בדיקת זרע

אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.

הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים

184 שאלות גולשים בהמשך העמוד

11 ביוני 2010

ספירת זרע

היי דר' שפי,
אני ובעלי ביצענו 2 בדיקות זרע בהן יצא 3 מ' בריכוז ובשניה -9 מ'.
עקב כך,ביצענו 3 הזרעות,בראשונה יצא לנו- 24 מ' (לפני השבחה,33 מ' לאחר השבחה).
בשניה-11 מ' לפני השבחה.
בשלישית,2 מ' לפני השבחה.
אין הגדרה ברורה לזרע של בעלי ורציתי עזרה מרופא נוסף.הרופא שלי מומחה פוריות אך גניקולוג.לכן רציתי חוות דעת מאורולוג אשר מומחה דווקא בפיריון הגבר.
תודה.

admin
שלום,
לצערי, לא נדיר לפגוש מקרים כמו שלכם.
מומחה לפוריות האישה יכול לנסות "לעקוף" בעיה בזרע, כמו אצלכם, אך לא לפתור אותה.
כמו אצל הנשים, לא כל הבעיות אצל הגברים ניתנות לפיתרון, אך שווה לנסות. בנוסף, בעייה בייצור הזרע יכולה לנבוע מבעיה גופנית אחרת, שכדאי לטפל בה.
לכן, ההמלצות החד-משמעיות של כל הגופים המובילים ברפואת פריון בעולם, שהבירור יבוצע במקביל, אצל שני בני הזוג, והאינטואיציה שלך נכונה.
בעלך צריך להיבדק ולעבור בירור מסודר אצל אנדרולוג (אורולוג מומחה לפוריות הגבר).
בברכה,
דר' שי שפי
4 ביולי 2010

בסיכום והערות מה הפרוש

mild oligozoospermia only
teratozoospermia only
asthenozoospermia only

זה היה סיכום הבדיקה מה המשמעות..???
תודה מראש

admin
שלום,
הנתונים שהעברת חלקיים ביותר.
במידה שהבודק התכוון ששלושת הפרמטרים לא תקינים (למרות שאחרי כ"א מהם נכתב only), מדובר לכאורה בהפרעה משולבת בריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה.
יש לבצע בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי
10 ביולי 2010

בדיקת זרע

בבדיקת זרע שערכנו נכתב כי לא נצפו תאי זרע גם לאחר סרכוז וחיפוש. האם ייתכן שסבון ומים שחדרו לדגימה הביאו לתוצאות הנ"ל. האם זה אומר שאין לנו סיכוי להרות שוב ?

admin
שלום,
1. אין לבצע בדיקת זרע תוך כדי שימוש בסבון / מים.
2. גם אם בוצעה הבדיקה כך, הדבר לא מסביר היעדר תאי זרע (אזואוספרמיה).
3. יש לחזור על הבדיקה, ולהגיע לבירור אנדרולוגי מסודר. במרבית המקרים ניתן בכ"ז למצוא זרע, לרוב ע"י אמצעים כירורגיים.
בברכה,
דר' שי שפי
20 ביולי 2010

האם קיימת בעייה?

שלום רב, דר' שפי

אני חייל, ומתאם הצבא נשלחתי לפני שנתיים וחצי בערך לבצע בדיקת זרע, צילום שיקוף של האשכים

והתגלה אצלי וריקוצלה.

לאחר בדיקת ספירת הזרע חלפה שנה וחצי ונשלחתי שוב לבדיקה

בבדיקה הראשונה היה :

נפח: 0.5 סמ"ק

ריכוז 14.000.000

תנוע 50%

תקינים 4%

וריקוצלה דרגה 2

והומלץ לי לגשת לבדיקה נוספת לאחר שנה..

בבדיקה השנייה היה :

נפח 4.0 סמ"ק

ריכוז : 78.000.000

תנוע 61%

חיים 86%

תקינים 4%

וריקוצלה דרגה 2

ושוב הומלץ לי לגשת לבדיקה חוזרת לאחר שנה.

היום כשחלפה שנה, האם אני באמת צריך ?

מה אומרים הנתונים האלו ?

אשמח לקבל תשובות ועזרה,

תודה מראש

admin
שלום,
הבדיקה הראשונה לא תקינה (טעות בהעתקה?).
הבדיקה השניה תקינה.
אצל גברים שאצלם אובחן וריקוצלה, עם בדיקת זרע תקינה, וללא כאבים באשך, מומלץ אכן ביצוע בדיקת זרע אחת לשנה עד להולדת ילדים.
בברכה,
דר' שי שפי
26 ביולי 2010

בדיקת זרע

שלום,
בבדיקת זרע חוזרת קיבלנו אותם ממצאים כמו בבדיקה שקדמה לה האומרת כי לא נצפו תאי זרע גם לאחר סרכוז וחיפוש.
התוספת בהערות הייתה הפעם כי בדגימה נצפו
6
round cell/ml 20×10 וכי מומלץ לבצע תרבית. מה המשמעות?

admin
שלום,
המשמעות של הממצאים הם כי אכן מדובר באזואוספרמיה, ויש צורך להשלים את הבירור ע"מ להציע אפשרויות לטיפול.
תאים עגולים יכולים להיות כדוריות דם לבנות או תאים צעירים.
אם אין סמפטומים של דלקת, אפשר לוותר על תרבית זרע.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים