בדיקת זרע

אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.

הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים

184 שאלות גולשים בהמשך העמוד

6 במאי 2012

פענוח בדיקת זרע

בעלי קיבל תשובה של בדיקת זרע והתשובה היא כך:
SEMEN VOLUME 5.5
SPERM SEARCH SEME – FEW SPERM CELLS ' CONCEENTRATION <1*10^6/ML
VIABLE MOTILE SPERM PARTIALLY NORMAL CELLS
VITALITY-50
ימי התנזרות- 11
צמיגיות הזרע – נורמל
חומציות 8.3
LIQUEFACTION 15-60
אשמח אם תסביר לי על תוצאות הבדיקה

ד"ר שי שפי

הבדיקה אינה תקינה.
יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
16 במאי 2012

בדיקת זרע-המשך

שלום,
בהמשך לשאלתי על תוצאות לא תקינות של בדיקה
האם טלטול (רציני) של הדגימה בדרך למעבדה יכל להשפיע על התוצאות?

בתודה מראש

ד"ר שי שפי

עלול אולי להשפיע על התנועתיות / חיות.


בברכה,
ד"ר שי שפי
19 ביוני 2012

בדיקת זרע אצל בן זוגי – גם אין תאי זרע, וגם יש חיידק אוראפלאזמה אוריאליתיקום

היי!
אני בת 38 ובן זוגי בן 43 עוד חודש מנסים להיכנס להריון כ- 10 חודשים ללא הצלחה. אני בלי ילדים ולבן זוגי יש 3 ילדים (הגדול בן 18, הקטן בן 10)..
בבדיקת זרע שהרופא פוריות שלי שלח אותו גילו לא גם שאין תאי זרע (גם לאחר סירכוז) וגם נמצא החיידק אוראפלאזמה אוריאליתיקום.
המליצו לו להשתמש באנטיביוטיקה..
אני בלחץ.. א. האם החיידק הזה מדבק, מהו בכלל? האם הוא סוג של מחלת מין… אם כן – איזו?
דבר שני – איך זה שיש לו 3 ילדים ועכשיו אין זרע…האם זה קשור לחיידק?
מישהו מבטיח שאחרי אנטיביוטיקה הזרע חוזר…?
אשמח לתשובות מהירות
תודה,
א'

ד"ר שי שפי

ספק אם יש חשיבות לחיידק. יתכן שלא מדובר בזיהום, אלא בקונטמינציה בלבד (המצאות חיידק שאינה גורמת לדלקת).
בכל מקרה, החיידק אינו הגורם לאזואוספרמיה (היעדר זרע).
יש להשלים בירור אנדרולוגי. הטיפול בהתאם לממצאים.


בברכה,
ד"ר שי שפי
6 ביולי 2012

בדיקת זרע

בעלי ביצע 2 בדיקות זרע(בסמיכות של 3 וחצי שבועות)
לאחר שאנחנו מנסים 3.5 שנים להביא ילדים ללא הצלחה בסמיכות של 3 וחצי שבועות,התוצאות השתנו כמעט לגמרי…
הבדיקה הראשונה(6 ימי הימנעות)
:נפח-3.5
צמיגות-תקינה
צבע-אפור חיוור
התנזלות-תקין
ריח-תקין
PH-8
ריכוז זרע-1.3
בתנועה-.0.00%
צורות פתלוגיות 98%
תיאור צורות-לפי קרוגר-ראשי מוארכים פריפורמים וקטנים
תאים עגולים 0.1%
תיאור מרפולגיה-קטנים בעיקר
בבדיקה השניה:(3 ימי הימנעות)
:נפח-2.5
צמיגות-תקינה
צבע-אפור חיוור
התנזלות-205 דק'
ריח-תקין
PH-8.5
ריכוז זרע-12. (יש נקודה לפני 12)
בתנועה-.8.3%
תנועה במקום-100%
תיאור צורות-לא ניתן לבדיקה
תאים עגולים 0.1%
תיאור מרפולגיה-קטנים
בהערות כתוב בדיקה חוזרת עם השבחה לבדיקת מבנה הזירעונים…
אנחנו רוצים לדעת מה כל זה אומר???יש לנו סיכוי בכלל להביא ילדים?למי עלינו לפנות ומה לעינו לעשות,רוצים עזרה…תודה!!

ד"ר שי שפי

שתי הבדיקות אינן תקינות, ובאופן משמעותי.
בעלך צריך להגיע לבירור אנדרולוגי מסודר.


בברכה,
ד"ר שי שפי
1 בספטמבר 2012

פיענוח הבדיקה

האם נמדדן כל הפרמטרים והאם תקין:

נושאים לבדיקה תוצאות ערכים תקינים
Liquefaction normal
Viscosity normal
Color normal
pH 7.5 (7.0 – 8.7)

Volume (ml) 4.5 (1 – 5 ml
Concentration (mil/ml) 50 >15 mil/ml
Total Concentration (mil) 225 >30 mil
Percent of motile sperm (%) 50 (rapid + moderate) >40% or rapid >25%
rapid (%) ++
moderate (%) ++
slow (%) +
non progressive (%) +
Total motile sperm (mil) 112.5
Motility after 4h (%)
Vitality (%) >75%
Agglutination

Morphology Kruger strict criteria: >14%
Normal forms (%) 5
Abnormal forms (%) 95 0-4% poor 5-13% good
Head defect (%) 32
Mid piece defect (%) 44
Tail defect (%) 19
Immature forms (mil/ml) (2-5) mil/ml
WBC (mil/ml) (0-1) mil/ml
RBC (mil/ml)

Conclusion
Normozoospermia
Oligozoospermia
Astenozoospermia
Teratozoospermia
Azoospermia
Aspermia

ד"ר שי שפי

הבדיקה תקינה למעט תנועתיות ירודה.
יש להשלים בירור אנדרולוגי מסודר.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים