הפרעות שפיכה (Ejaculatory Dysfunction)

שפיכה מעוכבת
מצב הגורם תסכול רב לגבר בשל קושי ניכר להגיע לפורקן. המצב יכול להגרם ע"י מחלות סיסטמיות (סוכרת, טרשת נפוצה), תרופות, או בעיה פסיכוגנית, ופעמים רבות מצריך הערכה וטיפול סקסולוגי.

היעדר שפיכה
מצב המאופיין בחוסר יכולת להגיע לשפיכה. יכול להיות ביטוי קיצוני של שפיכה מעוכבת, או הפרעה פסיכוגנית אחרת, יחד עם העדר אורגזמה (פורקן). סיבות נוספות עלולות לכלול ניתוחי אגן, הפרעות הורמונליות, פגיעות עמוד-שדרה, ועוד. יש צורך להבדיל מהפרעה עצבית בהעברת הזרע מהאשכים לשופכה (ראה להלן). כדי להשיג זרע לצרכי פריון, ניתן לבצע גירוי חשמלי (פרוצדורה הנעשית בהרדמה כללית ע"י אלקטרודה רקטלית), או באמצעות דיקור של האשך בהרדמה מקומית או כללית.

שפיכה אחורית
מצב הקיים גם אצל גברים פוריים. אצל כאלה עם בעיית פריון, ההפרעה חמורה יותר. המצב מאופיין בנפח שפיכה נמוך, כאשר חלק מהזרע נדחף אחורנית לתוך השלפוחית, במקום להפלט מהפין. במצב קיצוני, כל הזרע מגיע לשלפוחית (Aspermia). יכול להגרם ע"י פגיעה עצבית בגברים סוכרתיים, פגיעות עמוד-שדרה, תרופות (להגדלה שפירה של הערמונית), וניתוחים (להגדלה שפירה של הערמונית). בחלק לא מבוטל מן המקרים ניתן לטפל באמצעים פשוטים יחסית, אך יש צורך לוודא שהמצב לא קשור לבעייה נוירולוגית אחרת.

הפרעה בהעברת הזרע
מצב שבו  למרות ייצור זרע תקין באשכים, קיימת פגיעה עצבית הפוגעת בדחיפתו ובהעברתו מיותרת האשך (אפידידימיס) לצינור הזרע ולשופכה. מצב זה מאובחן לרוב לאחר ניתוחי אגן כ-RPLND (לגידולי אשך), או ניתוחים אגניים של מערכת העיכול (כדוגמת ניתוח ע"ש MILES, או APR, לגידול ברקטום).

35 שאלות גולשים בהמשך העמוד

14 באפריל 2012

הפרעות גמירה

לדוקטור שלום רב,
אני בן 19 עדיין לא קיימתי יחסי מין.. כשאני מאונן במחשב אני לא מצליח לגמור.. אני מרגיש שאני עומד לגמור אבל בסוף יוצא כמות מזרעית של זרע ולא מקבל סיפוק מיני…

admin
שלום,
קבע תור לבירור.
בברכה,
דר' שי שפי
15 באפריל 2012

היעדר שפיכה

אני ובן זוגי נהנים ונמשכים מאוד זה לזו.אנחנו מענגים זה את זו ומאוד נהנים יחד במיטה אך לצערנו הוא אינו מצליח להגיע לשפיכה. דבר שמאוד מתסכל את שנינו.נסיתי לעזור לו ולעשות דברים שמגרים אותו אך ללא הועיל.מה לעשות?

admin
שלום,
יש צורך בבירור מרפאתי בסיסי.
בברכה,
דר' שי שפי
4 במאי 2012

היעדר שפיכה

שלום רב,
אני בן 30 נשוי + 1, בשבועות האחרונים בזמן שאני גומר יוצאת כמות מזערית של נוזל זרע ולפעמים כלום, תדירות הגמירה שלי היא פעם פעמיים בשבוע.
מה כדאי לעשות?
תודה

ד"ר שי שפי

יש לבצע בדיקת זרע ולהגיע להמשך בירור אנדרולוגי.


בברכה,
ד"ר שי שפי
25 ביוני 2012

שפיכה מעוכבת

אני בן 60 חולה בסכרת לא מאוזנת כל בוקר 160-200 בבדיקות האחרונות גילו כו טסטוסטרון שלי נמוך קבלתי טטסטופאג' 50 ואז החשק חזר אבל לא יכול יותר לגמור ניסתי לאונן וגם לא הצלחתי
זקוק באופן דחוף ביותר עזרה

ד"ר שי שפי

לקביעת ייעוץ, ראה עמוד צור קשר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
4 ביולי 2012

אורגזמה ללא שפיכה

שלום.
אני בחור בן 31 מקיים יחסי מין באופן קבוע. לאחרונה שמנו לב שחלק מהפעמים בהם אנו שוכבים ואני גומר מסתבר שאין שפיך. הדבר לא קורה לי כשאני מאונן ולא בכל הפעמים שאנו שוכבים.
אתה יכול להסביר את התופעה?
האם זו בעיה שיש איך לטפל בה?
האם זה מעיד על מצב הפוריות?

ד"ר שי שפי

יש להגיע לבירור מסודר.


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: הפרעות שפיכה (Ejaculatory Dysfunction)

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים