התלונה בדבר שפיכה מוקדמת היא ככל הנראה השכיחה ביותר בקשר לתפקוד המיני בגברים, ולפי הערכות קיימת אצל עד 30% מהם. אולם, בעוד המונח נפוץ הן בלשון העם והן אצל מטפלים מקצועיים, ההגדרה המדויקת שלו שנויה במחלוקת.
הגדרה מודרנית מחלקת את המצב ל-2 צורות עיקריות: ראשונית (מאז תחילת קיום יחסי-מין), ושניונית (נרכשת). בנוסף, חלק מהתלונות מתבררות כמצב שהוא למעשה תקין (וריאנט של הנורמה), או הפרעה שאיננה שפיכה מוקדמת. הצורה הראשונית הנה מצב כרוני, הדורש טיפול כרוני (תרופתי או סקסולוגי).
הצרה הנרכשת ניתנת לריפוי פעמים רבות, וזאת עקב היותה קשורה למחלת רקע אורולוגית כהפרעת זקפה, דלקת ערמונית, או מחלה אנדוקרינית (תפקוד בלוטת התריס), או בעיה פסיכולוגית, או כזו המערבת קשר עם בת-הזוג.
ללא ספק, השאלה הפופולארית ביותר בנושא מתייחסת להגדרת הזמן. גם בנושא זה חלוקות הדעות, ומעבר לעובדה ששפיכה מוקדמת עלולה לקרות עוד לפני או מיד עם החדירה, לרוב היא מוגדרת כקצרה מדקה או שתיים מהחדירה.
הטיפול תלוי באבחנה הספציפית. במידה שהפתולוגיה מקורה בבעיה אחרת כנ"ל, יש לטפל בה. טיפול תרופתי יכול להתחיל מקרם שבו שני מאלחשים מקומיים, להורדת סף הרגישות של הפין, דרך טיפול תרופתי לפי דרישה (לפני קיום יחסים), ועד לטיפול תרופתי קבוע. משתמשים כיום בטיפול ע"י תרופות מקבוצת SSRI, שנועדו במקור לטיפול נוגד דיכאון. בעתיד הקרוב צפויה להיכנס לשימוש בארץ תרופה חדשה שפותחה במיוחד לטיפול בבעיה זו, וכבר אושרה באירופה.
69 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בעיות בתפקוד המיני
שלום דר'.אני נער כבן 20 שמנהל חיי מין פעילים ותקינים במשך 4 שנים עד כה.לאחרונה עם התחלת קיום יחסים עם פרטנרית חדשה אני חווה בעיות קשות בתפקוד.
עיקר הבעיה היא שאני לא מצליח להגיע לרמה של זקפה קשה וחדירה.אך עם זאת שהזקפה חלשה או לעיתים לא קיימת בכלל,אני חווה שפיכה.
תופעה זאת לא מוכרת לי ולא נראית לי תקינה בייחוד נוכח גילי הצעיר.
רציתי לדעת האם זאת בעיה ידועה או מחשידה מה ניתן לעשות באופן עצמאי והאם עליי לפנות לייעוץ וטיפול .למרות גילי.
שלום,
קרוב לודאי שלא מדובר בבעיה גופנית.
פנה לבירור בסיסי וטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
שפיכה מוקדמת
האם הפתרון לשפיכה מוקדמת זה ויאגרה? ומה קורה או מה התרופה למצב שבו אחרי פעם אחת אין יותר חשק למספר ימים
שלום,
1. לרוב, זה אינו הפתרון.
2. יש לבצע בירור מרפאתי בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי
שפיכה מוקדמת
אני בן 42,בריא ושמח…הבעיה היתה אצלי מאז בחרותי…הייתי לעיתים שופך עוד לפני החדירה…ולעיתים בזמנה…הצד הטוב בגיל הצעיר הוא העובדה שאפשר להתחמם שוב ומהר,עם זיקפה טובה,ועם שפיכה מאוחרת יותר..אך שם-לעיתים זה התיש את הפרטנרית…צד זה הוא הלא- טוב בגילי-כיום,כי מאוד קשה לי לקיים יח"מ בפעם שניה-בפרק זמן קצר(לפני שנרדמים…) אך כיום השפיכה התאחרה קמעא מימי בחרותי..עד לכדי דקה בממוצע..קראתי קצת חומר בעניין,והגעתי למסקנה כי בעייתי נובעת משלוש כיוונים. האחת: היותי טיפוס חם.. השניה: היותי מאוד מרוכז -כללית בחיים…ובזמן האקט,אני מאוד מרוכז ושקוע בעניין על גווניו,עומקו הרוחנית,הסקסולוגית(די מומחה-לצערי-ולשמחת הפרטנרית..) -כך שהשפיכה מגיעה מהר מאוד..(גם כיום-כשאני מאוד חם,אני שופך גם ללא חדירה…רק מהמראה,ההענקה,הפיטבק..והדמיון-באותו זמן..).והשלישית: חוסר יכולת לשלוט בשרירי הפין-כדי להרפותם בזמן האקט…אף שהם חזקים-ומחוץ לאקט אני יכול פשוט "להכות" בעצמי עם הפין…רק שליטה זו,לא קיימת בזמן האקט…ומחומר שקראתי וראיתי,היה נשמע,שיש שליטה בזה,הן לגבר,והן לאישה… אני משתמש בחומר השהייה-אשר לעיתים-במקרה של סיכה מרובה(כשאני מאוד חם..),נוצרת נפילת זיקפה..או אי זיקפה בכלל-כתוצאה מאיחלוש יתר…כמו"כ,אני מנסה הרבה לעצור פיזית רומנטית ורוחנית לפני השפיכה,אשר-כידוע-בהמשך האקט,היא תופיע מאוחר יותר-כתוצאה מדחייתה קרוב להופעתה הראשונה..אך ברוב הפעמים,אני מפספס,או שהתהליך ממשיך-רק מהמחשבה וכו'… צר לי רבות על הפרטנרית…ואף שהנני מאוד משתדל להעניק לה לפניי-בכדי להגיע -פחות או יותר-יחד לשפיכה,כאמור,ברוב הפעמים אני שופך הרבה לפני-ואז נאלץ אני לספק בצורות שונות… ללא חדירה…כמובן שישנו תמיד החשש מכישלון וכתוצאה מכך נוצרת תגובת שרשרת פסיכולוגית גם לפני האקט וגם בזמנו…אשר היא בעצם מזרימה-לכאורה- יותר את הדם ומאיצה את השפיכה,או מחלישה את הזיקפה… !! הייתי רוצה לדעת האם הגדרתי את הדברים נכון,מה ניתן עוד לעשות,ומהי השם הרפואי של התרופה המיועדת להתפרסם בעניין-בכדי שאוכל לעקוב… בכבוד ויקר!!!
שלום,
אחרי הערכה מרפאתית בסיסית, ניתן להתחיל בטיפול (תרופתי / סקסולוגי / משולב).
בברכה,
דר' שי שפי
שפיכה מהירה
אני בן 60 .נשוי בשנית שנתים .לאחר שנישאנו יש בינינו מתיחויות .אין יחסי מין סדירים .נתון מאוד למצבי הרוח של אשתי.
אין לי בעית זיקפה .אולם כאשר אני מגיע לחדירה .וברגע שהיא אומרת לי כנס לאט .ואו לא נותנת לי להוליך את קצף החדירה ואו תנוחת חדירה .מיד יש לי שפיכה .
מבקש יעוץ
שלום,
נראה שאתם זקוקים לייעוץ סקסולוג, לפחות בשלב הראשון.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation)
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים