לקביעת ייעוץ השאירו את פרטיכם:
שם וטלפון או דוא"ל
מיקרוסקופ Zeiss
אולטרה-סאונד טרנסרקטלי (TRUS)
אזואוספרמיה
בדיקת זרע
בדיקות גנטיות: כרומוזומים
בדיקות גנטיות: סיסטיק פיברוזיס (CF)
ביופסית אשך
הזרעה תוך רחמית (IUI)
מילון מונחים
הפרייה חוץ גופית (IVF)
כאבים באשכים
הפרעות שפיכה
וריקוצלה (דליות האשך; Varicocele)
זיקפה בעזרת מכשיר ואקום (VCD)
זיקפה לילית (NPT)
טסטוסטרון והורמונים נוספים
ליבידו (Libido)
ניתוחים להפקת זרע
פגיעה במדדי הזרע (OAT / OTA)
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית
פוסטים אחרונים
השפעת נגיף הקורונה על פוריות הגבר
בדיקת תאי דלקת (WBC) בנוזל הזרע
אזואוספרמיה: הפקת זרע מיקרוכירורגית
תיקון מיקרוכירורגי של וריקוצלה

ביופסית אשך

ניתוח זה היה שכיח מאוד בעבר. שימושו העיקרי היה להבדיל בין שני הסוגים של אזואוספרמיה: חסימתית למול לא-חסימתית. עקב התקדמות בדיקות מעבדה, אמצעי ההדמיה, ובייחוד, שיפור בהבנתנו נושא זה, נדיר מאוד שביופסיה מתבצעת כהליך מיוחד, ולא במהלך הפקת זרע כירורגית (כגון microTESE). בניתוחים כאלה נשלחת לעתים דגימה להערכה במעבדה הפתולוגית, בנוסף לדגימות הנשלחות לחיפוש זרע במעבדה האמבריולוגית. בכל מקרה, גם במידה שנעשית ביופסיה, יש להבין כי מבחינה פרקטית ערכה מוגבל ביותר, ולרוב לא תשפיע על המשך הבירור או הטיפול.

מכיוון שהביופסיה נלקחת כחלק מניתוח להפקת זרע במקרה של אזואוספרמיה לא-חסימתית, הרי שהיא מייצגת רק את "האיזור הגיאוגרפי" ממנו נלקחה; הוכח כי במצבים כאלה, יכולים להיות "כיסים" נדירים של יצירת זרע בכל מקום שהוא בתוך האשך. כלומר, לא ניתן להסתכל על ביופסיה אחת (או יותר) כמייצגת נאמנה את כל נפח האשך. תופעה זו היוותה את הבסיס לפיתוח הטכניקה הניתוחית ב-microTESE. הוכחה טובה לתופעה זו, היא ההצלחה במציאת זרע בניתוח מחד, למול ביופסיה בה לא ניתן לראות תאי זרע, מאידך, או מקרים בהם נמצא חוסר התאמה בין מספר ביופסיות מאותו האשך.

10 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אזוספרניה

שלום לך.בעלי לפני ניתוח tesa לא נימצאו לו זרעים ב3 בדיקות..שאלתי
1.עשיתי בדיקת קריוטיב והיא יצאה תקינה
2.עשיתי בדיקת כרומוזומים חסר y והיא יצאה תקינה
AZF ו SRY -לאורך הזרוע הקצרה שך כרומוזום y
SY86;SY84 =לזיהוי חסרים באיזור AZFA
SY254 SY255 =לזיהוי חסרים באיזור AZFC
אודה לך מקרב לך שתעזור לי לדעת מה זה אומר מה המספרים האלו אומרים.האם זה בסדר התשובה ? האם זה קשור למה שיש לי האוספריה

04.10.2012

קשה להבין מחלקי התשובות שצירפת האם הן אכן תקינות.
בכל מקרה, הסיכוי למצוא זרע ב-microTESE גבוה משמעותית מאשר ב-TESA/TESE.

 

ניתוח MICRO TESE

שלום רב ד"ר שי,
רציתי לדעת במידה ומעוניינים לבצע ניתוח MICRO TESE האם יש זמן המתנה? האם אתה מבצע את זה בלעדי ד"ר פיטר שלגל מניו יורק?
בעלי אובחן כבעל אזוספרמיה לא חסימתית נשלחנו לסדרת בדיקות ואנו ממתינים לתוצאות על מנת שלא נבזבז זמן יקר במידה ויש רשימת המתנה שכזו אנו נהיה מעוניינים להיות בתוכה כבר מעכשיו.

בברכה,

שירי

10.05.2012

אני מבצע microTESE באופן עצמאי וסדיר בארץ כבר 5-6 שנים, אם הצלחה בהפקת זרע כמו במרכזים המובילים בעולם (כולל דר' שלגל בעצמו).
כדי להינתח, בעלך חייב לעבור את הבירור המקובל ולהיבדק אצלי. מכיוון שאני מנתח בצורה רציפה, (לא כמו דר' שלגל שמגיע לכאן כפעמיים בשנה), זמני ההמתנה קצרים משמעותית.
לקביעת ייעוץ ראי בעמוד צור קשר.

זמן המתנה לניתוח MICRO TESE

שלום רב,
בעלי אובחן עם בעיית פוריות של אזוספרמיה לא חסימתית אנחנו במהלך של סדרת בדיקות מקיפות הכוללות קריוטיפ ו-Y delition
קראתי את דעתך על הניתוחים השונים ביניהם גם ה- micro tese
מה זמן ההמתנה של ניתוח כזה? שהרי אתה היחיד בארץ שמנתח בשיטה זו
האם אפשר להרשם לרשימת המתנה עוד לפני שסיימנו את כל הבדיקות שאנו צריכים לעבור?

2012-03-22 14:04:34
שלום, במידה שהניתוח מבוצע במקביל לשאיבת ביציות אצל בת-הזוג, הוא מבוצע תמיד בסמיכות לפרוצדורה זו. במידה שהניתוח מבוצע בנפרד משאיבת ביציות, נקבע מועדו גם בהתאם להעדפות המנותח. בכל מקרה, מהרגע שהגבר / הזוג מחליטים שרצונם להגיע למיקסום הסיכויים למציאת זרע ע"י microTESE, מתחיל תהליך של בירור מלא או השלמתו, כשהניתוח בסופו. בברכה, דר' שי שפי

תיסמונת……

האים במיקרה של תיסמונת קליניפלטיר יש סיכוי למצוא זרע להפרייה בניתוח האשכיים ? והאים זה מצריך מיספר ניתוחים כאלה או מספיק באחד?

תודה ד"ר

2011-05-07 18:25:57
שלום, ניתן למצוא זרע באשכים של גברים שאובחנו עם תסמונת קליינפלטר. הסיכוי הטוב ביותר הוא ע"י microTESE. בברכה, דר' שי שפי

בעיה שנוצרה לאחרונה אצל אחי ומאד מפריעה לו

יש לו בעיה בשחרור שתן, ובעיה בשחרור זרע אחרי שהוא מאונן.
הוא רווק
אופסססס סליחה על חוסר הנימוס בהסבר אבל זו הדרך היחדה

תודה רבה מראש

2011-03-26 12:00:18
שלום, אין מספיק פרטים. יש צורך בבירור מסודר. בברכה, דר' שי שפי

לאחר ביופסיה באשכים

שלום
בעלי עבר היום ניתוח למציאת זרעונים. הוציאו משלושה מקומות מכל אשך (סה"כ 6 מוקדים), אך לצערנו התבשרנו שלא נמצאו זרעונים. נאמר לנו כי על פניו הכל נראה תקין בפתיחת שק האשכים וברקמת האשך ולכן נראה כי הגורם הוא מולד ולא משהו שנגרם במהלך החיים. מבחינה הורמונלית הכל תקין כמו כן גם הבדיקות הגנטיות לא מצביעות על בעייה. האם ייתכן בכל זאת סיכוי לצאצא ביולוגי בניתוח אחר או שחבל על הזמן וכדאי לשקול אפשרויות אחרות?
בברכה ותודה

2010-12-23 17:12:12
שלום, ניתוח TESE קונבנציונאלי הוא מיושן ומוגבל. הסיכוי לכשלון, כאשר בודקים ב-3 מקומות אקראיים גבוה. סיכוי טוב יותר משמעותית הוא ע"י microTESE, המבוצע בעזרת מיקרוסקופ ניתוחי מיוחד, ובטכניקה מודרנית יותר, ושונה לחלוטין. בברכה, דר' שי שפי
יכול לעניין אתכם גם...
רופא מציג למטופל את הבעיה על גבי אייפד
תיקון וריקוצלה בגישה מיקרוסקופית
Microsurgical Varicocelectomy – ניתוח מיקרוכירורגי המפחית משמעותית את סיבוכי הניתוח הרגיל. גישה זו מנצלת את תכונות המיקרוסקופ לזיהוי כל הורידים...
איור של זרעונים קטנים
פגיעה במדדי הזרע (OAT / OTA)
מצב זה מאופיין ע"י פגיעה ב-3 פרמטרים עיקריים בבדיקת הזרע: ריכוז ירוד (Oligospermia) תנועתיות ירודה (Asthenospermia) מורפולוגיה לא תקינה (Teratospermia)...