אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בדיקת זרע
שלום רב,
בן זוגי ואני מנסים כחצי שנה להיכנס להריון ללא הצלחה, הוא בן 43 ואני בת 36, להלן תוצאות בדיקת הזרע:
בעלי ביצע בדיקת זרע ראשונה בעקבות כך שלא הצלחנו להכנס להריון במשך שנה, והתקבלו התוצאות הבאות:
coagulum present:no
complete liquification:50min
odor:normal
color:normal
viscosity:moderate
volume:5.0ml
ph:9.0
motile spermatozoa:1h 30%
4h 20%
viable spermatozoa:1h 70%
4h 60%
Sperm agglutination:no
Sperm concentration:9 million/ml
Total Sperm Count:45 million
Morphology:
Normal forms 2 %
Abnormal forms 98 %
Tapered heads X
Amorphous X
האם הבדיקה תקינה? האם יש להתחיל הזרעה או במצב כזה בד"כ או סיכוי גבוה להגיע ל IVF?
תודה
שלום,
הבדיקה אינה תקינה.
לפני שפונים לטיפולי פוריות, או במקביל, יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
פענוח בדיקה ועצה
שלום דר'
אני 38 ואישתי 36 עוברים טיפולי תרומת ביצית בחו"ל
להלן פרטי בדיקת זרע:
ימי המנעות:3
נפח:4%
PH:7.7
ריכוז:1 *10^6
מס' זרעונים כללי:4 * 10^6
תנועה:50%
תאי דם לבנים:2 * 10^6
מורפולוגיה: 4
סיכום:Oligozoospermia
Teratozoospermia
תאי דם לבנים
בנוסף אני לא יודע אם זה קשור אני עד לפני כחודשיים הייתימעשן מריחואנה פעם פעמיים בשבוע ובנוסף לפני כחודש וחצי עברתי משבר והייתי נתון ללחץ נפשי
האם כדאי לי לנסות בעוד כחודש בדיקה נוספת?
האם תהיה לנו בעייה בטיפול?
אודה לך אם תנתח לי את הבדיקה
תודה מראש
שלום,
1. הבדיקה לא תקינה, ובאופן משמעותי
2. מריחואנה פוגעת בייצור הזרע, וההשפעה עלולה להמשיך חודשים.
3. יש לבצע בדיקה נוספת כ-3 חודשים מהפסקת הייצור, ולפנות לאורולוג מומחה לפוריות הגבר.
4. יש ליידע את הגינקולוג במידע הנ"ל, שעלול לפגוע גם בסיכויי IVF.
בברכה,
דר' שי שפי
זרע ללא תנועה
שלום,
אנו זוג שמנסה להיכנס להריון מזה כשנה.
בדיקות הזרע של בעלי נמצאו תקינות.
יחד עם זאת, כשהרופא לקח דגימה של נוזל הזרע{לאחר שקיימנו יום לפני יחסים },הוא הבחין במיקרוסקופ כי ישנם תאי זרע רבים, אך אף אחד לא בתנועה. השאלה שלי מה ההשלכות של זה? והאם יש פתרון לכך?
שלום,
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
חשק מיני
שלום
אני ובעלי נשואים קרוב ל4 שנים,ורק לפני כמה חודשים התחלנו לנסות להביא ילד לעולם הבעיה היא שתמיד שאנחנו לפני המגע המיני לא עומד לו פשוט הוא מתבייש ללכת לרופא להתייעץ מה אפשר לעשות בנדון?? אני כבר מתוסכלת והוא עוד יותר..
אשמח לתשובה מהירה
תודה
שלום,
לצערי, ללא בירור בסיסי במרפאה, לא ניתן לעזור לו.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלה לגבי מדדים בבדיקה
שלום אני בן 30 , נשוי ומזה כשנה אני ואישתי
לא מצליחים להכנס להריון .
אנחנו גם חוזרים בתשובה כך שכמות יחסי המין רק עלתה ואנחנו התחלנו לעקוב גם אחר ביוץ ולא עזר.
אני סובל מעודף משקל ואינני מעשן או שותה.
הייתי משתמש שעות רבות לאורך שנים בלאפטופ על האגן.
נתוני הבדיקה :
נפח ≥ 7.5 מ"ל
pH ≥ 8
ריכוז = 117 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע = 877 מיליון
תנועתיות ≥ 32%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) = 5%
כדוריות לבנות תקין
היעדר אגלוטינציה – תקין
כמו כן אובחן אשך נייד ואמרו לי שבהתאם לתוצאות אם יש פגיעה בתנועתיות אולי אצטרך ניתוח.
בעודי מחכה לרופא ..
האם אלה תוצאות אשר מעידות על בעיה או חוסר סיכוי להיכנס להריון ?
תודה
שלום,
יש בעיה בתנועתיות, המורפולוגיה בתחום הנמוך של הנורמה. יתכן שיש "פיצוי" ע"י ריכוז גבוה מהממוצע.
בכל מקרה, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור אותו אתה צריך לבצע.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים