שלום לדר' שפי.

אני בן 67. מטופל שנים בנורמיטן ובאנלפריל, בזה פיברט אספירין וקסטרל (5 מ"ג SR ליום בגין פרוסטטה מוגדלת. PSA תקין).
בעבר 2 אירועים של פרפור פרוזדורים קל.
מזה כשנה ירידה בצורך למין מ 3-4 פעמים בשבוע לפעם אחת בקושי וגם היא בזיקפה חלשה למדי וקצרה.
גם בהתרגזויות היום יומיות ובנכונות לויכוחים והתעקשויות אני חש בירידה ברורה.
בדיקת טסטוסטרון הראתה 9.1 NMOL/L
כשהרף התחתון הנו 8.4.
רופא המשפחה סבור שהרמה תקינה ושאין צורך לטפל בתוספת טסטוסטרון מלאכותית. לטענתו הדבר מגביר בעיות בפרוסטטה ואף מוסיף לאירועים לבביים.
לטענתי שעדיף התקף לב עם מין שפיר וטוב לעומת התקף ללא מין שפיר חייך ולא ענה.
הייתי מעוניין לשמוע דעתך בנידון ולדעת אם יש נתונים סטיסטיים, בגין תוספת טוסטסטרון מלאכותי, מה האחוז של הגידול השפיר והממאיר בפרוסטטה וכנ"ל ביחס לאירועים לבביים. בעיקרון אני סבור שההחלטה על רמות הסיכון שאני מוכן ליטול הן שלי תוך יעוץ של הרופא.

שלום,
אינני מסכים לרובו של הייעוץ הרפואי שקיבלת.
T ברמה של 9.1 עלול בהחלט להיות חלק מהסינדרום של T נמוך, בייחוד עם סימפטומים כמו שלך. יש לשלוח בדיקות הורמונליות נוספות.
לגבי מחלת לב, למעשה הוכח ההיפך: T נמוך נמצא בקשר ישיר לסיכון גבוה לפתח אירועים לבביים, בעוד שרמות תקינות מגינות מהם.
T אכן עלול לגרום להחמרת הסימפטומים של הגדלת הערמונית, אך הטיפול נעשה בפיקוח, ובמרבית המקרים אין בעיה כזו.
דרך אגב, מינון קסטרל שלך נמוך מהמקובל. אם יש לכך סיבה רפואית, קיימים תחליפים.
ממליץ להיבדק ולקבל ייעוץ בנושא מרופא שזה המקצוע שלו (אנדרולוג).
בברכה,
דר' שי שפי