שלום ד"ר שפי ,
בניסיון להבין את דרגת החומרה של הוריקוצלה שיש לי , ביצעתי אולטרסאונד אשכים כולל דופלר . אציג בפניך את הממצאים על מנת שתוכל לעזור לי להבין את משמעותם . אציין כי האורולוג ביצע בדיקה פיסית של האשכים ע"י מישוש וטען כי קיים וריקוצלה .
האשכים בגודל ומרקם תקינים ללא עדות לגושים . נצפתה זרימת דם בתוכם . נפח הימני 8.5 סמ"ק והשמאלי 9.2 סמ"ק .בראשי האפידרמיסים נצפו מספר נגעים ציסטיים בקוטר עד 5.5 מ"מ משמאל . הודגם וריקוצלה דו"צ : בדרגה נמוכה מימין ודרגה בינונית משמאל , מלווה בהיפוך זרימת דם במאמץ . רוחב הוריד במנוחה 2.5 מ"מ , במבחן מאמץ – 3.8 מ"מ .
אציין כי אני סובל מאזואוספרמיה . בבדיקת זרע ראשונה לא נמצאו זרעים ובשניה נמצאו בודדים בתנועה טובה . ערכי FSH הינם 23.8 , ערכי LH הינם 12.1 וערך הטסטוסטרון הינו 11.0 . בדיקות קריוטיפ וכרומוזומי Y נמצאו תקינות לחלוטין .
רציתי לשאות לגבי הוריקוצלה :
1. האם ניתוח לתיקון הוריקוצלה יעזור לדעתך במקרה הנ"ל ?
2. מה הכוונה להיפוך זרימת דם במאמץ ? והאם ערכי הוריד במנוחה ובמאמץ הם נורמליים ? מה זה זה אומר בעצם ?
תודה רבה !
