אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
ניתוח טסה שלילי
בעלי ואני מנסים כשלוש שנים להכנס להריון.
לבעלי יש תסמונת קלייפנטר .לפני כשנה וחצי עשה את ניתוח הטסה בה נמצאו אפס תאים.
אשמח לדעת אם יש טיפול נוסף שניתן לעשות עם ממצאים כאלה.
תודה מראד
שלום,
TESE הוא ניתוח פשוט, מיושן ומוגבל, המבוסס על ביופסיה אקראית.
הסיכוי למצוא זרע ב-microTESE גבוה משמעותית.
בברכה,
דר' שי שפי
זרע של בעלי
אלה התוצאות המלאות של הבדיקה
צבע צהבהב
צמיגות נורמל
ph7.8
נפח2מל
ריכוז6~10*בודדים למל
תנועה בודדים
פרוגרסיבית בודדים
סוג תנועה מקומית ללא תנועה בודדים
לויקוציטים10*בצד6מל
אגלוטינציה שלילית
total motile count *10 בצד 6 בודדים
בדיקת מבנה לפיwho
תאים תקינים לא רלונטי ערך תקין 4%<
dna fragmantation test
ערך תקין 30%<
במצב כזה זה רק הפריה חוץ גופית???
שלום,
במצב כזה, ראשית כל, בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקה שנייה
בבדיקה הראשונה יצא לי 3 אחוז מורפולוגיה ובבדיקה השניה יצא
התנזרות 3 ימים
צבע צהבהב
צמיגות normal
Ph 7.4
נפח 5
ריכוז 10*33
תנועה 48
לויקוציטים 10*0
אלגנטינציה שלילת
תאים תקינים 7
ראש 78
זנב 15
האם כל זה תקין?
שלום,
הבדיקה תקינה, אך יש להשלים בירור אנדרולוגי אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
בברכה,
דר' שי שפי
תוצאות בדיקת זרע
שלום רב דר',
אני בן 25
ארצה לקבל סקירה בנוגע לתוצאות הבדיקה ומהן אומרות בהיבט הפוריות; כמו כן, אני מעשן חשיש/מריחואנה בתדירות של פעם בשבוע לערך – האם ישנה השפעה מסוימת?
להלן התוצאות:
תקופת התנזרות: 3 ימים
צבע: צהבהב
צמיגות: 1
pH: 7.4
נפח: 6.5 מ"ל
ריכוז: 21
תנועה: 71%
(פרוגרסיבית טובה: 38%
איטית: 33%)
לויקוציטים: 0
אגלוטינציה: שלילית
Total motile count: 97.5
בדיקת מבנה ע"פ קרוגר:
תאים תקינים: 5%
פתולוגית ראש: 93%
פתולוגית זנב: 2%
כמו כן מבחינת הפתולוגית ראש/זנב – מה המשמעות?
אודה לסקירה וחוות דעת מקצועית, אבחנה והשלכות במידה וישנן על כל תוצאות הבדיקה, באופן קצת יותר מפורט מתקין או לא, ברשותך כמובן.
תודה רבה מראש!
שלום,
הבדיקה תקינה. הריכוז והמורפולוגיה באיזור הנמוך של הנורמה.
יש להשלים בירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
שיפור הזרע
שלום רב,
מה ניתן לעשות על מנת לשפר את הזרע?
שלום,
לעבור בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר, כדי לנסות ולמצוא את הבעיה, ולטפל בה ישירות.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים