בדיקת זרע

אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.

הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים

184 שאלות גולשים בהמשך העמוד

18 באפריל 2012

האם התוצאה תקינה, האם יש צורך לגשת לרופא לבדיקה

שלום, אני בן 43, בצעתי את הבדיקה ללא אבחון של בעיה.
האם התוצאות מעידות על בעיה ויש צורך לגשת לרופא לבדיקה גם ללא כוונה להכנס להריון?
ערכי ייחוס תוצאות הבדיקות
1. Complete liquification >60 minutes 15 minutes
2. Color normal
3. Viscosity high
4. Sperm agglutination no
5. Volume 9.0 ml 1.5-6 ml
6. pH 8.7 >7.2
7. Total Motility (%) 1 hr 28 . > 40%
4 hr 20. > 30%
Progressive (%) 1 hr 25
4 hr 17
Non Progressive (%) 1 hr 3
4 hr 3
Immotile (%) 1 hr 72
4 hr 80
8. Vitality (Eosin test) 1 hr 70 . > 60%
4 hr 60 . > 50%
9. Sperm concentration 4 million/ml >15 million/ml
.
10. Total Sperm Number 36 million
11. Total Motile Sperm Number 10 million
12. Morphology % (WHO 2010) 4% מורפולוגיה תקינה מעל
Normal forms 1 %
Pyriform 12
Tapered heads 10 Tail abnormality
Amorphous 77 Cytoplasmic Drop
Round head Double
Neck Abnormality Round Cells
RBC
בדיקות נוספות לפי הצורך
13. Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml

admin
שלום,
הבדיקה אינה תקינה, ויש צורך להשלים את הבירור האנדרולוגי גם אם אין בעיית פוריות.
בברכה,
דר' שי שפי
19 באפריל 2012

בדיקת זרע

שלום,
אני ובעלי מנסים להרות כחצי שנה אני בת 26 והוא בן 32, האם בדיקת הזרע תקינה?

צבע: צהבהב
צמיגות: abnorml
PH: 7.4
נפח: 4 מ"ל
ריכוז 5X10^6
תנועה: 40
פרוגרסיבית: 20
מקומית: 0
ללא תנועה: 60
לויקוציטים: 0X10^6
אגלוטינציה: שלילית
total motile count: 8×10^6

תאים תקינים: 4%
פתלוגית ראש: 88%
פתלוגית זנב: 8%

תודה

admin
שלום,
הבדיקה אינה תקינה ומחייבת בירור אנדרולוגי מלא.
בברכה,
דר' שי שפי
21 באפריל 2012

פתרון לתסמונת

בוקר טוב דר' שפי לאחר ששמעתי על ההצלחות שלך החלטתי לפנות אליכה בכמה שאילות וקולי תקווה שתעזור לי
אני נשוי מאז 14 שנים אחרי בדיקות שונות דם וזרע אובחן אצלי תסמונת קליינפלטר בדיקת זרע אפס במהלך 14 שנה עשיתי פעמיים ניתוח בשני האשכים אחרי שקיבלתי זריקות של כוריגון ולא מצאו זרע אני שואל אם יש משהו חדש בתחום הזה.
מאחל לך הצלחה שלמה

admin
שלום,
ניתן לנסות הפקת זרע כירורגית ע"י microTESE, עם סיכוי גבוה משמעותית למציאת זרע, בהשוואה לביופסיה / TESE המיושנים שעברת.
בברכה,
דר' שי שפי
23 באפריל 2012

האם ערכי הזרע מספיקים וטובים לטיפול השבחה

בדיקה והכנת זרע לרחם(ימי התנזרות 1)
כשנתיים ללא אמצעי מניעה וללא הריון ,בעלי לא מעשן ב 28/10/2011 עבר ניתוח וריקצולה בצד שמאל. (נתוני זרע במקום)
נפח:1.6סמ"ק
צמיגות :اלא צמיג (גושישים כן 0.1
צבע :חיוור
ph לא נבדק
ריכוז/סמ"ק:9.0מליון
סה"כ זרעונים :1.4מליון
%הפתלוגים :לא נבדק
%תנועה :28
מהירות לשנייה :22
סוג התנועה %מקומית 32
סיבובית 23 פרוגרסיבית 45
ריכוז תאים עגולים /סמ"ק 0.4מליון
תאור קטנים ובינוניים בממדים
אגלוטנציה אין
תאור n/a
נתוני זרע לאחר השבחה***********
שיטת ההשבחה :pureception 70%(sage-
נפח סמ"ק 0.35
%בתנועה 90
ריכוז סמ"ק :0.3 מליון
סה"כ מס' הזרעונים 0.105 מליון
הערות :השטיפות נעשו ב mHTF מחברת sage

admin
שלום,
נתוני הזרע אינם טובים, בטח שלא לאחר תיקון וריקוצלה.
יש להגיע לבירור.
בברכה,
דר' שי שפי
5 במאי 2012

בדיקה זרע

שלום,אני בן 31 עשיתי בדיקה ולהלן תוצאות של בדיקה נוספת:
תאים מתים:6
נפח:1.8
ריכוז:99 מיליון למ"ל
תנועתיות כללית:35%
תנועה פרוגרסיבית:26%
תנועה לא פרוגר:9%
תאים בלי תנועה :60%
סה"כ תאי זרע בתנועה פרוגרסיבית:46.3
סה"כ תאי זרע :178.2 מיליון
תאי דם לבנים:0-1
תאי דם אדומים-
תאי דם צעירים-
מורפולוגיה של תאי זרע:
תאים תקינים:2%
פגם בראש:98%
פגם בצוואר:-
TAPERING:-
פגם בזנב :-
אשמח מאוד אם תעזור לי לנפח את התוצאות?האם אחוז התאים התקינים שנמצא מהווה בעיה? (אנחנו מנסים להרות כבר מספר חודשים).

ד"ר שי שפי

התנועתיות והמורפולוגיה ירודים.
יש להשלים הערכה אנדרולוגית מסודרת.


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים