אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
הסבר תוצאות בדיקת זרע
דר' שלום,
בעלי ביצע בדיקת זרע ראשונה בעקבות כך שלא הצלחנו להכנס להריון במשך שנה, והתקבלו התוצאות הבאות:
coagulum present:no
complete liquification:30min
odor:normal
color:normal
viscosity:normal
volume:1.5ml
ph:8.4
motile spermatozoa:1h תאי זרע ללא תנועה
forward progression:1 hr —–
4 hrs —-
viable spermatozoa:1h חלקם חיים חלקם מתים
4h רובם מתים
Sperm agglutination:no
Sperm concentration:0.2 million/ml
Total Sperm Count:0.3 million
Morphology:
Normal forms 0 %
Abnormal forms 100 %
Tapered heads X
Amorphous X
Round head X
Fructose mcgr/ml >1200 mcgr/ml
רציתי לדעת מה מסקנות הבדיקה והאם תוכל להסביר מה עומד לפנינו ? תודה רבה
שלום,
הבדיקה לא תקינה, במספר פרמטרים.
במידה שבדיקה זו משקפת נאמנה את המצב, הסיכוי להשיג הריון ספונטני אינו גבוה.
יש לבצע בדיקה נוספת, ולהתחיל בירור מסודר אצל אנדרולוג. לפי המסקנות יוחלט על הטיפול.
בברכה,
דר' שי שפי
תוצאות בדיקת זרע
שלום רב,
ביצעתי בדיקת זרע אחת ואלה התוצאות:
נפח:5.3 מ"ל
ריכוז:74 מליון
PH – 7.6
תנועתיות:51%
תנועה פרוגרסיבית – 43%
ליוקוציטים – לא נצפו
אגלוטינציות – שלילי
מורפולוגיה – 2%
פתולוגיות ראש – 61%
פתולוגיות זנב – 37%
הבנתי כבר שהתוצאה לא טובה בכלל בתחום המורפולוגיה (שהיא הקריטית) אבל ששאר הנתונים בסדר.
שאלותי הן:
1. האם יתכן שהתוצאה הושפעה מכך שהתנזרתי 7 ימים או קצת יותר ?
2. האם יש דרך לשפר את איכות הזרע באמצעים טבעיים ?
3. האם לחזור על הבדיקה ותוך כמה זמן ?
תודה מראש.
שלום,
1. במידה שתקופת ההתנזרות ארוכה מ-7 ימים, הבדיקה לא תקפה.
2. בבדיקה זו אכן המורפולוגיה לא תקינה.
3. יש צורך לבצע לפחות עוד בדיקה אחת, ולהשלים בירור אצל אנדרולוג. בדיקת הזרע לא יכולה להחליף בירור זה.
4. אתה יכול לבצע בדיקה נוספת בהקדם.
בברכה,
דר' שי שפי
תוצאות בדיקת זרע
הינני חולה צליאק. מזה כ-9 חודשים אני ואשתי מנסים להיכנס להריון ואיננו מצליחים.
בדיקת זרע ראשונה העלתה התוצאות הבאות:
צבע צהוב, דק זמן התנזלות, 2 מ"ל נפח, חומציות 7.8, ריכוז 24 מליון תאים למ"ל, 48 מליון תאים, 10% תנועה
(5% בינונית+5% איטית), 4.8 מליון זרעונים בתנועה ו-92% צורות פתולוגיות.
מזה אומר מבחינת היכולת להרות? האם זה קשור למחלת הצליאק?
שלום,
1. יש לבצע לפחות עוד בדיקת זרע אחת
2. בדיקות הזרע הן רק חלק מההערכה האנדרולוגית.
3. בבדיקה שצירפת בולטת תנועתיות נמוכה. מורפולוגיה תקינה, במידה שבוצעה ע"פ קרוגר.
4. הפרעות פוריות בגברים באות לידי ביטוי לפני אבחנת צליאק, ולרוב הפיכות תחת דיאטה נטולת גלוטן.
בברכה,
דר' שי שפי
בדיקת זרע
שלום רב,
אני ובעלי בני 25, מנסים להיכנס להריון מזה שנה.
אצלי הבדיקות תקינות, פרופיל הורמונלי תקין, מחזור די סדיר- 25-27 יום.
בעלי עשה בדיקת זרע (PCT כוסית)- לציין ברקע וריקוצלה
התוצאות הן:
צבע צהבהב
צמיגות 2
PH 7.4
נפח 4.5 מ"ל
ריכוז 26X 10_6
תנועה 46%
סוג תנועה" פרוגרסיבית טובה 46%
איטית 4%
מקומית 4%
לויקוציטים 0
אגלוטינציה שלילית
TMC 54X 10_6
מורפולוגיה (קרוגר)-
תאים תקינים 6%
פתולוגיות ראש 85%
פתולוגיות זנב 9%
האם הבדיקה תקינה? האם ניתן להכנס באופן ספונטני?
תודה.
שלום,
PCT היא בדיקה מוגבלת, ולא ניתן לקבל ממנה את כל המידע שמתקבל מבדיקת זרע קונבנציונלית.
במידה שהבדיקה בוצעה ממש לפני הביוץ, תאי זרע בתנועה מהווים תוצאה תקינה.
בייחוד אם לבעלך גורם סיכון לבעיית פוריות, כגון וריקוצלה, חשוב לבצע הערכה אנדרולוגית מלאה.
בהערכה כזו, גם בדיקת זרע קונבנציונלית מהווה רק חלק.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים