אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בדיקת זרע
ביצעתי בדיקת זרע לאחר 5 ימי התנזרות. רציתי התייחסותך לגבי התוצאות שהתקבלו :
תאים מתים 7
נפח 4
ריכוז 79
תנועתיות כללית 65
תנועה פרוגרסיבית 62
תנועה לא פרוגר 3
תאים בלי תנועה 35
תאי זרע בתנועה פרוגרסיבית 196
סה"כ תאי זרע 316
תאי דם צעירים 6-8
מורפולוגיה:
תאים תקינים 1 %
פגם בראש 98%
פגם בצוואר 1%
אני מבין שהערכים המורפולוגיים לא תקינים,מה ההשלכות של זה לגבי סיכוי להריון ? האם אמורים לקחת את זה באופן יחסי לריכוז או לסה"כ תאי זרע ?
שלום,
המורפולוגיה עלולה להשפיע לרעה. יש צורך בהשלמת הבירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
ניתוח בדיקת זרע
בן 50, בת שלישית C, 2.5 מטיפול IVF.
תוצאות מבדיקת זרע:
VISCOSITY- NORMAL
PH-8.7
VOLUME-3.5ML
CONS.-20.0 MILLION
MOTILITY-36%
VITALITY-60%
NORMAL MORPHOLOGY WHO-3%
IMMATURE FORMS-SLIGHT.
האם ניתן לבצע טיפול חוזר של IVF בהצלחה?
שלום,
1. הריכוז בגבול הנמוך של הנורמה, התנועתיות והמורפולוגיה נמוכים. יש צורך בהמשך בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר במטרה לנסות לאתר את הסיבה ולהציע טיפול ספיציפי.
2. לגבי שיעורי ההצלחה ב-IVF, יש לפנות לגינקולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
תוצאות בדיקת זרע
אשמח אם תוכל לעזור לי בפענוח תוצאות בדיקת הזרע של בעלי:
concentration 32 milion/ml
total count 80 million
motility 31%
total motile count 24.8 million
motile progressivity:rapid15%slow11%non progressive5%immotile69%
mophology 7%
abnormal forms 93%
agglutination none
white blood cells 1-2
מה הסיכויים להריון טבעי?
תודה
שלום,
1. הבדיקה אינה תקינה מבחינת התנועתיות, ודורשת המשך בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
2. לא ניתן להעריך סיכויים להריון טבעי לפי בדיקת זרע בלבד.
בברכה,
דר' שי שפי
צבע הזרע
אני בן 18 ועשיתי לפני כמה שנים ניתוח ורקיוצלה ומאז אני חושב שצבע השפיך שלי הוא יותר ירקרק ולא כמו שהוא אמור להיות ועשיתי בדיקה לתרבית זרע לבדוק אם יש לי חיידק כלשהוא והבדיקה יצאה שלילית והרופא אמר שהכל בסדר..אבל הצבע לא משתנה גם אם אני מספיק מים..מה זה יכול להיות?לעשות בדיקת זרע?
שלום,
כדי שתגיע להערכה מסודרת.
בברכה,
דר' שי שפי
תקינות בדיקת זרע
שלום דר' שפי:
אני בן 30 וקצת ולהלן תוצאות בדיקות הזרע שביצעתי :
p:h :8.4
volume:2.00ml
concentration:7.0 million/ml
motlity: 1hr after ejaculation:37%
grade of motility 1 hr after ejaculation : 2 3 4
vitality : 1hr after ejaculation 79%
morphology 3%
immature forms: slight
leukocytes: few
א':האם הבדיקה בגבולות הנורמה?ב' במידה ולא האם מאפשרת הריון טבעי/לא טבעי?האם המצאות מעט ליקוציטים אומרת שיש דלקת או שזה בגבולות הנורמה?
חשוב לי לציין שאת בדיקת הזרע ביצעתי בבית והגשתי אותם במעבדה לאחר שעה ו עשר דק' בדיוק כאשר נסעתי עם הבדיקה כשעה באוטובוס מחומם.האם זה משפיע או בהתאם לתוצאות הבדיקה זה חסר חשיבות?האם יש צורך בהתאם לתוצאות לבצע בדיקה נוספת ואפקטיבית יותר?הרגשתי לחוץ ויצא לי זרע מועט ולא כהרגלי האם גם משפיע?אשמח לתשובה מורחבת ומפורטת תודה רבה מראש דר' שפי
שלום,
הבדיקה אינה תקינה ב-3 פרמטרים חשובים: ריכוז, תנועתיות, מורפולוגיה.
קרוב לודאי שכמות הלויקוציטים אינה משמעותית, אך ניתן לבדוק זאת.
איחור קטן בבדיקה לא היה משפיע על כל הפרמטרים כנ"ל.
יש צורך לחזור על הבדיקה ולהגיע להמשך בירור.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים