בדיקת זרע

אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.

הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים

184 שאלות גולשים בהמשך העמוד

1 באוגוסט 2011

השבחה

מה אחוז המורפולוגיה של הזרע שממנו צריך לעשות השבחה?

admin
שלום,
אין גבול כזה.
בברכה,
דר' שי שפי
1 באוגוסט 2011

וריקוצליה – בדיקת זרע ווריקוצלה

שלום, אני בן 26,

רקע: ספורטאי, מעולם לא חשתי שום כאב באשכים, ללא בעיות רפואיות כאלו ואחרות.

הייתי אצל אורולוג מיוזמתי בגלל שאשך שמאל נמוך במקצת מאשך ימין (1-2 ס"מ). לאחר בדיקה הוא התרשם שיש לי (כנראה בלי שום קשר לתלונתי) וריקוצלה ועל פי הערכתו דרגה 2.
הוא שלח אותי לבדיקת זרע ואולטרסאונד אשכים.

בנתיים עשיתי בדיקת זרע וקיבלתי את התוצאות הבאות:

תאים מתים: 10%
נפח: 2
ריכוז: 125 מיליון למ"ל
תנועתיות כללית: 64%
תנועה פרוגרסיבית: 58%
תנועה לא פרוגר: 6%
תאים בלי תנועה: 36%
סכ"ה תאי זרע בתנועה פרוגרסיבית: 145 מיליון
סכ"ה תאי זרע: 250 מיליון
תאי דם לבנים: 0-1
תאי דם צעירים: 2-3
מורפולוגיה: תאים תקינים: 6% (פגם בראש 94%)

הנני מתכוון לבצע את הבדיקת אולטרסאונד בקרוב וכמו כן להפגש כמובן עם האורולוג עם כל התוצאות אבל בנתיים יש לי מספר שאלות:

1) האם הבדיקה תקינה על נסיונך והתרשמותך? אני מבין שהמורפולגיה נמוכה אבל ריכוז גבוה מפצה על זה לא?
2) מה המטרה של הבדיקת אולטרסאונד? לטוב ולרע יש לזה איזו שהיא השפעה על מצב הפוריות שלי במידה והבדיקה זרע כבר תקינה או שזה רק יגדיר את מצב הוריקצלה שלי? מה ההשפעות בעצם?
3) מה הקשר של כל זה לגובה האשכים (הגודל זהה) ומה אפשר לעשות עם זה אם בכלל?

admin
שלום,
1. הפרמטרים העיקריים בבדיקה תקינים. יתכן ודרוש בירור נוסף.
2. המקום של US בבירור וריקוצלה שולי, אם בכלל. לא ברור מדוע הופנית לבדיקה.
3. אצל מרבית הגברים האשך השמאלי נמוך מהימני. לא דורש טיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
2 באוגוסט 2011

בדיקת זרע

אשמח לקבל הסבר תוצאות לIUI
דגימה מקורית
נפח 2.3
צמיגות 3
ריכוז 17
תנועתיות 24
תנועה פרוגרסיבית טובה 18
שטיפה כפולה
ריכוז 21
תנועה 38
סה"כ תאי זרע בתנועה 4
האם סה"כ תאי זרע בתנועה זה 4 מיליון או 40 מיליון? לא מובן לי כי לפי התוצאות שצריכות להיות רשום סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון.
אשמח להסבר. תודה ל.ל

admin
שלום,
הדגימה המקורית אינה תקינה, ומצריכה המשך בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
4 זה 4, מכל כיוון שתסתכלי עליו...
בברכה,
דר' שי שפי
10 באוגוסט 2011

בדיקת זרע

שלום לך דר',
אני אשמח מאוד לדעת האם בדיקת זרע ראשונה שמעידה על 0 זרעים-אזוספרמיה יכולה להיגרם כתוצאה ממתח שהיה באותו הרגע לאדם שביצע אותה? יש מצב שזה ישתנה בבדיקה שנייה?
בנוסף, בדיקת זרע שחודרות אליה מס' טיפות מים(נעשה לאחר מקלחת בלי להתנגב) יכולה לעוות את התשובה עד למצב של חוסר זרעים ?
אני רוצה להגיע אליך להתייעצות וטיפול. אני יודעת שאתה מקבל באופן פרטי. בנוסף האם אתה מקבל בבית חולים אסוטא?
איזה מהם?
תודה

admin
שלום,
מתח אינו גורם לאזואוספרמיה. עם זאת, דרושות לפחות 2 בדיקות לאבחנה.
מס' טיפות מים עלולות להוריד את הריכוז, אך לא לגרום לאזואוספרמיה.
הניתוחים מתבצעים גם באסותא.
לקביעת תור ראו עמוד צור קשר.
בברכה,
דר' שי שפי
20 באוגוסט 2011

רציתי לדעת תשובות לגבי תוצאות של בדיקת זרע

אני ובעלי נשואים כבר למעלה משנה מנסים להרות וללא הצלחה פנינו לבדיקת זרע ואלו התשובות
נפח- 2.5
צבע-אפור תקין
PH-8
ריכוז זרע- 60
% בתנועה- 54%
תנועה פרוגרסיבית מהר- 40%
תנועה פרוגרסיבית איטית-20%
תנועה סיבובית- 16%
תנועה במקום- 24%
צורות פתולוגיות 94%
תיאור צורות פתולוגיות לפי קרוגר: ראשים פירפורמים ומאורכים, וצוואר מכופף.
סיכום הבדיקה: Teratozoospermia+high roundceli concentration
האם אצליח להכנס להריון בדרך רגילה?? האם הבדיקות תקינות???

admin
שלום,
הבדיקה תקינה, אך היא רק תחילת הבירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
במקביל, גם את צריכה לעבור בירור אצל גינקולוג מומחה לפוריות האישה.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים