אחת הבדיקות הבסיסיות ביותר בבירור פוריות הגבר היא בדיקת הזרע.
למרות שהאנדרולוג יכול ללמוד רבות מהנתונים בבדיקה זו, חיוני להבין שבירור מקיף כולל עוד מספר מרכיבים שלא ניתן לוותר עליהם. מספרם ומורכבותם יכולים להשתנות בהתאם לבעייה הספיציפית וממצאים נוספים.
הנחיות לביצוע הבדיקה:
1. יש להקפיד על תקופת התנזרות של 2-7 ימים (מומלץ: 3 ימים).
2. במידה שדגימת הזרע ניתנת בקיום יחסים ולא באוננות, יש להשתמש בקונדום מיוחד.
3. מומלץ לתת את הדגימה בסמוך למעבדה. במידה שהדבר לא מסתייע, יש להתחיל את תהליך הבדיקה עד 1 שעה מהנתינה. במצב זה יש לשמור את הדגימה בטמפרטורת הגוף עד ההגעה למעבדה (למשל, בכיס בגד צמוד לגוף).
4. מומלץ להמנע משימוש בחומרי סיכה מסחריים או ברוק, העלולים לפגוע בתכונות מסויימות של הזרע, ולהשפיע על תוצאות הבדיקה.
5. יש לבצע את הבדיקה השניה בין 1-3 שבועות לאחר הראשונה.
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 1999):
נפח > 1.5 מ"ל
pH ≥7.2
ריכוז ≥ 20 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 40 מיליון
תנועתיות ≥ 50%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) > 14%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה)
ערכים תקינים בבדיקת זרע (לפי WHO, ארגון הבריאות העולמי, 2010):
נפח ≥ 1.5 מ"ל
pH ≥ 7.2
ריכוז ≥ 15 מיליון תאי זרע למ"ל
סה"כ תאי זרע ≥ 39 מיליון
תנועתיות ≥ 40%
מורפולוגיה תקינה (לפי קרוגר) ≥ 4%
כדוריות לבנות < 1 מיליון למ"ל
היעדר אגלוטינציה (צברים של תאי זרע מחוברים זה לזה) בהתאם לתוצאות תבחינים מיוחדים
184 שאלות גולשים בהמשך העמוד
כאב באשך שמאל
שלום דר'
אני בן 16
אני מרגיש תמיד כאבים באשך שמאל .
שמתי לב שאשך שמאל שלי קצת יותר גדול מאשך ימין.
מה זה אומר ?עם זה מסוכן חייב טיפול ?
אני מאוד מטורד מי זה .
אשמח לקבל את תשובתך!!
שלום,
יש להגיע לבדיקה, ובהקדם.
בברכה,
דר' שי שפי
שינוי בזיקפה
שלום דר' לפני מספר ימים עשיתי סקס וממש לפני שגמרתי תפסתי את עצמי והפסקתי למרות שהרגשתי שהתחילה הגמירה, מאותו מקרה הזיקפה היא לא חזקה כמו קודם ואיני מצליח לגמור שוב, האם זה משהו שאני אמור לחשוש ממנו?
שלום,
מנקודה מסויימת, מגיעים לנקודת האל-חזור, ולא ניתן להתנגד לשפיכה.
לא כדי לנסות ולהתנגד למרות זאת.
קרוב לודאי שלא נגרם נזק, אך אם המצב לא משתפר, גש להבדק.
בברכה,
דר' שי שפי
וריקוצלה
שלום,
הבן שלי חייל קרבי.יש לו כאבים באשך ומעט נפוח לו.מהצבא שלחו אותו לבדיקת זרע והתוצאות:
viscosity:normal
ph: 8.4
volume: 3.90ml
concentration: 65.0 million/ml
motility: 1 hr after ejaculation: 61%
grade of motiliti (i-iv):
1 hr after ejaculation:
vitality: 1 hr after ejaculation: 76%
normal morphology (who 1999): 4%
immature:slight
leukocytes: no
הבדיקה הנ"ל היתה לפני חודש וחצי ורק עכשיו הוא ראה רופאה בבסיס שאמרה לו שהוא כשיר להמשך פעילות, ובמקביל שלחה אותו לאולטראסאונד ואח"כ לאורולוג.
השאלה שלי האם הבדיקה שלו בסדר? והאם הוא באמת כשיר להמשך פעילות של אימונים למרות שיש לו כאבים ומה הטיפול לכאבים אם זה לא ממש נפוח?(הבנתי שאם היה לו נפוח היו שולחים אותו לניתוח)
אמא מודאגת מאוד!!!
שלום,
בדיקת הזרע שצירפת תקינה, אך היא מהווה רק חלק מהבירור האנדרולוגי, ולכן מומלץ המשך בירור.
לפי הממצאים ניתן יהיה להמליץ על טיפול / מנוחה.
בברכה,
דר' שי שפי
הריון
שלום רב . ר ציתי לשאול אני ואישתי זוג צעיר מנסים להשיג הריון כבר חצי שנה, ו לא הצלחנו.רציתי לשאול אם זה מהווה בעיה וצריכים אנו להבדק?או שזה בגלל הגיל אנחנו לא משיגים הריון.(אני בגיל 22 ו אישתי בת 20)?
שלום,
כעיקרון, "לפי הספר" מתחילים בירור אחרי שנה שלא מצליחים להשיג הריון, אלא אם כן ידועה בעייה שעלולה לגרום להפרעת פוריות.
עם זאת, אף אחד לא "יעיף" אתכם מהמרפאה, אם תרצו להתחיל בירור כעת...
בברכה,
דר' שי שפי
אי פריון כתוצאה מפגיעת עמ"ש
אני בן 28, נפצעתי בצבא לפני כ- 8 שנים. נפגעתי בעמ"ש – ריסוק חוליה S1-L5 ורציתי לדעת האם כתוצאה מפגיעת עמ"ש יכולה להיות בעיית פריון. אני ואשתי כבר למעלה משנתיים מנסים להכנס להריון ונמנעים מכל אמצעי מניעה ולא מצליחים. מה עלי לעשות? והם ניתן להקיש את הפגיעה בעמ"ש לאי פריון?
שלום,
פגיעת עמ"ש, בתלות ברמת הפגיעה הנוירולוגית, אכן עלולה להפריע לפוריות. הבעייה השכיחה ביותר קשורה להפרעה בשפיכה.
יש לבצע בירור אצל אנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי
שאלות נוספות בנושא: בדיקת זרע
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים