הפרעות שפיכה (Ejaculatory Dysfunction)

שפיכה מעוכבת
מצב הגורם תסכול רב לגבר בשל קושי ניכר להגיע לפורקן. המצב יכול להגרם ע"י מחלות סיסטמיות (סוכרת, טרשת נפוצה), תרופות, או בעיה פסיכוגנית, ופעמים רבות מצריך הערכה וטיפול סקסולוגי.

היעדר שפיכה
מצב המאופיין בחוסר יכולת להגיע לשפיכה. יכול להיות ביטוי קיצוני של שפיכה מעוכבת, או הפרעה פסיכוגנית אחרת, יחד עם העדר אורגזמה (פורקן). סיבות נוספות עלולות לכלול ניתוחי אגן, הפרעות הורמונליות, פגיעות עמוד-שדרה, ועוד. יש צורך להבדיל מהפרעה עצבית בהעברת הזרע מהאשכים לשופכה (ראה להלן). כדי להשיג זרע לצרכי פריון, ניתן לבצע גירוי חשמלי (פרוצדורה הנעשית בהרדמה כללית ע"י אלקטרודה רקטלית), או באמצעות דיקור של האשך בהרדמה מקומית או כללית.

שפיכה אחורית
מצב הקיים גם אצל גברים פוריים. אצל כאלה עם בעיית פריון, ההפרעה חמורה יותר. המצב מאופיין בנפח שפיכה נמוך, כאשר חלק מהזרע נדחף אחורנית לתוך השלפוחית, במקום להפלט מהפין. במצב קיצוני, כל הזרע מגיע לשלפוחית (Aspermia). יכול להגרם ע"י פגיעה עצבית בגברים סוכרתיים, פגיעות עמוד-שדרה, תרופות (להגדלה שפירה של הערמונית), וניתוחים (להגדלה שפירה של הערמונית). בחלק לא מבוטל מן המקרים ניתן לטפל באמצעים פשוטים יחסית, אך יש צורך לוודא שהמצב לא קשור לבעייה נוירולוגית אחרת.

הפרעה בהעברת הזרע
מצב שבו  למרות ייצור זרע תקין באשכים, קיימת פגיעה עצבית הפוגעת בדחיפתו ובהעברתו מיותרת האשך (אפידידימיס) לצינור הזרע ולשופכה. מצב זה מאובחן לרוב לאחר ניתוחי אגן כ-RPLND (לגידולי אשך), או ניתוחים אגניים של מערכת העיכול (כדוגמת ניתוח ע"ש MILES, או APR, לגידול ברקטום).

35 שאלות גולשים בהמשך העמוד

11 בדצמבר 2010

העדר זיקפה ושפיכה לאחור

אני בן 60 זה שנים רבות שאני נוטל תרופות באופן קבוע מסוג LORIVAN .
לפני כ-5 שנים חלה אצלי ירידה בזיקפה ובעזרת כדורי ויאגרה זה עזר,לפני כשנה הכדורים עוזרים פחות ולפעמים בקושי.גם כשהזיקפה חלשה השפיכה חלקית החוצה וחלקית לאחור,אני לא מרגיש התרוקנות מלאה וזה גורם לי כאבי ראש.
נוסף למצב המתוח שאני נמצא בו כ-שנתיים גם מבחינת פרנסה וויכוחים בבית,המצב הנ"ל מטריד אותי מאד ואני לא רגוע כלל.
עשיתי בדיקות של טוסטסטרון והבדיקות היו סבירות,
לעומת זה רוב הזמן אין לי זיקפה במיוחד בבוקר,כשבעבר זה היה מדי בוקר.

admin
שלום,
יש לבצע הערכה אנדרולוגית כוללת, ולהתאים לך המשך טיפול לפיה.
בברכה,
דר' שי שפי
14 במרץ 2011

שפיכה

אני בן 80 ועד לפני חודש הכל היה תקין

כיום יש לי זיקפה ואני פעיל 25/30 רגעים ואינני מגיע

לאורגסמה.יש לי סוכרת אבל עם רפואות המדידה הנה 83

תודה על יעוץ

admin
שלום,
יתכן והתופעה קשורה לסוכרת, או לטיפול תרופתי.
יש לבצע הערכה.
בברכה,
דר' שי שפי
3 באפריל 2011

לא יכול לגמור

אני בן 26, ובמשך כחודשיים-שלושה, אני לא מצליח לגמור כאשר אני שוכב עם חברה שלי. תמיד היה לי יותר קשה לגמור. אף פעם לא גמרתי מהר. אבל גם אף פעם לא הגעתי למצב כזה, שבמשך מספר חודשים, אני לא מצליח לגמור בכלל בתוך חברה שלי. שאני עושה ביד, אני כן מצליח לגמור.
האם זה משהו שניתן לטפל בו? האם זה יכול להיות קשור לחברה שלי ואולי בכלל לא קשור בי?

admin
שלום,
ברוב המכריע של המקרים ניתן להגיע לאבחנה ולטיפול מוצלח ע"י בירור מכוון.
הבעיה אצלך, ולא אצל בת זוגתך.
בברכה,
דר' שי שפי
10 באפריל 2011

גמירה

אני לא מצליח לגמור כשחברה שלי יורדת לי או שבמין אני לא מצליח להרגיש את הלחץ הנחוץ לי ואת תחושת השאיבה מאיבר המין שלה כדי להרגיש שאני עומד לגמור ולפעמים אנחנו מפסיקים ואז כבר יורד לי החשק מה אני יכול לעשות ,כי אני תמיד מצליח לגרום לה לגמור או להרגיש טוב וזה מתסכל אותה ואותי כשזה לא מצליח ההפך ואני גבר זה אמור להיות יותר פשוט מה הבעיה ?? תודה

admin
שלום,
מתקבל הרושם שהבעיה פסיכוגנית. יתכן וקשורה להרגלי אוננות. פנה לסקסולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
24 באפריל 2011

זיקפה לאחר ניתוח פרוסתתה

מ ה אפשר לעשות תןץ מזריקות במידה וכדורים לא עוזרים

admin
שלום,
יש לבצע בירור. יתכן ויש סיבה שאפשר לטפל בה, לכך שטיפול בכדורים לא אפקטיבי.
במידה ואין סיבה כזו, יש אכן "לעלות מדרגה", והשלב הבא הוא זריקות לפין או מכשיר ואקום.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: הפרעות שפיכה (Ejaculatory Dysfunction)

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים