ליבידו (Libido)

שלום רב, בשנתיים האחרונות נתלתי כדורי פרופסיה
היצר המיני שלי ירד אך המשחתי להשתמש בתרופה בתקוה שתופעה תאלם
לאחר שנתיים הפסקתי את הטיפול בפרופסיה אך החשק המיני לא שב
אינני חווה זקפת בוקר, אני ממעט חשוב על סקס והזקפה שלי חלשה
ערתי בדיקת זרע ובדיקת טסטוסטרון הן יצאו תקינות
הרופאים אמרו לי שלא נראית בעיה בבדיקות
מה עליי לעשות?

שלום,
השפעה של PROPECIA כמו שתיארת איננה שכיחה, אך מוכרת והפיכה (נעלמת עם הפסקת הטיפול).
בהנחה שרמת טסטוסטרון אכן תקינה (ושאין צורך לבדוק הורמונים נוספים), יש לשלול סיבות לא אורגניות לירידה בחשק המיני (מתח נפשי, דכאון, בעיה בקשר הזוגי), או הפרעת ראשונית בזקפה.
בהתאם לגילך, יתכן בירור נוסף.
ניסיון טיפול סימפטומטי (ויאגרה / סיאליס / לויטרה) ע"י הרופא לא יזיק.
בברכה,
דר' שי שפי

שלום, אני בחור צעיר בן 24, סובל כבר כמעט שנה מירידה חדה בחשק המיני (ששיחק אצלי תפקיד מרכזי מאוד עד כה והיה מאוד מוגבר)…
עליי לציין כי בעבר נטלתי תרופות נגד דיכאון וחרדה והפסקתי (הסיבה המרכזית בגללה הפסקתי היא כי התרופות עצמן גרמו לי לירידה בחשק וחוסר תחושה). לאחר שהפסקתי את הטיפול, ולאחר פעם אחת בה לא הצלחתי לתפקד בסיטואציה אינטימית – נכנסתי למצב של דיכאון וחרדה מאינטימיות, חוסר ביטחון וחוסר יכולת לתפקד בקשר רומנטי ואינטימי (כולל היעלמות כמעט מוחלטת של החשק המיני ובעיות זקפה) שבעקבותיהם סיימתי כמה מערכות יחסים.
כפי שאתה רואה אני בחור צעיר, והעניין מתסכל. אני בספק שחזרה לטיפול תרופתי אנטי דכאוני יעזור. מרוב תסכול כבר התחלתי לחשוב בגילי על רעיונות כמו זריקות טסטוסטרון ועד ויאגרה או סיאליס.
מה יכול לעזור לי להחזיר את התפקוד שלי לקדמותו?

שלום,
הפרעה דכאונית וגם תרופות מסויימות עלולות לגרום לפגיעה בליבידו ובתפקוד המיני.
לפי תיאורך, נראה שהבעיה היא חרדת ביצוע, ולא הפרעה דכאונית או בעיה ראשונית בליבידו.
אם אכן כך, הטיפול הוא ע"י סקסולוג, כדי לשבור את המעגל אליו נכנסת. במקרים קלים בלבד, טיפול בתרופות מהסוג שציינת יכול לשבור מעגל זה.
בברכה,
דר' שי שפי

בגיל65 החשק המיני ירד ,כמעט ןלא חווה זיקפה.הבדיקות תקינות. האם כדאי לקחת את זריקת הליבידו כדי לשמור על חיי מין ולשפר את מצב הרוח?

שלום,
יש צורך לוודא שנשלחו כל הבדיקות ההורמונליות הנחוצות.
לאחר השלמת הערכה אנדרולוגית, ניתן יהיה לדון אם טיפול T מתאים לך, או שמדובר בהפרעה אחרת.
בברכה,
דר' שי שפי

דר' שפי
שלום רב!
שמי ש.ד. בן 48 נ+3

מזה תקופה ארוכה של כ 5 שנים שבו אני סובל מחזה מוגדל בתחילה ייחסתי זאת לשומנים.
115 ק"ג גובה 185 מבנה גוף מלא.. פניתי לרופא אורולוג , הנ"ל בדק ושלל גושים והמליץ על דיאטה.
התפקוד המיני מבחינת חשק נמוך שנים רבות (רמת קושי טובה , שפיכה מהירה בחדירה- בגיל 30 הייתה לי זקפה ארוכה מאוד)) זה פחות הפריע לי כי הזמינות למין הייתה בעיקר בסופ"ש (צבא קבע).
בשנה האחרונה כבר התביישתי להוריד חולצה בחוף הים וגם נמנעתי ללבוש חולצות צמודות עקב חזה מוגדל.
השבוע החלטתי לדרוש בדיקת טסטוסטרון ובבדיקה רמתו 5.75 .
אני בריא בד"כ . בשנים האחרונות פחות פעיל פיסית עקב מגבלות של כאבים ( אני אחרי ניתוח פריצת דיסק. ולאחרונה ברכיים כואבות).

יתר הבדיקות תקינות כולל כולסטרול ולחץ דם.

מצ"ב תוצאות

________________________________________

תוצאות אחרונות

הפניות קודמות

תוצאות חריגות

תשובות מעבדה קודמות

תאריך פנייה למעבדה: 25/10/2010

שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |

כימיה בדם</STRONG

Glucose (B) | mg/dl | (
70 )
100 *
102
|

Urea (B) | mg/dl | (
17 )
43 *
45
|

Creatinine (B) | mg/dl | (
0.67 *
0.8 )
1.17
|

eGFR | | לחץ לתוצאות

|

K+ Potassium (B) | mmol/l | (
3.5 *
4.6 )
5.1
|

Na- Sodium (B) | mmol/l | (
136 *
143 )
146
|

ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | (
30 *
68 )
120
|

ALT (GPT) | U/l | (
0 *
24 )
37
|

המטולוגיה- ספירת דם – מכשיר</STRONG

WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
4.5 *
4.9 )
11
|

RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
4.2 *
4.95 )
5.6
|

Hemoglobin | g/dl | (
13.1 *
14.7 )
17.2
|

Hematocrit | % | (
39 *
43.9 )
50
|

MCV-Mean Cell Volume | fl | (
79 *
89 )
97
|

MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
27 *
29.7 )
35
|

MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
32 *
33.5 )
36
|

RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
11.6 *
13 )
15
|

Platelets | 10*3/micl | (
150 *
174 )
450
|

MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
8.5 *
11.6 )
12.9
|

Neutrophils % | % | (
40 *
56.6 )
75
|

Lymphocytes % | % | (
22 *
32.3 )
43
|

Monocytes % | % | (
3 *
9.3 )
13
|

Eosinophils % | % | (
0 *
1.6 )
6
|

Basophils % | % | (
0 *
0.2 )
2
|

Neutrophils # | # | (
1.8 *
2.75 )
7.7
|

Lymphocytes # | # | (
1 *
1.57 )
4.8
|

Monocytes # | # | (
0 *
0.45 )
1.1
|

Eosinophils # | # | (
0 *
0.08 )
0.6
|

Basophils # | # | (
0 *
0.01 )
0.2
|

אנדוקרינולוגיה</STRONG

LH – Luteinizing Hormone | IU/l | (
1 *
3.2 )
9
|

FSH | IU/l | (
1.4 *
4 )
18.1
|

Testosterone Total | nmol/l | *
5.7 (
8.4 )
28.7
|

• מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן

תודה על

שלום,
התוצאות שצירפת לא קריאות בחלקן. יתכן שמדובר בבעייה הורמונלית.
שלח שוב תשובות אנדוקרינולוגיה (LH, FSH, T).
בברכה,
דר' שי שפי

lh=3.2
fsh-4
t=5.7

שלום,
T נמוך, יש לבצע הערכה ע"י אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי