בדיקת זרע

אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.

הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים

184 שאלות גולשים בהמשך העמוד

19 בספטמבר 2012

היי דר' שפי

היי אני בן 30
אשתי ואני מנסים להיקלט כבר כמה חודשים
היום ביצענו בדיקת זרע WHO 2010
לאחר בדיקות פרופיל הורמונלי שלה שייצא תקין
אשמח עם תוכל לעזור לנו להבין את תוצאות הבדיקות שלי ומה מומלץ להמשיך מכן הלאה

צבע – לבן
זמן התנזלות – 20 מתוך 60 דק'
נפח – 7.8 (למ"ל)
Ph – 8.5
ריכוז – 3.0
מס' זירעונים כללי – 23.4
אחוז תנועה – 20%
קדימה – 15%
במקום- 5%
זירעונים בתנועה- 4.7
אחוז צורות פתולוגיות – 98.0
אגלוטינציה – 0
תאים עגולים -0

ד"ר שי שפי

בדיקת הזרע אינה תקינה, ודורשת השלמת בירור אנדרולוגי.


בברכה,
ד"ר שי שפי
21 בספטמבר 2012

בדיקת זרע ואשכים קטנים

שלום רב,
לאחר מעל שנה ניסיון להרות, ערכתי בדיקת זרע שלהלן תוצאותיה:
(חשוב לציין שהבדיקה נערכה 6 ימים לאחר הימנעות ונמסרה 20 דקות לאחר ביצועה)
color: white
ph: 8.3
wbc: 6.8
round cells: 15.0
vitality: 35.0
conc original sample 23.0
t. count original sample 69.0
motilty fast 15
total 23
mhrphology: normal 2
head 77
nexk 2.0
tail 19
survival fast 8
surival moderate 6
slow 3

הייתי אצל אורולוג שאמר לי שהבדיקה לא טובה, והפנה אותי לבדיקות דם שתן וUS אשכים.
בבדיקות הדם והשתן הערכים יצאו תקינים וגם ההורמונים יצאו תקינים לגמרי (FSH, טסטוסטרון, PRL, TSH – הכל תקין)
בבדיקת US הכל יצא תקין (לא נמצא ווירקוצלה וכו')
הלכתי לרופא אחר שהסביר לי שלמרות שתוצאות בדיקת הזרע לא משהו עדיין הן סבירות וניתן להיכנס להריון ספונטני איתם. יחד עם זאת הוא קבע כי האשכים קטנים מעט, ושלח אותי לעשות בדיקה שוב. כמו הסביר לי כי רמת ה WBC גבוהה.

רציתי לדעת: 1. האם בתוצאות הבדיקה הנוכחית באמת אפשר להיכנס להריון ספוננטי?
2. ממה נובע WBC – האם 6 ימים המנעות יכולים להשפיע על כך?
3. מה יכולה להיות הסיבה לתוצאות הנמוכות יחסית, ובכלל מה זה אשכים קטנים (מלבד המשמעות הברורה) וממה זה נובע?

תודה רבה מראש

ד"ר שי שפי

הבדיקה אינה תקינה, ודורשת בירור אנדרולוגי מסודר.
לא בכל מעבדה ניתן לאבחן כ"ל (WBC) באמינות גבוהה. המצב יכול להצביע על דלקת.
אשכים בנפח ירוד קשורים לבעייה בייצור הזרע.


בברכה,
ד"ר שי שפי
2 באוקטובר 2012

ASTENOZOOSPERMIA

שלום רב,
בעלי בן 32 עבר בדיקת זרע וקיבל התוצאות הבאות.
כל התוצאות העליונות של PH צבע וכו' תקינות,
וגם הCONCENTRATION יצא 30 מיליון.
עם זאת יצא: (התוצאה שאינה מספרית מופיע מטה בצד השמאלי (-) או (+))
PERCENT OF MOTILE SPERM 25
RAPID -
MODERATE ++
SLOW ++
NON PROGRESSIVE +
TOTAL MOTILE SPERM 7.5
MOTLITY AFTER 4H -
VITALITY -
AGGLUTINATION -

MORPHOLOGY
NORMAL FORMS 4
ABNORMAL FORMS 96

בתחתית העמוד בעמודה של ASTENOZOOSPERMIA מופיע X.

ראשית ולהבנתי מקריאה באינטרנט מדובר בבעיה בתנועתיות. האם יש בעיה נוספת לדעתך? ומה המשמעות שיש לכך שהתנועתיות בבעיה? עד כמה התוצאה אמינה? מדובר בבדיקה ראשונה לאחר הימנעות של 4 ימים, לאחר שקיימנו יחסים במשך 4 ימים רצוף. האם התנועתיות מושפעת מגורמים סביבתיים ואיזה אם כן? כיצד ניתן לטפל? האם מומלץ לפנות למומחה לפריון הגבר או האישה?

ד"ר שי שפי

הבדיקה אינה תקינה, ויש להשלים בירור אנדרולוגי אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
11 באוקטובר 2012

תוצאות בדיקת זרע

שלום דר'. אני בן 21 ועשיתי בדיקת זרע. אודה לך אם תוכל לעזור לי לפרש אותם.
נפח: 6
PH: 8
ריכוז זרע: 41
תיאור צורות פתולוגיות: ראשים מוארכים פיריפורמים צוואר מכופף וציטום לסמה בצ.
תאים עגולים: 14
תיאור מורפולוגיה: קטנים ובינוניים בגודלם.
סיכום הבדיקה: terato asthenozoospermia high round cell concentration

ד"ר שי שפי

התוצאות שצירפת חלקיות, ובכל מקרה, אינן מחליפות בירור אנדרולוגי מלא.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי
15 באוקטובר 2012

ערכים תקינים ?

שלום דר',

אני בן 28, בריא.
לאשתי יש בעיה הורמונאלית שכרגע עוברת טיפול ומסתדרת.

תוצאות בדיקת הזרע הם: (שאלות בסופן)

הערכים הם:
Color White
Viscosity Excess
pH 8.1
Volume 1.00 mL
WBC 1.7 10^6/mL Ref. Range < 1 Million/mL
Round cells 20.0 10^6/mL Ref. Range 75% cell vitality
Agglutination None

Test Result Units Comments
Conc Original Sample 45.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
T.Count Original Sample 45.00 10^6
Motility-OS Fast 34.0 %
Motility-OS Moderate 4.0 %
Motility-OS Slow 4.0 %
Motility-OS Total 42.0 % Ref. > 50 Fast+Moderate or >25%
Fast

Normal 11.0 %Strict criteria > 14% Normal
Head 56.0 %
Neck 5.0 %
Tail 28.0 %

Summary Original Sample Excess Viscosity
WBC +
Poor Vitality
Summary OS Conc Normal
Summary OS Motility Normal
Summary OS Morphology Teratospermia

שאלותי הם:
– מדוע המעבדה ציינה שמורפולוגיה 11% אינה תקינה? ראיתי ברשת שזה הרבה מעל הערך הממוצע התקין הבינלאומי.
– מדוע צוין ש Poor Vitality? שוב, ראיתי שלפי הערך הבינלאומי התקין, די במעל 50% תאים חיים.
– האם על פי שאר הערכים ניתן להיכנס להריון באופן 'ספונטני' (בהנחה שהאישה פוריה ) ?
האם יש מספיק זרע בכדי להפרות?

ד"ר שי שפי

מספר פרמטרים בבדיקה אינם תקינים.
יש להשלים הערכה אנדרולוגית מלאה.

 


בברכה,
ד"ר שי שפי

שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים