בדיקת זרע

אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.

הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)

ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים

184 שאלות גולשים בהמשך העמוד

23 באוגוסט 2010

בדיקת זרע

ע"פ הנתונים התקינים . לפי נתוני הבדיקה שלי נראה שהכל תקין פרט לנפח הזרע שאצלי נמצא 0.1 מ"ל
אנחנו כשנה וחציא מנסים להכנס ואין שום הצלחה .
אשתי עברה את רוב הבדיקות ונמצא שהכל תקין אצלה
הרופאה המטפלת שאין מה לעשות ועלינו לפנות להזרעה
מהדעתך והאם ניתן לעשות משהו אחר

admin
שלום,
מבלי להתייחס לשאר נתוני הזרע אותם לא צירפת, אם נפח נמוך כזה מופיע גם בבדיקות נוספות, מדובר בהפרעה משמעותית.
הדבר יכול לנבוע ממספר סיבות, ויש צורך לבצע בירור אנדרולוגי מסודר, שמטרתו למצוא את הבעיה אצלך ולנסות לתת לה פתרון, לפני שמנסים לעקוף אותה ע"י טיפולי הפריה.
בנוסף, קרוב לודאי שבנפח כזה צריך "לדלג" על הזרעה ולהתחיל ישר בהפריה חוץ-גופית.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בספטמבר 2010

תקינות תוצאות בדיקת זרע?

קיבלתי את תוצאות הבדיקה ורציתי לברר את תקינות הבדיקות. במידה ולא תקינות מה עלי לעשות בהמשך?
להלן התוצאות:
viscosity: HIGH
ph: 8.1
volume: 1.8 ML
concentrationL 2.0 milion/ml
motility: 1 hr after ejaculation: 18%
grade of motility: I, II, III
vitality: 1 hour after ejaculation: 55%
normal morphology (who 1999): ?

admin
שלום,
הבדיקה לא תקינה בפרמטרים חשובים של ריכוז ותנועתיות. לא נראה שבדקה המורפולוגיה.
יש לחזור על הבדיקה, ולהגיע לבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
2 בספטמבר 2010

בדיקת זרע לבעלי

שלום דר' שפי: אשמח לקבל תשובה על תקינות הבדיקה ופירושה :

מראה כללי – N
נפח זרימה – 5 ML
ריכוז תאי זרע במליונים – 0
סך בכל תאי זרע במליונים – 0
תנועתיות – 0%
חומציות PH- 7.9
צמיגות – N

חיפוש זרע לאחר סרכוז במקלר לא נמצאו תאי זרע
חיפוש זרע לאחר סרכוז ESR לא נמצאו תאי זרע

תודה רבה.

admin
שלום,
1. בבדיקה לא נמצאו תאי זרע.
2. יש לחזור עליה, ולהגיע לבירור אנדרולוגי.
בברכה,
דר' שי שפי
10 בספטמבר 2010

בדיקת זרע לא תקינה והפלות חוזרות

שלום דר',
נכנסנו להריון ספונטני תוך שלושה חודשים שנגמר בהפלה טבעית לפני זיהוי דופק. לאחר חודשים כניסה שוב להריון שנגמר לצערנו בהפלה נדחית.בעלי עשה בדיקת זרע שיצאה לא תקינה:ריכוז 9 ,ספירה 24 ומרופולגיה 0% נורמל 3% בורדרליין 97% הד דפקט…הייתכן שהבדיקה לא תקינה? התנזרנו 5 יום לפני מתן בדיקה והבדיקה בוצעה בטווח של שעה וחצי מהמתן.
אני לחוצה אנא עזרתך!!!
תודה רבה,

admin
שלום,
1. הנתונים שציינת חלקיים. הריכוז והמורפולוגיה אינם תקינים. המעבדה צריכה לקבל את הזרע לבדיקה לא יותר משעה לאחר המתן.
2. יש צורך לבצע לפחות עוד בדיקת זרע.
3. בדיקת הזרע איננה מספיקה לצורך הערכה אנדרולוגית שלימה. לא ניתן להצביע על סיבה אפשרית ולבחור טיפול בלעדיה.
בברכה,
דר' שי שפי
13 בספטמבר 2010

בדיקת זרע והורמונים

אציין תחילה כי יש לנו שני ילדים. לאחר ניסיונות כושלים להרות נשלחנו לבדיקת זרע. בבדיקה לא נמצאו תאי זרע גם לאחר סרכוז. התוצאה היתה דומה גם בבדיקה השניה שערכנו. בבדיקה הראשונה נפח היה 4 מ"ל ובשניה נפח 3.3 מ"ל. בבדיקת הורמונים fsh 30.8 שזה גבוה.רופא שהיינו אצלו אמר כי הסיכויים למציאת תאים בפעולה כירורגית נמוכים וגם אם יימצא זרע ייתכן מאוד כי יהיה פגום.מה הם הסיכויים למציאת זרע?

admin
שלום,
הנתונים שציינת מכוונים למצב של Nonobstructive Azoospermia, כלומר, בעיה משמעותית בייצור הזרע.
הסיכוי למצוא תאי זרע בניתוח תלוי במספר גורמים, שאחד החשובים שבהם הוא סוג הניתוח. באופן כללי, ולפני השלמת הבירור המתחייב, הסיכוי במציאת תאי זרע יכול להגיע לכ-60% בשימוש בטכניקה המודרנית של microTESE. לא מעט ילדים בריאים נולדו מהשימוש בה.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים