אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
הפלות חוזרות
דר' שפי שלום,
לפני שבועיים שלחתי לך תוצאות בדיקת זרע של בעלי שנערכה לאחר 4 הפלות חוזרות השנה בשליש הראשון (לאחר שיש לנו 2 ילדים בני 8 ו- 4 מהריונות ספונטנים ותקינים), אני ביצעתי בדיקות הורמונליות, קרישיות, קריוטיפ לשנינו והיסטרוסקופיה – הכל נמצא תקין. פירשת עבורנו את תוצאות בדיקת הזרע של בעלי כלא תקינות – מורפולוגיה 2%, תנועתיות 36%, 33 מילון תאים. השבוע (בהפרש של שבועיים) בעלי חזר על הבדיקה ותוצאותיה הן: 82 מליון תאים, תנועתיות 62% ומורפולוגיה 5%. האם עדין ניתן להסביר את ההפלות בבדיקות הזרע הלא תקינות או שברוב יאוש אנחנו חוזרים לסימן השאלה ולנקודת ההתחלה?
תודה
שלום,
המדדים שצרפת (חלקיים) תקינים.
כמו שכתבתי, בדיקות הזרע הן רק חלק מבירור פוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
תוצאות בדיקת זרע
היי,אני פוליטיצית ואנו נמצאים לאחר טיפול אקוקלומין ראשון …..האם יש טעם להמשיך ?או שצריך לעבור הזרעות?מה אני עוששששששה אני מיואשת!!!!!
נפח:1.5
PH:7.6
ריכוז:34 מל , מס' זרעונים תקין:51, תנועה:69%
תאי דם לבנים:2.6
מורפולוגיה:2% זרעים תקינים
בסיכום אובחן כ:
ASTHENOZOOSPERMIA
TERATOZOOSPERMIA
תאי דם לבנים
שלום,
1. יש לחזור על הבדיקה,
2. בדיקות הזרע הן רק חלק מבירור פוריות הגבר, שבן-זוגך צריך לעבור (בדומה לבירור שאני מקווה שאת עברת).
3. כדי לנסות ולעקוף בעיתיות בייצור הזרע (מבלי לנסות ולתקן אותה), צריך להפנות את השאלות שלך למומחה לפוריות האשה.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקת ספירת זרע
בעלי נולד עם בעיה באשכים ואי יצור זרע, בעבר באחת הבדיקות של השבחת זרע נמצא זרע ללא תנועה ומום. החלטנו ללכת לפרופסור בר טוב לחיפוש זרע מתקדם חיכנו 19 ימי התנזרות והבדיקה ניתנה ישירות לכוס ולקח שעה עד שהגענו עם הזרע למעבדה. בחיפוש לא נמצא שום דבר, מה עוד אפשר ביכולתנו לעשות? ואיפה? אשמח לתשובתך ועזרתך לנו! ויש לציין שבעלי לא יכול לגעת באשך ישירות לחיפוש זרע, כי יש לו רק אשך אחד.
שלום,
יש להשלים בירור אנדרולוגי לאזואוספרמיה.
אח"כ, הניתוח היעיל ביותר הוא מיקרוכירורגי.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקה
עשינו בדיקת זרע לפני כמה ימים, והתוצאות לא היו מעודדות יש לי 2% רק תאי זרע תקינים. ושאלתי היא כזאת מה אפשר לעשות עם הדבר. ובנוסף לאישתיי היו כמה בעיות במחזור החודשי אינו סדיר, אשמח אם תןכל לעזור לנו
מודה לך מראש
שלום,
1. הנתונים שצירפת חלקיים ביותר.
2. יש לבצע בדיקה נוספת, ולהשלים בירור פוריות הגבר אצל אנדרולוג.
3. לפי תוצאות הבירור ניתן יהיה להציע טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקת זרע
שלום,
אנו נמצאים במהלך טיפולי פוריות. בעלי עשה בדיקת זרע ורצינו עזרה בפיענוח התוצאות- האם התוצאות תקינות?
להלן התוצאות:
צבע: צהבהב
צמיגות: 2
PH: 7.4
נפח: 3 מ"ל
ריכוז:37X 10^6 למ"ל
תנועה: 68%
סוג תנועה: A 57%, B 5%, C 6%
לויקוציטים: 0X10^6 מ"ל/
אגלוטינציה: שלילית
total mobile count: 75X10^6
swim up test: X 10^6/ml
בדיקת מבנה ע"פ שיטת kruger strict criteria:
תאים תקינים: 0%
פתולוגית ראש: 95%
פתולוגית זנב: 5%
שלום,
1. מורפולוגיה לא תקינה.
2. יש לחזור על הבדיקה.
3. יש לבצע בירור פוריות הגבר. בדיקת הזרע מהווה רק חלק אחד ממנו.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים