפול נוגד דיכאון. בעתיד הקרוב צפויה להיכנס לשימוש בארץ תרופה חדשה שפותחה במיוחד לטיפול בבעיה זו, וכבר אושרה באירופה.

69 שאלות גולשים בהמשך העמוד

28 ביולי 2010

שפיכה מוקדמת

תודה על הענותך על שאלתי ..
מה אני עושה אם המידע שאמרת לי זה דורש טיפול תרופתי או אפשר להשתמש בתכשרים כמו הג'יל החדש שעכשיו מפרסמים…
השאלה כמה זה ייעיל ?!?!?

admin
שלום,
הג'ל, שהוא תערובת של 2 חומרים לאלחוש מקומי, כמו התרופות, דורשים מרשם רופא.
שילוב של טיפול סקסולוגי יכול להעלות % הצלחה של הטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
29 ביולי 2010

שפיכה מוקדמת

אני מדבר על הג'יל שמדברים עליו עכשיו בלי מרשם רופא
האם הוא כדי ומשתלם לבעייה כמו שלי
זה גם עולה יקר ואני לא יודע אם זה יוביל לפתרון שלי.

admin
שלום,
לא ממליץ לקנות "תרופות" ושאר Snake Oil (לטיפול בשפיכה מהירה) שאינם מחייבים מרשם רופא.
בברכה,
דר' שי שפי
21 בספטמבר 2010

שלום
האם המשחות והתרסיסים המאלחשים מסוכנים
אם לא אז איזה משחה צריך לקנות
תודה רבה

admin
שלום,
הג'ל היחיד שלעתים יכול לעזור במקרים של שפיכה מוקדמת (EMLA) מורכב מתערובת של 2 חומרים לאלחוש מקומי, נקנה בבית מרקחת, ומחייב מרשם רופא.
אין לי כל מידע לגבי חומרים אחרים שנקנים במקומות שונים.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוקטובר 2010

שפיכה מוקדמת וזיקפה ממושכת

דר' שפי שלום רב

אני בן 36 ומזה זמן רב אני סובל משפיכה מוקדמת
בעבר נהגתי לאונן לפני האקט המיני כדי שאוכל לספק את אישתי ולאחרונה אני משתמש במשחת אלחוש,
קיום יחסים ללא הדברים הנ"ל לא גורם לי לגמור בקצת פחות מדקה
קראתי ספרים בנושא וניסיתי לבצע תרגילים אבל החיים מכתיבים אחרת ולא תמיד אפשר לבצע תרגילים (כמו בספר פז"מ)
השימוש במשחת אילחוש (אמלה) אכן עוזר אם כי יש מספר חסרונות
1.לא ניתן להיות ספונטנים צריך תמיד להערך מראש
2.לא ניתו לבצע מין אוראלי
3.מינון יתר גורם לחוסר תחושה
4.צריך לקיים יחסים כ-15-20 דקות לאחר מריחת המישחה

רציתי לדעת אם טיפול תרופתי אכן עולה על החסרונות הנ"ל ואם יש לו תופעות לוואי
תודה מראש

admin
שלום,
לטיפול ע"י תרופות מקבוצת SSRI יתרונות וחסרונות ספיציפיים, כמו לכל טיפול אחר.
במקרים שהתרופה אפקטיבית, היתרונות עונים בחלקם או כולם על הבעיות שתיארת, בתלות בפרוטוקול.
בכל מקרה, יש צורך בהערכה אנדרולוגית.
בנוסף, ממליץ לבצע את התרגילים של הטיפול ההתנהגותי בהדרכת סקסולוג, ולא בקריאה מספר.
בברכה,
דר' שי שפי
6 באוקטובר 2010

בעלי היה 10 שנים עם נערת ליווי קבועה(ללא ידיעתי)מאז שנודע לי 'שלנו בעיות בזיקפה כילפיהבנתי היתרגל לסיגנונות ופוזות שונים.כעת מאוד משתדל לשקם המצב.הוא לפעמים מישתמש בויאגרה(בהמלצת אורולוג) האם סיאליס +סרוקסט יכול ליהיות יותר טוב?(חולה סכרת בן 60) עם תאבון מיני גדול .אמנם אני לא יכולה לשכוח.להזכירך עדיין מכחיש אבל הוא יודע שאני יודעת.היינו בכל הטיפולים האפשריים(סקסולוג,טיפול זוגי,פסיכיאטר) עכשו בבקשה המלצתך האדיבה ו

admin
שלום,
בהתייחסות לצד האורגני בלבד, יש צורך בהערכה אנדרולוגית מסודרת, ולפיה להציע טיפול.
משאלתך לא ברור, למשל, מדוע יש צורך בסרוקסט.
עם זאת לא ניתן לנתק את האספקט האורגני מהפסיכוגני, ועליכם למצוא פתרון וטיפול מתאימים גם שם.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation)

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים