אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בדיקת זרע
שלום רב, אנחנו מנסים להיכנס להריון כ-4 חודשים. בן זוגי עשה בדיקת זרע, אך חשוב לי לציין שהדגימה נלקחה בתקופת טיפול באנטיביוטיקה (כדורים), הנה התוצאות:
צבע: צהבהב
צמיגות: 1
pH:7.6
נפח: 2.5 מ"ל
ריכוז: 60 מיליון/מ"ל
תנועה: 55%
a: 32%
b: 135
c: 10%
לייקוציטים: 0
אגלוטינציה: שלילית
TMC: 82.5 מיליון
תוצאות לפי KRUGER: תאים תקינים: 6%
פתולוגית ראש: 89%
פתולוגית זנב: 5%
הערות: 2 מיליון/מ"ל round cells
האם הבדיקה תקינה?
אודה לך אם תנתח לי את הבדיקה.
תודה מראש!
שלום,
הבדיקה תקינה, אך חלקית.
יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלה חוזרת-סיכויי הריון
היום קיבלתי תוצאות הבדיקה אודה לתשובתך האם הינה תקינה.
צמיגות:1 צבע:צהבהב. ph-8 . נפח- 1.7. ריכוז- (6) 65X10
תנועה 54%. אנגלוטינציה-חיובית. תאים תקינים 5%
שלום,
הערכים שציינת תקינים. עם זאת, בדיקת הזרע היא רק חלק מהבירור האנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
זו השאלה המקורית ותשובתך.
מה סיכויי כניסה להריון ספונטני וזאת בהתחשב במורפולוגיה 5%?
שלום,
לא ניתן להעריך ללא השלמת בירור כנ"ל, ובירור לבת-זוגך.
בברכה,
דר' שי שפי
מורפולוגיה
נפח : 3.5מ"ל
ריכוז : 6(10) * 92
ph: 7.8
תנועתיות : 60אחוז
פרוגרסיבית: 52%
ליוקוציטים : לא נצפו
אגלוטינציות : שלילי
מורפולוגיה לפי קרוגר:
תאים תקינים :3%
פתולוגיות ראש : 79%
פתולוגיות זנב : 18%
אנא עזרתך בניתוח התוצאות, מה משמעות ערך תאים תקינים נמוך?
שלום,
אכן, התוצאה במורפולוגיה נמוכה מהנורמה.
יש להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקת זרע
היי,
אנו זוג שמנסה להיכנס להריון מזה כשנה.
אנו מתחילים בדיקות בימים אלו ועברתי בדיקת זרע והתקבלו התוצאות הבאות:
צבע: צהבהב
צמיגות: 1
PH: 7.6
נפח: 4מ"ל
ריכוז: 14X10^6 למ"ל
תנועה: 57%
סוג תנועה: a-36% b-21%
לויקוציטים: 0X10^6 מ"ל
אגלוטינציה: שלילית
total motile count: 32X10^6
בדיקת מבנה ע"פ שיטת Kruger:
תאים תקינים: 8%
פתולוגית ראש: 86%
פתולוגית זנה: 6%
יש לציין כי תקופת ההתנזרות הייתה שבוע.
האם לפי התוצאות הנ"ל ישנה בעיה להיכנס להיריון?
תודה.
שלום,
הבדיקה אינה תקינה ודורשת השלמת בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקת זרע
אני נשואה שנה ואני ובעלי הצלחנו להקלט להריון פעמיים אבל היו לי בפעמיים האלו הפלות טבעיות בפעם הראשונה נעשתה גרדה ובפעם השניה ע״י כדורים.. במרפאה אצלי סרבו לתת לי הפניה לבדיקות מטענה שזה אך ורק לאחר הפלה 3.. מה שנשמע לי מגוחך לחלוטין!!! בכל אופן איכשהו הצלחתי להשיג מספר מצומצם של בדיקות שהיו תקינות אבל רופאת הנשים שלי ביקשה מבעלי לעשות בדיקת זרע ורציתי לדעת האם זה קשור כיוון שאני אכן מצליחה להקלט האם ההפלה יכולה להיות קשורה אליו??? אני ישמח אם תוכל לעזור לי. תודה.
שלום,
המידע שיש לנו לגבי המקום של גורמים גבריים בהפלות חוזרות מועט ומבוסס פחות בהשוואה לגורמים מצד האישה.
בכל מקרה, אם לא מצליחים להשיג הריון, מומלץ שבעלך יעבור בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים