שלום ד"ר שפי,
השאלה רלוונטית לבחור בן 29, הרקע לבעיה: סובל מאזוספרמיה בעקבות תסביב אשך אשר לא טופל בזמן.
בבדיקות זרע לא נמצאו תאי זרע כלל, מטופל בטסטוסטרון מזה 11 שנים.
על מנת למצות את הסיכוי להפקת זרע, הפסיק את הטיפול בטסטוסטרון והחל טיפול בפריגניל במשך שנה לאחר התייעצות עם רופא מומחה, אך ללא תוצאות.
בבדיקות זרע: נפח של 1.2, PH- מעל 8, ללא תאי זרע.
סונר אשכים: 2 האשכים תקינים. ימין- וסקולריזציה דלה. משמאל- אין וסקולריזציה. וריקוצלה קל, הרחבת ורידים עד 3.5 מ"מ. אין היפוך זרימה בוולסלבה. מרקם האשכים היפואקוגני, אחיד.
כמו כן, לאור הפסקת הטיפול בטסטוסטרון למשך שנה אובחן כסובל מאוסטאופורוזיס (הטיפול בטסטוסטרון החל בגיל מאוחר-18- גם יכולה להיות הסיבה…)
הובהר כי מיצוי מלוא הסיכויים הינו רק ע"י ניתוח microTESE (על אף כי הובהר שהסיכויים מאוד מאוד נמוכים ואף שואפים לאפס) וידוע כי יש להפסיק את הטיפול בטסטוסטרון מס' חודשים מראש לשם הכנה לניתוח, אך החשש הוא מהחמרת מצב צפיפות העצם.
האם יש אפשרות לעבור את הניתוח ללא הפסקת הזרקת הטסטוסטרון? האם הדבר מקטין משמעותית את הסיכויים שבין כה וכה קטנים?
