התערבות כירורגית

13 בינואר 2010

התערבות כירורגית

בני בן 29 עקב תפקוד מיני ירוד הופנה לבדיקות.
בדיקת זרע אחת לא נמצא שום שדה.
בדיקת קריוטיפ – התגלתה תסמונת קלייפלטר
U.S אשכים:
אשך ימין – קטן מהרגיל ממדיו כ- 0.9X2.1 ס"מ מרקם אחיד ווסקורליזציה רגילה.
הפלקסוס הפמפיניפורם אינו מורחב .
אין ריבוי נוזל.
אשך שמאל: קטן מהרגיל ממדיו כ- 0.8X1.7 ס"מ מרקם אחיד ווסקורליזציה רגילה.
ראש האפידידימיס והאפידידימיס אינם מעובים.
הפלקסוס הפמפיניפורם מורחב.
הקוטר המירבי של הורידים המורחבים כ- 10 מ"מ.
אין ריבוי נוזל.
לסיכום: אשכים היפוטרופים. ווריקוצלה בהמיסקרוטום השמאלי.
לפני כשבועיים התחיל בטיפול זריקות טסטוסטרון אחת ל-28 יום.
האם יש סיכוי בביופסיה להפקדת זרעים ואם כן לאן פונים.
עלי לציין שבני כרגע רווק. השאלה אם יש סיכוי להתערבות כירוגית האם לעשות את זה בגיל הזה או לחכות בעת הצורך. כי לפי מיטב הבנתי ככל שהגיל עולה כמות הזרעים יורדת.

לתשובתך אודה

admin
שלום,
ממצאים שכיחים בתסמונת קליינפלטר הם אשכים בנפח ירוד, הפרעה הורמונלית טיפוסית, וכשלון אשכים עם העדר זרע בזירמה.
כאשר התסמונת מלוה בממצא השכחי של וריקוצלה, אין יתרון בטיפול בוריקוצלה, משום שהבעיה גנטית.
לא ניתן לשלול הידרדרות בייצור הזרע (אם קיים) במשך השנים.
בכל מקרה, במידה שהמטופל מעונין בניסיון הפקת זרע כירורגית (כגון microTESE), חשוב לא לטפל בטסטוסטרון, העלול לדכא לחלוטין ייצור זרע.
יש לפנות לאנדרולוג.
בברכה,
דר' שי שפי

שאלות נוספות בנושא: התערבות כירורגית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים