אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בדיקת זרע..כל הבדיקה…
INTERVAL eJac-analy- 20 minutes
SIGNATURE – ב
ABSTINENCE DAYS – 4.0 days
SEMEN APPEARANCE -NORMAL
LIQUEFACTION – NORMAL
CONSISTENCY- NORMAL
SEMEN PH- 7.7
SEMEN VOLUME – 5.0 ml
CONCENTRATION – 40.0 mill/ml
RAPID PROGRES MOTILI- 23 %
SLOW PROG.MOT- 9 %
NONPROGRES MOTILITY- 13 %
MORPHO ABNORMAL – 92 %
SEMEN WBC – 0.50 mill/ml
ROUND CELLS – 1.20 mill/ml
VITALITY- %-
שלום,
הערכים תקינים, אך יש לזכור שבדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור אותו יש לבצע אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקת זרע
צבע צהבהב
צמיגות 2
PH 7.6
נפח 5.1מ"ל
ריכוז 31*10^6
תנועה 48%
סוג תנועה10% אסטנית 38% פרוגרסיבית
TOTAL MOTILE COUNT 76*10^6
לויקוציטים 0
אגלוטינציה שלילית
מורפולוגיה (קרוגר)-
תאים תקינים 5%
פתולוגיות ראש 85%
פתולוגיות זנב 10%
התנזרות 3 ימים
מה דעתך הבנתי שהבדיקה לא להיט??
תודה
שלום,
ראשית, הערכים בתחום הנורמה (חלקם בחלק הנמוך).
שנית, בדיקת הזרע לא יכולה להחליף בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
אגלוטינציה
שלום,
נקרה לי שהבדיקה שלי תקינה…..למעט אגלוטינציה חיובית..מה זה אומר מבחינת פוריות?
שלום,
1. לבירור אגלוטינציה יש לשקול ולהמשיך בבדיקות נוספות כנוגדנים לזרע.
2. יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
צורות תאי הזרע
איזה טיפול ניתן לטפל בהגדלת צורות תאי הזרע מורפוליגיה?
האם ניתן לשפר עי"י כדורים?
שאלה 2
האם ניתן להכנס להריון למרות שטווח הנורמה הוא נמוך מתחת ל-4 אחוז?
תודה
שלום,
הטיפול בהתאם לכלל הממצאים בבירור, ולא בהתאם לבדיקת הזרע.
ניתן להשיג הריון גם עם מורפולוגיה < 4%, אך גם כאן בהתאם לשאר הבירור, יתכן צורך בטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
תוצאות בדיקה
שלום,
אני נשוי כ שנה וחודשיים ואני ואישתי לא מצליחים להיכנס להריון.
ביצעתי בדיקת זרע 1 :
צמיגות:צמיג
PH- 7.5
ריכוז-6^1.10
תנועה-10%
דרגת תנועה- +1
במקרים בהם לא נמצאו תאי זרע בוצע סיכרוז מהיר של הדגימה לאחר הסיכרוז נימצאו תאי זרע והם בתנועה 5%-10% +
מורפולוגיה
זרעים תקינים- לא נבדק בשל מיעוט תאי זרע.
אילה תוצאות הבדיקה
ברצוני לדעת האם יהיה לי ולאישתי קשה להיכנס להריון
ומה הטיפולים שלדעתך נצתרך לבצע??
תודה.
שלום,
נראה שאתה סובל מהפרעה משמעותית בייצור הזרע, והסיכויים להריון ספונטני אינם טובים.
יש לבצע בירור מסודר אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר. אופציות לטיפול בהתאם לממצאים.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים