לקביעת ייעוץ השאירו את פרטיכם:
שם וטלפון או דוא"ל
הפרעות בתפקוד המיני
שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation)
הפרעת זקפה (Erectile Dysfunction)
הפרעות שפיכה (Ejaculatory Dysfunction)
פוסטים אחרונים
השפעת נגיף הקורונה על פוריות הגבר
בדיקת תאי דלקת (WBC) בנוזל הזרע
אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה

הפרעות שפיכה (Ejaculatory Dysfunction)

שפיכה מעוכבת
מצב הגורם תסכול רב לגבר בשל קושי ניכר להגיע לפורקן. המצב יכול להגרם ע"י מחלות סיסטמיות (סוכרת, טרשת נפוצה), תרופות, או בעיה פסיכוגנית, ופעמים רבות מצריך הערכה וטיפול סקסולוגי.

היעדר שפיכה
מצב המאופיין בחוסר יכולת להגיע לשפיכה. יכול להיות ביטוי קיצוני של שפיכה מעוכבת, או הפרעה פסיכוגנית אחרת, יחד עם העדר אורגזמה (פורקן). סיבות נוספות עלולות לכלול ניתוחי אגן, הפרעות הורמונליות, פגיעות עמוד-שדרה, ועוד. יש צורך להבדיל מהפרעה עצבית בהעברת הזרע מהאשכים לשופכה (ראה להלן). כדי להשיג זרע לצרכי פריון, ניתן לבצע גירוי חשמלי (פרוצדורה הנעשית בהרדמה כללית ע"י אלקטרודה רקטלית), או באמצעות דיקור של האשך בהרדמה מקומית או כללית.

שפיכה אחורית
מצב הקיים גם אצל גברים פוריים. אצל כאלה עם בעיית פריון, ההפרעה חמורה יותר. המצב מאופיין בנפח שפיכה נמוך, כאשר חלק מהזרע נדחף אחורנית לתוך השלפוחית, במקום להפלט מהפין. במצב קיצוני, כל הזרע מגיע לשלפוחית (Aspermia). יכול להגרם ע"י פגיעה עצבית בגברים סוכרתיים, פגיעות עמוד-שדרה, תרופות (להגדלה שפירה של הערמונית), וניתוחים (להגדלה שפירה של הערמונית). בחלק לא מבוטל מן המקרים ניתן לטפל באמצעים פשוטים יחסית, אך יש צורך לוודא שהמצב לא קשור לבעייה נוירולוגית אחרת.

הפרעה בהעברת הזרע
מצב שבו  למרות ייצור זרע תקין באשכים, קיימת פגיעה עצבית הפוגעת בדחיפתו ובהעברתו מיותרת האשך (אפידידימיס) לצינור הזרע ולשופכה. מצב זה מאובחן לרוב לאחר ניתוחי אגן כ-RPLND (לגידולי אשך), או ניתוחים אגניים של מערכת העיכול (כדוגמת ניתוח ע"ש MILES, או APR, לגידול ברקטום).

35 שאלות גולשים בהמשך העמוד

שפיכה אחורית

אני סובל מערמונית מוגדלת. בעבר טופלתי באלפו קל אבל התרופה חדלה לעזור. עברתי לאומניק אוקס וזה עובד, אבל השפיכה אחורית ברובה. האם יש פתרון לבעיה? האם כדאי לנסות לחזור לאלפו קל?

16.06.2013

אא"כ אתה מעוניין בפוריות, זו אינה בעיה.
במידה שזו אכן בעיה, ניתן למצוא פתרון.

שפיכה אחורית…?

שלום, אני בן 18 ולפעמים כשאני מאונן אני חוסם את צינור הזרע – כלומר מונע מהזרע להישפך.
ביומיים האחרונים יוצא לי נוזל זרע עם השתן. קראתי באינטרנט וזה נראלי כשפיכה אחורית.
האם זה רק בגלל שאני מונע מהזרע להישפך?
האם זה יפסיק בקרוב?

31.05.2013

לא מומלץ לבצע את מה שתיארת.יש לבדוק אם אכן מדובר בשפיכה אחורית.

קושי בשפיכה

שלום,
אני בן 31 ובזמן אחרון יש לי קושי בשפיכה כאילו לא יוצאת כל הזרע ההנאה והרגשת שפיכה לא כמו פעם !
גם בזמן מתן שתן מבחין בקושי ושינוי, הרגשה שמשהו חוסם בתחילת איבר מין .
תודה !

20.04.2013

יש מספר הסברים אפשריים לבעייתך.
יש לבצע בירור מרפאתי.

 

שפיכה מועטה

ד"ר שלום מזה כמה חודשים אני שם לב שכמות הזרע שיוצא לי בשפיכה קטן לאומת תקופות עברו
לאחר השפיכה ההרגשה כאילו לא הכל יצא וכן אני יכול להמשיך ישר לאקט מיני נוסף ולשפיכה נוספת(גם בכמות קטנה עם אותה הרגשה ש"חלק נשאר בפנים")
בן 25 בריא בד"כ
כמו כן באותה תקופה זמן התחילה לי תחושה מוזרה של חוסר נוחות באשך השמאלי + כאבי גב תחתון גם כן בצד השמאלי
הייתי אצל אורולוג ועשיתי אולטראסאונד אשכים שיצא תקין , בקשר לחוסר נוחות הוא אמר לי לא ללכת עם בגדים צמודים , אך האי נוחות היא גם כאשר אני ערום .

יש לציין שבקשר לגב התחתון נשלחתי לאורטופד ששלח אותי לצילומים שטרם עשיתי
תודה מראש

10.01.2013

לקביעת ייעוץ ראה עמוד צור קשר.

 

אי גמירה

שלום אני בן 12 כבר יש לי שיער ערווה אבל פשוט כשאני מאונן לא יוצא שפיך ולא יצא אף פעם האם יש לי בעיה כלשהי?

08.09.2012

הדבר קשור להתפתחותך המינית, ויכול עדיין להתעכב.

 

היעדר שפיכה

ד"ר שפי שלום רב,

אני בן 25, לאחרונה ביצעתי בדיקות דם מקיפות אצל אורולוג והן תקינות.
הייתי סובל מהיעדר זקפה חזקה לאורך זמן.
לאחרונה קיבלתי מרשם לסיאליס והייתי משתמש בכדורים בתדירות לא גבוהה.
נתקלתי בבעיה חדשה והיא לאחר נטילת סיאליס אני מצליח לגמור בצורה תקינה בפעם הראשונה (לאחר 6 דק' בערך), אך גם לאחר הפסקה של שעתיים (בדיוק) בין הפעם הראשונה לשניה. בפעם השניה אני לא מצליח לגמור בעת קיום יחסי מין, אלא רק באמצעות מין אוראלי ובעת גירוי האשכים, וגם זה לאחר כ 45 דק-שעה.

האם ישנה כאן בעיה?
אשמח לתשובתך מאחר וזה גורם לי ולאשתי תסכול רב.

18.08.2012

כנראה שהבעיה אינה אורגנית, אך יש צורך בהשלמת בירור מסודר.

יכול לעניין אתכם גם...
בחור יושב מתוסכל על המיטה
הפרעות בתפקוד המיני
מוכרות בעיות רבות בתפקוד המיני של הגבר, והמשותף לכולם היא אפשרות לפגיעה משמעותית בקשר עם זוגתו, ו/או באיכות החיים שלו
זוג שוכבים במיטה מתחת לשמיכה לבנה
הפרעת זקפה (Erectile Dysfunction)
הפרעה בזקפה הנו מצב פתולוגי ששכיחותו עולה עם הגיל. לפי מחקרים אפידמיולוגיים, שכיחות ההפרעה היא מעל ל-50% בקבוצת הגברים בין הגילאים 40-70 שנה