תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית

Microsurgical Varicocelectomy – ניתוח מיקרוכירורגי המפחית משמעותית את סיבוכי הניתוח הרגיל. גישה זו מנצלת את תכונות המיקרוסקופ לזיהוי כל הורידים העלולים לגרום לחזרת הממצא, ולזיהוי כלי הלימפה, כדי להימנע מסיבוך של הידרוצלה (נוזל מסביב לאשך). מספר מחקרים עדכניים אף הראו שיפור גדול יותר במדדי הזרע בשימוש בגישה המיקרוסקופית, לעומת הגישה הרגילה.

הניתוח נעשה בחתך קטן, במיקום התורם להפחתה בכאב שלאחר הניתוח, ולחזרה מהירה יותר לפעילות.

38 שאלות גולשים בהמשך העמוד

3 במאי 2010

וריקוצלה

שלום וברכה

אנו מנסים כ 13 שנה לזכות בפרי בטן.
לפני כ 10 שנים ביצעתי אולטרא-סאונד אשכים והכל היה תקין,חזרתי על בדיקה זו לאחרונה ונמצא הבחנה הזו:
מרקם אחיד של שני האשכים,זרימה שמורה.
אפיציצימיס לא מעובה דו צדדי.
כמות רגילה של נוזל בן הטוניקות.
וריקוצלה דו צדדי (יותר בולט מימין).
ראוי לציין שביצענו כ 10 טיפולי i.v.f
בשיטת המיקרומניפולציה icsi
האם יש צורך בניתוח ואזה ניתוח? והאם הניתוח ישפר את איכות וכמות הזרע? והאם לאחר הניתוח ניזדקק לטיפולי הפרייה

admin
שלום,
החשיבות של בדיקת US במקרה זה שולית.
יש צורך לבצע הערכה אנדרולוגית מלאה, שתכלול בדיקה גופנית ובדיקות זרע כהתחלה. בדיקות נוספות תקבענה לפי הממצאים.
בתום הערכה ניתן יהיה להמליץ על טיפול ולענות על שאלותיך.
בברכה,
דר' שי שפי
16 ביוני 2010

וריקוצלה – מתי כדאי צנתור?

אשתי ואני מנסים כבר שנה להיכנס להריון ובשתי בדיקות זרע שעשיתי לאחרונה נמצא שישנה בעיה בריכוז ובמורפולוגיה של תאי הזרע. הלכתי לאורולוג שאבחן אצלי וריקוצלה. ראיתי שיש שתי שיטות טיפול, צנתור וניתוח. אני יודע שדר' שפי מנתח, רציתי לשאול באיזה מקרה תמליץ על צנתור כדי להימנע מפרוצדורות וכאבים הכרוכים בניתוח?

admin
שלום,
כמו שתוכל לקרוא באתר, בפרק הדן בוריקוצלה, הפתרון הטוב ביותר שקיים היום הוא הניתוח המיקרוכירורגי. הדבר אמור לגבי שקלול היתרונות (שיפור באיכות הזרע) עם החסרונות (סיבוכים). אמליץ על צנתור רק באותם מקרים נדירים שניתוח מיקרוכירורגי לא הצליח, ולא כאמצעי ראשון.
ההתאוששות מניתוח מיקרוכירורגי קלה יחסית, וניתן לחזור לפעילות כבר 5 ימים לאחר הניתוח. בגלל מיקום החתך וגודלו הקטן, הכאבים אינם דורשים יותר מתרופות רגילות נגד כאבים.
בברכה,
דר' שי שפי
18 ביוני 2010

אפשרות לניתוח

עברתי ניתוח לתיקון ווריקוצלה (קשירה עליונה). ניסיתי לחזור לפעילות גופנית ויש כאב מצד ימין למרות שנאמר לי כי הווריקוצלה מצד שמאל כמו כן לא ביצעתי בדיקה חוזרת כדי לזהות אולי חזרה של הווריקוצלה או בדיקת זרע.

admin
שלום,
אם הייתה בעיה בייצור הזרע יש לבצע בדיקת זרע כ-3 חודשים אחריו. אז גם נהוג לבדוק חזרה.
יש לברר את הכאב מימין.
בברכה,
דר' שי שפי
17 ביולי 2010

ניתוח מיקרוכירוגי לתיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית

שלום דר' ! כרגע אני חייל בצבא . הייתי במספר בדיקות אצל אורלוגים שונים ואצל מספר מומחים לפריון הגבר והמליצו לי על ניתוח . אני מעוניין לבצע את הניתוח הזה שאתה מבצע . האם הניתוח מתבצע באופן פרטי? האם אני יכול להביא מרופא היחידה שלי בצבא אסמתכתא תקציבית לניתוח הזה ?
העניין הוא שאין לי את האפשרות לשלם לניתוח כזה .
תודה , ויום טוב ! :)

admin
שלום,
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית ממומן במסגרת ביטוחי בריאות של חברות ביטוח שונות, או במימון עצמי.
בברכה,
דר' שי שפי
13 באוגוסט 2010

ניתוח וריקוצל או טיפולי IVF

שלום,
לאחר שתי בדיקות זרע לא תקינות,ההמלצה של רופאת הפוריות לי ולאשתי היתה לעבור טיפולי IVF . במקביל שלחה אותי הרופאה לעבור בדיקה אצל רופא אורולוג,
בבדיקה מצא הרופא וריקוצל משמעותי בצד שמאל וכן המליץ לעבור ניתוח לתיקונו.
כשהראיתי את ההמלצה לרופאת הפוריות היא אמרה שהיא מתנגדת לניתוח כיוון שלא נראה לה שהוא ישנה את הסיכוי להריון ספונטני, ובכל מקרה קיימים חילוקי דיעות על הקשר בין וריקוצל לפוריות וכו'. בקיצור היא רוצה שנמשיך בהיערכות לטיפולי פוריות.
אציין שאני מאוד רוצה לעבור את הניתוח וההתעקשות שלה רק מורידה לי את הביטחון ביעילותו.
דר' שפי, מה דעתך?

admin
שלום,
כאשר הולכים ובודקים את כל העדויות שנמצאות בספרות לגבי השפעת ניתוח וריקוצלה על השיפור באיכות הזרע והסיכוי להשיג הריון, ומכניסים לשקלול את המחקרים שבוצעו תוך הקפדה על הכללים המדעיים התקינים, הולכות ומצטברות ההוכחות כי בפירוש יש ערך לתיקון וריקוצלה, כאשר מקפידים לבצע את הניתוח במקרים הנכונים.
לצערי, קיימת גישה אצל חלק מרופאי הפוריות של הנשים, שלא צריך לברר או לטפל בגבר, כאשר ניתן לעקוף את הבעיה ע"י טיפולי פריון מתקדמים כ-IVF.
לא רק שגם לטיפולים אלו עלול להיות מחיר (לא רק כלכלי), הרי שבהתעלמות מבעיות הגבר, לעתים הבעיות מחמירות עם הזמן, או שמפספסים בעיה שיש צורך ברור לטפל בה.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים