לקביעת ייעוץ השאירו את פרטיכם:
שם וטלפון או דוא"ל
מיקרוסקופ Zeiss
אולטרה-סאונד טרנסרקטלי (TRUS)
אזואוספרמיה
בדיקת זרע – הנחיות לביצוע הבדיקה
בדיקות גנטיות: כרומוזומים
בדיקות גנטיות: סיסטיק פיברוזיס (CF)
ביופסית אשך
הזרעה תוך רחמית (IUI)
מילון מונחים
הפרייה חוץ גופית (IVF)
כאבים באשכים
הפרעות שפיכה
וריקוצלה (דליות האשך; Varicocele)
זיקפה בעזרת מכשיר ואקום (VCD)
זיקפה לילית (NPT)
טסטוסטרון והורמונים נוספים
ליבידו (Libido)
ניתוחים להפקת זרע
פגיעה במדדי הזרע (OAT / OTA)
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית
פוסטים אחרונים
תרופת הפלא לפוריות הגבר
נצלו את הטכנולוגיה
קללת הברכה
השפעת נגיף הקורונה על פוריות הגבר

פגיעה במדדי הזרע (OAT / OTA)

מצב זה מאופיין ע"י פגיעה ב-3 פרמטרים עיקריים בבדיקת הזרע:
ריכוז ירוד (Oligospermia)
תנועתיות ירודה (Asthenospermia)
מורפולוגיה לא תקינה (Teratospermia)

אחד הגורמים השכיחים למצב זה הוא וריקוצלה. אולם, יש להבין שהסינדרום אינו ספציפי, ועלול להיגרם ע"י מגוון גורמים נוספים, כפי שעשוי להמצא בהערכה אנדרולוגית מסודרת.

27 שאלות גולשים בהמשך העמוד

עודף פרולקטין

שלום רב,

בעלי (גיל 30, ללא הסטורית אי פוריות במשפחה) נולד במצב של אשך טמיר (ללא אשך בצד ימין, בניתוחים שעבר בילדותו לא נמצא בתוך הגוף והוסיף שתל סיליקון קטן) . כעת, הסתבר שיש לו בעית פוריות, במינוחי הרופא – very severe OTA, נמצאו תאי זרע בודדים ללא תנועה (הוא אמר לנו שמכיוון שנמצאו רק בודדים, כל יתר הפרמטרים, שערכיהם הם 0 כאמור, לא בעלי משמעות).
"קיווינו" שהוא סובל מוירקוצלה באשך הקיים, ואז היינו יכולים לפנות לפתרון ניתוחי/צינתור שהיה מגדיל בצורה משמעותית את הסיכוי למציאת זרע איכותי (עדיין לא התחלנו בטיפולים כלשהם). עם זאת, הסתבר באולטרסאונד+דופלר שהכל תקין.
הוא נשלח לביצוע בדיקות גנטיות שעדיין לא התקבלה תשובתן (קיורטיפ, חסרים קטנים בכרומוזום Y ונשאות CF) – אך אנחנו חוששים שהתוצאות לכאן או לכאן יהיו חסרות תועלת או משמעות, שכן אין פתרון מעשי שונה שניתן לנקוט גם אם תתברר סיבת אי הפריון כגנטית.
כרגע אנו תולים יהבנו בבדיקת הדם שביצע והצביעה על עודף ברמת הפרולקטין (אם אני לא טועה, בערך 510 כשהטווח העליון הוא 400). הוא כמובן יבצע את הבדיקה שוב, אך ברצוני לברר – האם ייתכן שכל הבעייה נובעת מעודף בפרולקטין, ואז ניתן לאזן אותו כמובן, ויש סיכוי שהפוריות שלו תשתפר מאוד, אפילו לכדי הריון באופן טבעי (או לפחות, לכמות זרע גבוהה משמעותית ואיכותית על מנת לבצע טיפולים)?

תודה רבה על תשובתך

26.08.2012

קשה להעריך ללא בירור אנדרולוגי מסודר.
עם זאת, לרוב, ברמות כאלה של PRL, זוהי לא הסיבה (או לפחות, לא הסיבה העיקרית) למצב.

בעיית זרע

ד"ר שלום,
בעלי עשה 2 בדיקות זרע בהפרש של חודש, תוצאות הבדיקה הראשונה הם ריכוז של 0.5 מליון ותנועה של 35%, תוצאות בדיקה שניה ריכוז 2 מליון עם תנועה של 35%, הרופא פריון שלח אותנו לאורולוג שבדק את בעלי וטען שאין וריקוצאלה וציין שאשך שמאל קטן קצת מאשך ימין.
ממה יכולה לנבוע הבעיה? הרופא רוצה להעביר אתנו ל ivf, אני רוצה לגשת לרופא שיכול לפתור את הבעיה מהשורש – אם אפשר. האורולוג לא ידע לומר לנו ממה זה הוא טוען ממחלה בילדות- שלא היה כזה דבר לבעלי כלל!!
בעלי עשה בדיקות דם הורמונליות- הכל תקין!! יש צורך לדרוש גם us אשכים???
איך אפשר להגיע לאנדרולוג באיזור הקריות?? מוקד זימון תורים אמרו שאין כזה דבר! שיש רק אורולוג… מי יכול לכוון אותנו?? תןדה רבה!!!!

2012-04-01 12:49:40
שלום, לייעוץ ראי עמוד צור קשר. בברכה, דר' שי שפי

נתוני זרע וסיכוי להריון

שלום רב,
אני בת 32 ובעלי בן 33, מנסים להרות שמונה חודשים. אצלי יש ביוצים ספונטניים שאני יכולה לזהות ולחזות מראש את מועדם.
לבעלי רמת טסטסטרון נמוכה ושנים הוא טופל עם זריקות טסטווירון.לפני 9 חודשים, במטרה להרות, בעלי התחיל טיפול עם פרגניל, זריקות פעמיים בשבוע. להלהן תוצאות בדיקת זרע שבוצעה לאחרונה:

abstinence 5days
viscosity normal
volume 3.5ml
pH 8
count 5.5mil/ml
total count 19.25mil
motility I 25-30%
grade 1 non.progressive motility
eosin 50%
morphology:
normal 0%
borderline 3%
amorphous 87%
pyliform 1%
round 0%
tail 7%
midpiece 2%
others 0%
prem. cells 0%
WBC 0
Fructose normal

האם יש סיכוי להריון ספונטני? מה היית ממליץ לעשות? להמשיך עם הזריקות לבעלי או לפנות כבר להזרעה? IVF?

בתודה רבה מראש.

2012-03-09 14:01:42
שלום, הבדיקה אינה תקינה, והסיכוי להריון ספונטני לא גבוה, אם היא משקפת את המצב. צריך להשלים את הבירור אצל בעלך, ולשקול טיפולי פוריות במקביל. בברכה, דר' שי שפי

מדדי זרע

שלום רב. בדיקת מדדי הזרע שלי מראה שנתוני ה surviv הם 0 האם השבחה תעזור?

2012-03-07 20:19:59
שלום, לא ניתן לענות ללא השלמת שאר הנתונים, ובירור מלא. בברכה, דר' שי שפי

מדדי זרע נמוכים

עברתי בדיקת זרע פעם אחת ויצא :
PH=8.7
נפח =0.7
התנזלות תקינה
ריכוז =2*10^6
תנועתיות = בודדים מחוץ לרשת
מורפולוגיה 3%

רוצה לדעת נתונים האלה עד כמה הם מסוכנים ,ומה הבעיה שלי ,ומה צריך לעשות הלאה

2012-02-09 11:09:54
שלום, הערכים אינם תקינים, ודורשים המשך בירור אנדרולוגי. בברכה, דר' שי שפי

מדדי בדיקת זרע

ד"ר שפי שלום,

לאחר שנה וחצי של שמנסים להיכנס להריון.
תוצאות בדיקת הזרע:
נושאים לבדיקה תוצאות ערכים תקינים
Liquefaction normal

Viscosity abnormal +

Colour

pH 8.4
(7.2 – 8.7)

Volume (ml) 5
(2 – 6) ml
Concentration (mil/ml) 13
>15 mil / ml
Total Concentration (mil) 65.00
>39 mil
Percent of motile sperm (%) 48
(Rapid + Moderate) > 40%
or Rapid > 25%
Rapid (%) +

Moderate (%) +

Slow (%) +

Non progressive (%)

Total motile sperm (mil) 31.20

Percent of motile sperm after 4 hours (%)
37

Vitality (%) 62
>59%
Agglutination none

Morphology (%)
Strict criteria – Kruger
Normal forms (%) 6
>14%
Abnormal forms (%) 94
0-4% Poor 5-13% Good
Head defect (%) 82

Mid Piece Defect (%) 6

Tail defect (%) 6

Round cells (mil/ml) –
(2 – 5) mil / ml
Leucocytes (mil/ml) –
(0 – 1) mil / ml
RBC (mil/ml) –

האם הזרע תקין?

האם ניתן להיכנס להריון באופן ספונטני, ואם לא מהן שיטות הטיפול האפשריות?

2012-01-24 21:50:09
שלום, 1. הריכוז אינו תקין. יש להשלים בירור אנדרולוגי מלא. הטיפול נקבע בהתאם למסקנות הבירור. 2. קרוב לודאי שניתן להשיג הריון ספונטני, אם כי הסיכוי עלול להיות נמוך מהרגיל. בברכה, דר' שי שפי
יכול לעניין אתכם גם...
ביופסית אשך
ניתוח זה היה שכיח מאוד בעבר. שימושו העיקרי היה להבדיל בין שני הסוגים של אזואוספרמיה: חסימתית למול לא-חסימתית. עקב התקדמות...
רופא מציג למטופל את הבעיה על גבי אייפד
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית
Microsurgical Varicocelectomy – ניתוח מיקרוכירורגי המפחית משמעותית את סיבוכי הניתוח הרגיל. גישה זו מנצלת את תכונות המיקרוסקופ לזיהוי כל הורידים...